INSOFICIENCIA OVARICA PREMATURA
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Este documento proporciona pautas para el diagnóstico de laboratorio de la insuficiencia ovárica prematura. Recomienda medir los niveles de AMH, FSH, LH, estradiol, prolactina y TSH en mujeres menores de 40 años con al menos 3 meses de amenorrea, para confirmar el diagnóstico si los niveles son anormales. También recomienda pruebas genéticas como el cariotipo y pruebas de mutación del gen FMR1, así como estudios de la reserva ovárica y pruebas inmun
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Sindrome de ovario poliquistico
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) se caracteriza por anovulación, signos de hiperandrogenismo y quistes ováricos. Afecta al 6-10% de las mujeres en México y se asocia con irregularidades menstruales, hirsutismo, acné y riesgo de diabetes e infertilidad. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y de laboratorio como niveles altos de andrógenos y ecografía ovárica. El tratamiento incluye modificaciones de estilo de vida, anticonceptivos or
Imitadores de preeclampsia
El documento describe la técnica para medir la presión arterial, clasifica los síndromes hipertensivos del embarazo, define la preeclampsia y sus criterios de diagnóstico, y discute el manejo de emergencias médicas como la preeclampsia severa, el síndrome HELLP, la infección diseminada por virus y el shock séptico.
Predicción y prevención de la preeclampsia
Este documento resume los métodos de predicción y prevención de la preeclampsia, incluyendo pruebas como el roll-over test, ácido úrico y fibronectina. También discute los cambios hemodinámicos e hidrostáticos, la clasificación de la enfermedad de transfusión feto-fetal y los criterios de diagnóstico. Explica los tratamientos de amniodrenaje y fetoscopía con coagulación láser, y concluye que el Doppler es útil para clasificar la gravedad pero los mecanismos sub
Vigilancia fetal oscar lavalle
1. El documento presenta los resultados de un estudio sobre el monitoreo fetal electrónico continuo.
2. Señala que el monitoreo fetal electrónico continuo incrementa el riesgo de cesárea y uso de fórceps o vacuum extractor, pero no reduce la mortalidad perinatal ni la parálisis cerebral.
3. Reduce el riesgo de convulsiones neonatales.
Eclampsia Dr Campos
Eclampsia es una emergencia que pone en peligro la vida de la gestante y su producto, definida como el desarrollo de convulsiones tónico-clónicas durante el embarazo, parto o puerperio. Los principales signos y síntomas premonitorios incluyen cefalea, hiperreflexia y edema, mientras que las complicaciones más graves son la muerte materna, hemorragia gastrointestinal alta y el síndrome HELLP. El manejo en unidades de cuidados intensivos incluye soporte de funciones vitales, control de convulsiones
5. prevención de preeclampsia
El documento proporciona información sobre la preeclampsia, incluyendo su incidencia en Perú y en el mundo, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, prevención primaria mediante el control de factores de riesgo, y prevención secundaria a través del diagnóstico temprano utilizando pruebas como la medición de presión arterial, doppler ultrasonográfico y biomarcadores séricos y urinarios.
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
El documento habla sobre la hemorragia uterina anormal (HUA). Explica que el 25% de las histerectomías a nivel mundial son debidas a HUA. Describe las fases del ciclo menstrual y posibles causas de HUA como desbalances hormonales, miomas, pólipos y cáncer endometrial. También detalla exámenes como ecografía y histeroscopia para diagnosticar la causa subyacente y esquemas de tratamiento con estrógenos, anticonceptivos orales o progestágenos.
SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
Este documento resume la fisiopatología, criterios diagnósticos, manifestaciones clínicas y complicaciones del síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP es la alteración endocrinológica más común en mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia del 6-8%. Se caracteriza principalmente por oligo-anovulación, hiperandrogenismo y alteraciones ecográficas ováricas. El diagnóstico se basa en los criterios de Rotterdam de 2003. El documento también discute aspectos específicos
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PREDICCIÓN DE PREECLAMPSIA
LA PREDICCIÓN DE PREECLAMPSIA TEMPRANA, INTERMEDIA Y TARDÍA MEDIANTE FACTORES MATERNOS, BIOFÍSICO Y MARCADORES BIOQUÍMICOS EN LAS SEMANAS 11-13 DE GESTACIÓN.
