Mosby de medicina, enfermería y ciencias de la salud contiene los términos fundamentales utilizados en las distintas especialidades médicas y de enfermería.

1. DESARROLLO PSICOMOTOR
o dos pliegues en las plantas. La areola mamaria es visi-
ble pero plana. En las hembras el clítoris es prominente
y los labios mayores son grandes y están separados. A las
34 semanas el cuerpo y los miembros son más llenos y
redondeados, aparecen pliegues en los dos tercios ante-
riores de las plantas y la piel es más gruesa y menos trans-
lúcida. Entre la 38a
y la 42a
semana el feto alcanza el tér-
mino de su desarrollo; disminuye la cantidad de vérnix
y el cartílago auricular está completamente desarrollado;
en los varones, los testículos se encuentran en el escroto;
en las hembras los labios mayores se juntan en la línea
media y cubren los labios menores y el clítons. A las 40
semanas el peso fetal es de unos 3.100 g y la longitud en-
tre 47 y 55 cm. El desarrollo prenatal puede ser alterado
por vanos factores. Entre las semanas 2a
a 14a
de la
gestación las radiaciones ionizantes y ciertos fármacos
pueden ejercer efectos pronunciados sobre el desarro-
llo morfológico y funcional. Si el daño se produce en los
primeros 10 días suele causar la muerte del embrión. Tam-
bién algunos virus, la malnutrición, los traumatismos y las
enfermedades maternas alteran el desarrollo morfológi-
co de aquellas estructuras que experimentan una rápida
diferenciación durante las etapas embrionarias o fetal
precoz. Pasadas las 14 semanas las alteraciones son fun-
cionales, porque todos los órganos, sistemas y partes cor-
porales están formados y no aparecen lesiones morfoló-
gicas graves.
DESARROLLO PSICOMOTOR (psychomotor develop-
ment) Adquisición progresiva por parte del niño de las
habilidades de la actividad mental y muscular, como el
Cronología del desarrollo psicomotor
12 semanas Mira sus manos.
20 semanas Capaz de asir voluntariamente los objetos
24 semanas Capaz de girar sobre sí mismo.
44 semanas Se arrastra por el suelo sobre el abdomen e imita los
sonidos vocales.
15 meses Capacidad para andar sin ayuda
24 meses Tiene un vocabulario de 300 o más palabras y utiliza
pronombres
30 meses Capaz de saltar sobre los dos pies.
3 años Capaz de montar en triciclo y comer solo
4 años Capaz de saltar sobre un pie y de coger y lanzar una
pelota; es independiente, jactancioso, charlatán y
presumido.
5 años Capaz de atarse los cordones y cortar con tijeras; intenta
agradar, se interesa por los hechos que ¡e rodean; sigue
con mayor facilidad el paso de sus padres
girar sobre sí mismo, el sentarse o gatear a voluntad y,
más tarde, el aprender a andar, hablar, controlar la mic-
ción y la defecación y comenzar a resolver los problemas
cognoscitivos A continuación se especifican las edades
cronológicas medias en las que la mayoría de los niños
adquieren ciertas habilidades psicomotoras
DESARROLLO PSICOSEXUAL (psychosexual develop-
ment) (Psicoanálisis). Emergencia de la personalidad a tra-
vés de una serie de etapas desde la infancia a la vida adul-
ta, cada una de ellas relativamente fija en el tiempo y ca-
racterizada por una forma dominante de lograr el placer
libidinoso a través de la interacción de los impulsos bio-
lógicos de la persona y las restricciones del medio. La re-
solución de los conflictos que aparecen en cada etapa con-
duce teóricamente a un ajuste heterosexual equilibrado
y un desarrollo normal, mientras que la falta de resolu-
ción de estos conflictos lleva a alteraciones de la perso-
nalidad, que quedan fijadas en la etapa en la que se pro-
dujeron los conflictos no resueltos. Estos trastornos pue-
den ser latentes o dar lugar a diversas alteraciones del"
comportamiento o de la personalidad. Las etapas del de-
sarrollo son la oral, la anal, la fálica, la de latencia y la
genital. V. también desarrollo psicomotor.
DESARROLLO PSICOSOCIAL (psychosocial develop-
ment) (Desarrollo infantil). Descripción realizada por Erik
Erikson del desarrollo secuencial normal de la confian-
za, la autonomía, la identidad y la intimidad; el desarrollo
comienza en la infancia y evoluciona cuando el yo infantil
se pone en relación con el medio ambiente. Para que el
niño alcance una nueva etapa es necesario que la previa
esté completamente asumida. La secuencia y cronología
de las etapas coinciden con las del desarrollo psicosexual
descritas por Freud.
DESARROLLO PSÍQUICO (cogmtive development) Pro-
ceso mental por el que un niño desarrolla su inteligencia,
adquiriendo conocimientos y capacidad de pensar, apren-
der, razonar y abstraer. V. también desarrollo psicose-
xual; desarrollo psicosocial.
DESARROLLO REGULADOR (regulativo development)
Tipo de desarrollo embrionario en el que el óvulo fertili-
zado sufre una división indeterminada, produciendo blas-
tómeros que tienen potenciales de desarrollo similares y
que son capaces cada uno de ellos de dar lugar a un úni-
co embrión. La determinación de órganos y partes con-
cretas del embrión se produce durante etapas más tar-
días del desarrollo, y está influenciada por inductores y
por la interacción intercelular. La lesión o destrucción de
diversos tejidos durante estas etapas tempranas del de-
sarrollo produce reajustes y sustituciones, para dar lugar
a la formación de un órgano normal. Consultar la voz de-
sarrollo en mosaico.
DESBRIDAR (debríde) Retirar la suciedad, los objetos ex-
traños, el tejido lesionado y los detritos celulares de una
herida o de una quemadura para evitar la infección y fa-
cilitar la cicatrización. Constituye el primer paso en el tra-
tamiento de una herida y permite también explorar las di-
mensiones de la misma. En las quemaduras el desbrida-
miento de las escaras puede realizarse en un baño
hidroterápico.
DESCALCIFICACIÓN (decalcifícation) Pérdida de sales
de calcio de los dientes y de los huesos debida a malnu-
tnción, malabsorción o a otros factores dietéticos o fisio-
patológicos. Puede ser consecuencia de una dieta pobre
en calcio, sobre todo en los ancianos. La malabsorción
puede deberse a un déficit de la vitamina D necesaria pa-
ra la absorción de calcio en el intestino, a un exceso de
grasa en la dieta que puede combinarse con el calcio y
formar un compuesto similar al jabón que no puede ser
digerido, a la presencia ;
na con el calcio y forma u
ble o a una deficiencia rei
tivo que puede disminuir
factores que influyen son-
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