repaso de neumonía

2. Ámbito de Aplicación
● Criterios de Inclusión: Adultos ú 18 años
● Criterios de Exclusión:
Niños < 18 años
Gestantes

3. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR

4. Consideraciones Generales
● Definición:
Neumonía adquirida en la comunidad (NAC), es una enfermedad
respiratoria aguda, de origen infeccioso, que compromete el
parénquima pulmonar, ocasionada por la invasión de
microorganismos patógenos (bacterias, virus, hongos y parásitos)
que fueron adquiridos fuera del ambiente hospitalario.
● Definiciones operativas:
- Neumonía
- Neumonía adquirida
- Neumonía intrahospitalaria
- Neumonía grave
- Neumonía complicada
- Neumonía aspirativa

5. Etiología

7. Fisiopatología
La exposición constante al aire contaminado y la frecuente
aspiración de la flora nasofaríngea hacen que el parénquima
pulmonar sea susceptible a microorganismos virulentos.
Tales partículas pueden transportar un inóculo bacteriano de
hasta 100 microorganismos dependiendo del tamaño
bacteriano. La mayoría de las neumonías adquiridas en la
comunidad son de origen bacteriano y, a menudo, siguen a
una breve infección viral del tracto respiratorio superior.

8. Mecanismos de defensa respiratorios
● Alteración de la flora orofaríngea normal
● Depresión de la tos y reflejos de la glotis
● Alteración de la conciencia
● Mecanismo del aparato mucociliar deteriorado
● Disfunción de macrófagos alveolares
● Disfunción inmunológica

23. DCI
PACIENTE:
● SIN
COMORBILIDADES
● NI EXPOSICIÓN A
ANTIBIÓTICOS
● NO RIESGO DE
RESISTENCIA
● AMOXICILINA 500 MG
● DOXICICLINA 200 MG
● AZITROMICINA 500 MG
● CLARITROMICINA 500 MG
PACIENTE:
● COMORBILIDADES
● EXPOSICIÓN A
ANTIBIÓTICOS
● ALTO RIESGO DE
RESISTENCIA
● LEVOFLOXACINO 750 MG
● AMOXICILINA 1 G
● AMOX+AC. CLAVULANICO 1
G/125 MG
● CEFUROXIMA 500 MG
● CEFUROXIMA 500 MG
MACRÓLIDO
● DOXICICLINA 200 MG
5 DÍAS
PROLONGAR
TRATAMIENTO
PACIENTE CON NAC MANEJADO
AMBULATORIAMENTE

28. CRB-65 MENOR A 1
CURB-65 MENOR A 2
PSI CON CLASE MENOR