Preeclampsia Unasam Tere
Este documento describe la preeclampsia, una enfermedad del embarazo que se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Afecta del 5% al 8% de las gestantes y es la segunda causa de muerte materna en Perú, donde causa entre el 17% y 21% de las muertes maternas. Los factores de riesgo incluyen edades extremas, raza negra, obesidad, infecciones, antecedentes de embarazos complicados y preeclampsia. El caso clínico presentado describe
Amenaza de aborto
El documento presenta información sobre la mortalidad materna en América. Reporta las tasas de mortalidad materna de diferentes países de la región clasificadas como baja, media, alta y muy alta. También incluye estimaciones de la razón de mortalidad materna en América Latina y el Caribe según la OMS.
Trastornos del embarazo
El documento trata sobre los trastornos del embarazo y la farmacología perinatal. Discute que las complicaciones del embarazo son una de las principales causas de muerte y morbilidad materna e infantil. La preeclampsia es la complicación más común y causa importante de muerte materna. El documento también describe los medicamentos utilizados para tratar la hipertensión y prevenir las convulsiones durante el embarazo.
Caso clínico Hipertensión gestacional sin proteinuria significativa
Este resumen describe el caso clínico de una paciente de 33 años que ingresó al hospital con diagnóstico de preeclampsia. Presentaba presión arterial alta y otros síntomas. Fue sometida a una cesárea donde dio a luz una niña saludable. Después desarrolló síndrome HELLP incompleto y fue trasladada a cuidados intensivos. Actualmente se encuentra en recuperación con medicamentos para la presión arterial.
Tamizaje de preeclampsia. Una manera de prevenir una muerte materna.
La preeclampsia es la principal causa de muerte materna en el mundo, existen muchos enigmas en todas las áreas, etiología, fisiopatogenia, tratamiento, etc. Una manera de tratar de disminuir esas muertes durante el embarazo y el puerperio es tratando de identificar de manera temprana que pacientes tienen mas riesgo de presentar preeclampsia temprana y dar medidas de prevención, o en su defecto que esas pacientes lleven un control prenatal mas estrecho. Comparto la presentación con todo gusto, que sea de utilidad !!
Glucocorticoides
Este documento describe la síntesis y función de los glucocorticoides. Comienza explicando cómo el colesterol es convertido en pregnenolona en las glándulas suprarrenales, luego es transformado en progesterona, cortisol y otros glucocorticoides a través de varias enzimas. Luego explica los mecanismos de acción de los glucocorticoides, incluidos sus efectos en el desarrollo embrionario, el sistema nervioso, inmune y metabólico. Finalmente, resume las indicaciones clínicas, efectos tó
Preeclampsia xona
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Estados hipertensivos del embarazo
Este documento describe los estados hipertensivos del embarazo, en particular la preeclampsia. Define la preeclampsia como la aparición de hipertensión y proteinuria después de la semana 20 de gestación. Explica factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y consecuencias a largo plazo de la preeclampsia. El objetivo del tratamiento es prolongar el embarazo mediante el monitoreo de la presión arterial materna y la frecuencia cardíaca fetal.
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Resistencia a la acción de la insulina en cultivos primarios de músculo esque...
Resistencia a la acción de la insulina en cultivos primarios de músculo esque...Conferencia Sindrome Metabolico
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Deteccion y diagnostico
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Flujogramas Patología Prostática
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Caso clinico CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO BILATERAL
RESUMEN CLÍNICO
FEM, 60 AÑOS
AHF:
MADRE FINADA A LOS 45, CA DE MAMA.
APP:
TABAQUISMO +, 4 CIGARRILLOS/DÍA
ALCOHOLISMO OCASIONAL 1/7
AGO:
MENARQUIA A LOS 13 AÑOS
NULIPARA
MENOPAUSIA HACE 9 AÑOS.
APNP:
ALIMENTACIÓN RICA EN GRASAS
PADECIMIENTO ACTUAL
INICIA PADECIMIENTO HACE DOS MESES CON:
DOLOR ABDOMINAL EN CUADRANTES INFERIORES PUNZANTE, SIN IRRADIACIONES, DISMINUYE CON REPOSO Y AUMENTA CON LA DEAMBULACION.
