4. La HTA es el factor de riesgo
cardiovascular MODIFICABLE más
importante.
4
Los valores “umbral” o puntos de corte de las cifras de PA para
definir y clasificar la HTA son de utilidad para facilitar el
diagnóstico y abordar la estrategia terapéutica más adecuada, y
además, se relacionan con la morbimortalidad y el daño orgánico
La hipertensión arterial es una enfermedad
crónica en la cual la presión ejercida por la
sangre al interior del círculo arterial es
elevada.
La HTA se define como el nivel de PA en el
que los beneficios del tratamiento (cambios
en el estilo de vida y/o fármacos) superan
los riesgos derivados del mismo.
5. Epidemiología
5
Entre las cinco principales causas de
discapacidad y muerte a nivel mundial.
Prevalencia en la población
estadounidense 32%
Latinoamérica del total de
hipertensos, el 27% tiene buen
control, 26% mal control y 47% no
tienen ningún tratamiento.
A nivel mundial:
7. 7
Epidemiología
Asimismo, según región natural, la presión arterial alta fue mayor en la Costa con 19,9%, y la menor
prevalencia se registró en la Selva (10,7%).
Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2021
8. 8
Epidemiología
A nivel de región natural, en el 2021, los mayores porcentajes de la población con hipertensión arterial se
presentaron en la Costa (10,7%), seguido de la Selva (8,6%) y la Sierra (8,4%).
Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2021
9. 9
Según, región natural, la mayor proporción se observa en las personas residentes de la Costa con 24,8%,
seguido de la Sierra y Selva con 18,5% y 16,2%, respectivamente.
Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2021
Epidemiología
10. Factores de riesgo
● Edad. El riesgo de tener presión arterial alta aumenta con la
edad. Hasta aproximadamente los 64 años, la presión
arterial alta es más frecuente en los hombres. Las mujeres
tienen más probabilidades de desarrollar presión arterial
alta después de los 65 años.
Raza. La presión arterial alta es
particularmente común en las personas de
piel negra.
Antecedentes familiares
Obesidad o sobrepeso.
17. PA ≥ 180 / 110 mmHg : Crisis Hipertensiva o Hipertensión severa
URGENCIA HIPERTENSIVA: PAS > 180 mmHg o PAD > 110-120 mmHg, sin daño o
mínimo daño de órgano blanco
• EMERGENCIA HIPERTENSIVA: PAS > 240 mmHg o PAD > 120 - 130 mmHg con
evidencia de daño de órgano blanco que incluye pero no sólo limitado a
corazón, SNC y renal. La elevación de PA no es criterio absoluto. Las
emergencias hipertensivas ocurren hasta en el 2 % de los pacientes con HTA.
• HTA MALIGNA: HTA severa + hemorragias oculares, exudados y
papiledema.
CRISIS HIPERTENSIVA
17
31. Anamnesis
31
Sexo: masculino
Edad: 62 años
Grado académico: universitario
Natural: Pulcallpa
Lugar de residencia: Lima
Ocupación: Ing. mantenimiento
MOTIVO DE INGRESO
Paciente de sexo masculino de 62 años de edad que acude a consulta por manifestar que en su centro de trabajo durante un
chequeo de medicina ocupacional se le evidencia una PA de 160/90mmHg, por lo que es derivado al consultorio de medicina
interna, donde se le controla al día siguiente las funciones vitales: PA: 159/96mmHg FC: 93 lpm R: 21 rpm T°: 36.8°C
Médico internista le solicita análisis de laboratorio, EKG, y lo cita dentro de 4 días.
32. ANTECEDENTES PERSONALES:
● No reacciones alérgicas medicamentosas conocidas, no fumador, ni
bebedor, no consumo de otros tóxicos.
● No diabetes mellitus
ANTECEDENTES FAMILIARES:
● Madre: diabética - hipertensa
● Hermana: diabética - hipertensa
33. 33
A los 4 días paciente regresa al consultorio para su reevaluación, manifestando que hace 2 días presenta tinnitus
y cefalea de leve intensidad, al control de las funciones vitales se le encuentra PA: 165/98 mmHg FC: 96 lpm
FR: 20 rpm T°: 36.6°C
EXPLORACIÓN FÍSICA
Peso: 89 Kg, Talla 1.78 cm IMC 25, TA al ingreso:
159/96 mmHg. La exploración física fue normal. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
* Analítica:
- Bioquímica: glucosa 86 mg/dL, Urea,
creatinina, iones y perfil hepático: normal. -
Orina básica: normal.
34. 34
Médico internista diagnostica HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA
Inicia terapia farmacológica con:
● Enalapril 20mg c/12hrs VO
Se deriva al área de nutrición para consejería nutricional, además se le deriva al paciente a la Unidad del adulto
mayor y/o con enfermedades no transmisibles para su constante seguimiento y control.
A las 3 semanas paciente regresa a consultorio de medicina interna, su PA no mejora en su estabilidad, por lo
que médico decide administrarle Hidroclorotiazida 25 mg c/24 hrs.
Reevaluación en 3 SEMANAS.