El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) se caracteriza por anovulación, signos de hiperandrogenismo y quistes ováricos. Afecta al 6-10% de las mujeres en México y se asocia con irregularidades menstruales, hirsutismo, acné y riesgo de diabetes e infertilidad. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y de laboratorio como niveles altos de andrógenos y ecografía ovárica. El tratamiento incluye modificaciones de estilo de vida, anticonceptivos or
Endometriosis:
*Concepto
*Etiología
*Factores de riesgo
*Clasificación según la American Society for Reproductive Medicine
*Fisiopatología
*Cuadro clínico
*Complicaciones
*Diagnóstico
*Tratamiento
Presentado por Iván Olvera, estudiante de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.
Endometriosis:
*Concepto
*Etiología
*Factores de riesgo
*Clasificación según la American Society for Reproductive Medicine
*Fisiopatología
*Cuadro clínico
*Complicaciones
*Diagnóstico
*Tratamiento
Presentado por Iván Olvera, estudiante de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.
Se han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológicoSe han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológicoSe han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológicoSe han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológicoSe han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológicoSe han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológicoSe han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológicoSe han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológicoSe han
Lapso que comprende el transito de la vida mujer del estado reproductivo y fértil a la etapa marcada por la declinación del funcionamiento del ovario
Cambios biológicos
Cambios psicológicos
Cambios sociales
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. El síndrome de poliquistosis ovárica (PCOS/SOP) es una
endocrinopatía frecuente que se caracteriza por oligoovulación o
anovulación, signos de hiperandrogenismo y numerosos quistes en los
ovarios.
Introduccion
3. Incidencia
Endocrinopatia mas
frecuente**
Alcanza un 6 a 10% en
Mexico*
Generalidades
Definición de la
enfermedad variable de
acuerdo a diferentes
posturas, no esta
exactamente definida.
Etiologia
Se sospecha base genetica,
falta de regulacion en el
gen CYP11a
Constituye un dx de
exclusion. Se asocia a
otras alteraciones
sistemicas.
5. La resistencia a la insulina se asocia con
aumento de la frecuencia de riesgos
ulteriores como diabetes mellitus tipo 2,
hipertensión, dislipidemia y
enfermedades cardiovasculares.
Anomalía de la transducción de la señal
mediada por los receptores de insulina
después del enlace
Anovulacion puede ser secundaria al
aumento de insulina*
6. Signos y Síntomas
Irregularidades menstruales,
esterilidad, manifestaciones
de exceso de andrógenos y
otras disfunciones endocrinas.
Síntomas suelen manifestarse
dentro de los primeros anos
después de la pubertad.
7. Disfunción menstrual
• Supresión de progesterona
provoca amenorrea.
• Aumento de estrógenos
• Endometrio atrófico
• Puede haber existencia de
sangrados profusos
8. Hiperandrogenismo
Esta condición se manifiesta por
hirsutismo, acné, alopecia androgénica
o estas dos últimas.
Aumento de andrógenos y obliga a
realizar una investigación en busca de
un tumor productor de andrógenos en
el ovario o la glándula suprarrenal.
Virilización como aumento de la masa
muscular, disminución del tamaño
mamario, voz grave y clitoromegalia no
son típicos.
9. HIRSUTISMO
Vello grueso, oscuro y terminal
distribuido con patrón masculino.
SOP es 70% a 80% de la causa de
hirsutismo.
Fisiopatología determinada por
aumento de andrógenos.
Labio superior, mentón, patillas, tórax y
línea alba del tercio inferior del
abdomen
11. ACNE
50% manifiesta acne
Elevación de andrógenos en 80% de la
población con acne pronunciado.
Prevalencia de SOP en mujeres con
acne pronunciado del 52% al 32%
13. Otras disfunciones
Acantosis nigricans
Apnea obstructiva del
sueno
Intolerancia a glucosa y
DM2
Dislipidemia, Obesidad,
Cancer endometrial
Esterilidad
Abortos / Complicaciones
gestacionales
14. Diagnostico
Hormona estimulante de
tiroides y prolactina
Testosterona
Sulfato de
dehidroepiandrosterona
con valores > 700 μg/100
ml es altamente sugestiva
de una neoplasia
suprarrenal
Evaluación de
gonadotropinas
Evaluación de
gonadotropinas
16. Ecografía
Desde el punto de vista histológico,
la poliquistosis ovárica (PCO) exhibe
un mayor volumen, mayor número
de folículos maduros y atrésicos,
mayor espesor del estroma cortical y
mayor número de islotes celulares
hiliares
Vía transvaginal o transabdominal
Criterios ecográficos para Dx (Rótterdam
de 2003), comprenden
• ≥12 quistes pequeños (2 a 9 mm de
diámetro) o
• un incremento del volumen ovárico
(>10 ml) o ambos
• Basta con un solo ovario con estos
criterios
17.
18. Tratamiento
• Enfocado principalmente a lograr
una disminución en la morbilidad.
• Tratamiento en px sin deseo de
embarazo está basado en los
cambios en el estilo de vida,
anticonceptivos orales y agentes
anti androgénicos.
• Tx farmacológico debe atender los
problemas específicos: hirsutismo,
acné, obesidad, trastorno
menstrual y de la fertilidad.
• Anticonceptivos orales combinados tx para px sin deseos de
embarazo, pueden utilizarse por periodos mayores a 6 meses.
• Los más recomendados son los de bajas dosis, que contiene
etinilestradiol de 20 mcg.
• También se utiliza el acetato de medroxiprogesterona a razón de
10 mg durante 7 a 10 días en la segunda fase del ciclo durante 3 a
6 meses.
19. Tratamiento SOP
• FARMACOLOGICO
• Anticonceptivos orales: Ciproterona
(2 mg) y la drospirenona*** (3 mg) se
administran en combinación con
etinilestradiol (0.035 ó 0.030 mg,
respectivamente), en ciclos de 21
días de tratamiento por siete de
descanso.
• Anti andrógenos: Espironolactona
(100-200 mg/d), flutamide (250
mg/d) y Finasterida (2.5-5 mg/d)
• COSMETICO
• Remoción de pelo terminal
• Electrolisis y fotodermolisis con láser
Cuando hay anovulación crónica en
paciente con SOP y deseo de embarazo, el
citrato de clomifeno es el agente
farmacológico de primera elección, en las
que previamente se han implementado
medidas de corrección del estilo de vida
(sobrepeso u obesidad)
20.
21. ● Guía de Referencia Rápida Síndrome de ovarios
Poliquísticos Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo
maestro de guías de práctica clínica: IMSS-xxx-xx
[Internet]. Available from:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/00
0GRR_OvariosPoliquisticos.pdf
● Williams Ginecología 2ª Ed. Editorial McGraw-Hill
Referencias