SE ACOMPAÑA DE DISTENCIÓN ABDOMINAL, SENSACIÓN DE SACIEDAD TEMPRANA O CON COMIDAS LIGERAS, METEORISMO, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES HASTA MUSLO, POLAQUIURIA Y ESTREÑIMIENTO PROGRESIVO DESDE HACE UN MES. PERDIDA DE PESO 4 KG EN MISMO PERIODO DE TIEMPO.
EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES:
TA: 120/70 FC:75 FR: 21 TEMP: 36.9
INSPECCIÓN:
PESO: 84kg TALLA: 1.69cm IMC: 29.41
SOBREPESO, INSPECCION CON ESPECULO MUESTRA LEVE METRORRAGIA
PALPACIÓN
TUMOR PALPABLE QUE OCUPA HIPOGASTRIO Y AMBAS FOSAS ILIACAS DE CONSISTENCIA DURA, DE MAS DE 20CM DE DIÁMETRO MAYOR
AL TACTO RECTO-VAGINAL, OCUPACIÓN DE LOS FONDOS DE SACO POR TUMOR DESPLAZABLE BLANDO CON ZONAS REMITENTES QUE BORRA EL CÉRVIX.
ESTUDIOS PARACLINICOS
BH:
ERITROCITOS: 4,8
HB: 9
HTO: 40%
VCM: 85
LEUCOS: 7000
LINFOS: 1400.
PLAQUETAS: 220 000
TP: 13
TPT: 28
USG
USG TRANSVAGINAL
MARCADORES TUMORALES Y ESTUDIOS DE EXTENSION
CA-125: POSITIVO 550 u/ml (NORMAL: < 35 U/ML)
CEA: *POSITIVO* (NORMAL 0 - 2.5 mcg/L)
GCH: NEGATIVO
α- FETOPROTEÍNA: NEGATIVO
RX TORAX AP
USG HEPÁTICO
TC ABDOMEN Y PELVIS
DIAGNOSTICO Y ESTADIFICACION
LAPAROTOMÍA EXPLORADORA CON TUMORECTOMIA Y ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO TRANSOPERATORIO.
CIRUGÍA CITORREDUCTORA Y TIPIFICADORA DE OVARIO
LAVADO DE CAVIDAD PERITONEAL
HISTERECTOMÍA EXTRAFACIAL CON SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL
DISECCIÓN LINFÁTICA PÉLVICA BILATERAL
BIOPSIA DE CORREDERAS PARIETOCOLICAS BILATERALES
BIOPSIA DE DIAFRAGMA,
OMENTECTOMÍA DE DOS EPIPLONES
APENDICECTOMÍA
BIOPSIA DE ZONAS SOSPECHOSAS
MACROSCOPICAMENTE
EXAMEN MICROSCOPICO
DIAGNÓSTICO
CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO BILATERAL CON RUPTURA DE LA CAPSULA
HISTOLOGÍA
CLASIFICACIÓN OMS
HISTOLOGICA:
DEL EPITELIO DE SUPERFICIE QUE DERIVA DEL EPITELIO CELOMICO
SEROSOS
MUCINOSOS
ENDOMETROIDES
DE BRENNER
CELULAS CLARAS
DE LAS CELULAS GERMINALES
ESTROMA INCLUYENDO LOS CORDONES SEXUALES.
METASTASICOS:
KRUKENBERG
MAMA
ENDOMETRIO
LINFOMA
EPIDEMIOLGÍA
1/10 MUJERES TUMOR ANEXIAL A LO LARGO DE SU VIDA.
TUMOR OVARICO PATOLOGÍA GINECOLOGICA FRECUENTE
GLOBALMENTE: 4% DE TUMORES EN LA MUJER.
RIESGO GLOBAL DE MALIGNIDAD
TUMORES DE OVARIO
MUJERES PREMENOPAUSICAS: 13%
MUJERES POSTMENOPAUSICAS: 45%
4-5% DE CANCERES FEMENINOS
DX TARDÍO: 70-80% DE PX SE PRESENTAN EN ESTADIOS CLINICOS AVANZADOS
INCIDENCIA > EN PAISES INDUSTRIALIZADOS
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CLASIFICACIÓN OMS
HISTOLOGICA:
DEL EPITELIO DE SUPERFICIE QUE DERIVA DEL EPITELIO CELOMICO
SEROSOS
MUCINOSOS
ENDOMETROIDES
DE BRENNER
CELULAS CLARAS
DE LAS CELULAS GERMINALES
ESTROMA INCLUYENDO LOS CORDONES SEXUALES.
METASTASICOS:
KRUKENBERG
MAMA
ENDOMETRIO
LINFOMA
EPIDEMIOLGÍA
1/10 MUJERES TUMOR ANEXIAL A LO LARGO DE SU VIDA.
TUMOR OVARICO PATOLOGÍA GINECOLOGICA FRECUENTE
GLOBALMENTE: 4% DE TUMORES EN LA MUJER.
RIESGO GLOBAL DE MALIGNIDAD
TUMORES DE OVARIO
MUJERES PREMENOPAUSICAS: 13%
MUJERES POSTMENOPAUSICAS: 45%
4-5% DE CANCERES FEMENINOS
DX TARDÍO: 70-80% DE PX SE PRESENTAN EN ESTADIOS CLINICOS AVANZADOS
INCIDENCIA > EN PAISES INDUSTRIALIZADOS
ETIOLOGIA
“OVULACIÓN INCESANTE” PRINCIPAL FACTOR
SINDROME ANTIFOSFOLIPIDICO.pptx
Este documento resume el síndrome antifosfolípido, definiéndolo como un trastorno de hipercoagulabilidad asociado con trombosis vascular, pérdidas recurrentes de embarazo y trombocitopenia, causado por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Describe la epidemiología, fisiopatología, cuadros clínicos, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad, incluyendo el uso de anticoagulantes, inmunosupresores e
2. SINDROME ANTIFOSFOLIPIDICO.pptx
Este documento resume la enfermedad del síndrome antifosfolipídico (SAF), caracterizada por trombosis y complicaciones obstétricas causadas por anticuerpos antifosfolipídicos. Explica que se trata de una trombofilia autoinmune adquirida y describe los antígenos y anticuerpos involucrados. Además, brinda recomendaciones sobre el control prenatal, parto, puerperio y tratamiento profiláctico para pacientes con SAF.
Hiperprolactinemia
Este documento trata sobre la biología de la prolactina. Cubre temas como la estructura, regulación, isoformas, receptores y funciones de la prolactina. También discute las causas de hiperprolactinemia, incluidos los adenomas de la hipófisis, y los síntomas clínicos asociados con niveles elevados de prolactina.
Gonadal Alumnos Fac En Modificada 2007
El documento resume conceptos clave sobre la endocrinología de la reproducción masculina y femenina. Explica el desarrollo de las gónadas masculinas y los efectos del déficit androgénico. También describe las causas de hipogonadismo masculino y las opciones de tratamiento. En mujeres, resume el ciclo menstrual normal, causas comunes de alteraciones del ciclo y evaluación de pacientes con amenorrea.
lala
El documento describe la pérdida gestacional recurrente, definiéndola como la pérdida no inducida de tres o más embarazos antes de la semana 20 de gestación. Explica que la etiología puede ser genética, endocrina, anatómica o inmunológica, destacando el síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos como un factor inmunológico importante. Describe los criterios de diagnóstico y tratamiento para este síndrome, el cual se asocia con un mayor riesgo de trombosis
140402 HIRSUTISMO _ Sesi_n_0.pdf
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 32 años que consulta por hirsutismo. La exploración física muestra un grado 1 de hirsutismo y un nódulo en la glándula suprarrenal izquierda de 14x22mm. Las pruebas de laboratorio muestran niveles normales de testosterona total pero elevados de testosterona libre. La TC muestra el nódulo suprarrenal compatible con un adenoma.
Acromegalia
La acromegalia es una enfermedad crónica causada por la hipersecreción de la hormona de crecimiento. Se presenta principalmente como resultado de un adenoma hipofisario que secreta hormona de crecimiento de forma autónoma. Los síntomas incluyen cambios faciales y de extremidades, así como comorbilidades como diabetes, hipertensión y problemas cardíacos. El diagnóstico se basa en los niveles elevados de hormona de crecimiento y factor de crecimiento similar a la insulina en sangre, así como en la falta de supresión
Insuficiencia adrenal y anestesia
1) La insuficiencia adrenal es un síndrome de deficiencia hormonal causado por una enfermedad de las glándulas suprarrenales que lleva a una secreción insuficiente de glucocorticoides y mineralocorticoides.
2) La insuficiencia adrenal puede causar hipoglucemia, hiponatremia, hipercalcemia e hipersensibilidad a la insulina.
3) El tratamiento de la insuficiencia adrenal requiere reposición de volumen, electrolitos, glucosa y corticoesteroides como la hidrocort
Prolactina y Reproducción humana
Este documento describe la prolactina y su papel en la reproducción. Explica la regulación hipotalámico-hipofisaria de la prolactina, sus características generales, su interacción con el receptor, y las causas y tratamiento de la hiperprolactinemia, incluyendo la terapia con agonistas de dopamina para el tratamiento de prolactinomas. También cubre el manejo de la hiperprolactinemia durante el embarazo.
Reproduccion y Prolactina
Como parte del curso de Endocrinología de la Reproducción presentamos un update de los efectos de la Prolactina en la Reproducción Humana
Caso completo
Este documento presenta el caso de un paciente con infección por VIH que ingresó en el hospital con fiebre, tos y dolor torácico. Las pruebas complementarias revelaron neumonía y antígeno de Legionella positivo en orina. El paciente fue diagnosticado con neumonía por Legionella y tratado con antibióticos. Su evolución fue favorable.
Luis Auge - eCommerce Day Argentina 2018
Este documento presenta una revisión sobre el rol de la hormona antimulleriana (HAM) en la patogénesis y diagnóstico de los desórdenes ovulatorios y su utilidad en el tratamiento de la fertilidad. Se discute cómo la HAM regula la esteroidogénesis y la ovulación, y su papel en la patogénesis del síndrome de ovario poliquístico. También se analiza el uso de la medición de HAM para predecir la respuesta ovárica y los porcentajes de nacidos vivos, y para
EVALUACIÓN ENDOCRINOLOGICA DE LOS TUMORES HIPOFISARIOS
Este documento describe un caso clínico de una paciente con hipotiroidismo autoinmune que también presentaba un tumor hipofisario. El documento explica los tipos de adenomas hipofisarios, incluidos los prolactinomas, los adenomas productores de GH (acromegalia) y los adenomas clínicamente silenciosos. También discute el diagnóstico, evaluación y tratamiento de los diferentes tipos de tumores hipofisarios, incluida la cirugía, la radioterapia y la terapia médica.
Amenorrea hemorragia disfuncional -menopausia
Este documento resume las causas, diagnóstico y tratamiento de la amenorrea primaria y secundaria. Describe las diferentes causas fisiológicas y patológicas de la ausencia de la menstruación, incluyendo alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, sindromes genéticos, tumores y trastornos endocrinos y metabólicos. Explica los exámenes requeridos para diagnosticar cada caso y los enfoques de tratamiento médico, quirúrgico y de apoyo.
Sindrome men 1
Este caso clínico describe un varón de 34 años con síntomas de vómitos, diarrea y dolor abdominal durante un año. Las pruebas revelaron hiperparatiroidismo primario, macroadenoma hipofisario y sospecha de gastrinoma, lo que es compatible con el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1). El estudio genético encontró una mutación en el gen MEN1. El paciente requiere un seguimiento de por vida debido a la alta penetrancia y variedad de tumores asoci
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO
La preeclampsia afecta el 5-10% de los embarazos y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Provoca hipertensión arterial, proteinuria, edemas y puede derivar en eclampsia, daño renal, trastornos hepáticos u otros problemas graves tanto para la madre como para el feto. Se recomienda un seguimiento estrecho de la presión arterial, exámenes de laboratorio y ecografías para detectar preeclampsia de manera temprana y así poder tratarla adecuadamente.
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La falla ovárica prematura (FOP) se define como el cese anticipado de la función ovárica antes de los 40 años, lo que causa amenorrea, hipoestrogenismo e infertilidad. La FOP puede ser idiopática, genética o causada por enfermedades autoinmunes, quimioterapia o radioterapia. El diagnóstico requiere niveles elevados de FSH y bajos de estradiol en sangre, y puede confirmarse con ecografía ovárica. El tratamiento involucra terapia hormonal sustitutiva, ant
Amenorrea
Ausencia de la menstruación por mas de 3 meses
Clasificación: Primaria y secundaria
PRIMARIA:
AUSENCIA DEL PERIODO MENSTRUAL A LOS 15 ANOS CON APARICION DE CARACTERES SEXUALES.
AUSENCIA DEL PERIODO MENSTRUAL 5 ANOS DESPUES DE LA TELARQUIA (SI SE PRESENTO ANTES DE LOS 10 ANOS).
A LOS 14 ANOS SI HAY AUSENCIA DE PUBARQUIA.
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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INSOFICIENCIA OVARICA PREMATURA
- 1. INSUFICIENCIA OVARICA PREMATURA DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
- 2. • AQUELLA CONDICIÓN CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE AMENORREA PRIMARIA, O AL MENOS 4 MESES DE AMENORREA SECUNDARIA, HIPOESTROGENISMO Y NIVELES DE GONADOTROPINAS SUPERIORES A 40 MIU/ML, CONFIRMADOS EN DOS OCASIONES CON AL MENOS 1 MES DE INTERVALO, EN MUJERES POR DEBAJO DE 40 AÑOS DE EDAD”
- 3. PRUEBAS DE LABORATORIO • EN MUJERES DE <40 AÑOS CON ≥3 MESES CONSECUTIVOS DE AMENORREA, EXCLUIDOS EL EMBARAZO Y ANTECEDENTES FAMILIARES DE IOP. • EN MUJERES SIN AMENORREA CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE IOP.
- 4. MUJERES DE <40 AÑOS CON ≥3 MESES CONSECUTIVOS DE AMENORREA HACER DETERMINACIONES DE: AMH, FSH, LH, E2, PRL, TSH, ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA. • SI EL VALOR AMH ESTÁ EN RANGO ESPERADO PARA SU EDAD, ESTA PRUEBA SE REPETIRÁ AL AÑO Y SI FUERA NORMAL, CADA DOS AÑOS DURANTE 10 AÑOS. • SI LA AMH ESTUVIESE POR DEBAJO DEL RANGO, EL ESTRADIOL SÉRICO FUERA <50 NG/ML Y LA FSH >40 MUI/ML, DICHAS DETERMINACIONES DEBEN REPETIRSE AL CABO DE 1-3 MESES • SI TRAS ESE TIEMPO PERSISTIESEN ANORMALES, PODEMOS AFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE IOP
- 5. GENÉTICOS: • CARIOTIPO PRUEBA DE MUTACIÓN DEL GEN FMR1 • EL RESTO DEL CRIBADO GENÉTICO DEPENDERÁ DE LA PATOLOGÍA ASOCIADA PUDIÉNDOSE INCLUIR MUTACIONES QUE IMPLIQUEN AL BMP-15, GDF-9; GALT, AIRE, FOXL-2 ESTUDIOS DE RESERVA OVÁRICA: • CONTEO DE FOLÍCULOS ANTRALES (< 10) • HAM (< 1,0 NG/ML) I • INHIBINA (CORTE: 40-45PG/ML) ESTUDIOS INMUNOLÓGICOS • ANTICUERPOS ANTIOVÁRICOS, ADRENOCORTICALES Y/O ESTEROIDOGÉNICOS
- 6. MUJERES SIN AMENORREA CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE IOP: • LA DETERMINACIÓN DE FMR1 PARA DESPISTAJE DE X FRÁGIL DEBE SER SISTEMÁTICA. • SI EN ESTE CONTEXTO DE RIESGO FAMILIAR, LA MUJER TIENE PCO ECOGRÁFICO Y UN VALOR ELEVADO DE AMH, EL HALLAZGO DE FMR1 CON BAJA REPETICIÓN DE ALELOS (<26 CGG) SUPONE UN ELEVADO RIESGO DE AUTOINMUNIDAD Y UNA DEPLECIÓN FOLICULAR ACELERADA.