presentación de caso.patología veterinaria

1. UNIVERSIDAD DE NARIÑO
FACULTAD DE CIENCIAS PECUARIAS
PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA
CASO 01
EDWIN RAMIRO TAPIA BRAVO
FAUSTO BLADIMIR PANTOJA ESTACIO
DANY FERNANDO PORTILLO BENAVIDES
JULIO CESAR RUBIO BENAVIDES

2. MATERIAL RECIBIDO:
Lamina de histopatología H y E

3. HALLAZGOS MICROSCÓPICOS
Órgano: Piel
Descripción:
Proliferación de tipo neoplásico derivado del endotelio vascular que se organiza a
manera de canales vasculares medianamente delimitados por estroma, , y de forma
redondeada, citoplasma moderado su patrón de distribución es infiltrativo el cual
involucra epidermis, dermis superficial y dermis profunda, hay evidencia de
pleumorfismo nuclear con severa megalocariosis y moderada anisositosis además
presenta múltiples y extensas áreas de necrosis con moderado infiltrado inflamatorio
con distribución multifocal que se asocia a una severa dermatitis superfisial.

4. PRUEBA DIFERENCIAL
INMUNOHISTOQUIMICA

5. REVISIÓN DE TEMA DEL DX
DE TRABAJO

6. Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño
Se aprecia las capas del tejido epitelial como son dermis ,epidermis superficial y
profunda con moderada hiperplasia de las células escamosas presencia
de macrófagos en la Dermis superficial hay presencial cambios
microcirculatorios. .H & E. 40X

7. Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño
Se observan cambios micro circulatorios como enlodamiento y presencia de
canalesvasculares pobremente delimitados , pleumorfismo celular un infiltrado
inflamatorio con daño en el endotelio con distribución multifocal y franjas
osinofilicas de contenido proteínico. H & E. 40X

8. En la imagen se aprecia una extensa área de aspecto hemorrágico de
coloración rojiza debido al proceso de crecimiento y/o formación de canales
vasculares aberrantes, que en la imagen se aprecian aun incompletos, llenos
de sangre y de aspecto enlodado, difícilmente se distinguen los eritrocitos
entre sí. hay presencia de edema moderado .H & E. 4X
Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño

9. En la imagen se aprecian focos de aparente hemorragia y enlodamiento,
congestion y areaas delimitadas de aspecto vacuolar, además de canales
vasculares completos e incompletos. Se aprecian algunos focos pigmentarios
(pigmentos derivados de la hemoglobina) y procesos de neo vascularización.
Patrón de crecimiento infiltrativo. H & E. 10X
Laboratorio de patología
veterinaria universidad de
Nariño

10. En la imagen se aprecian focos de aparente hemorragia, enlodamiento y
congestión junto con canales neo vasculares aberrantes, incompletos que se están
formando de manera desorganizada y áreas delimitadas de aspecto vacuolar,
además de la presencia de infiltrado inflamatorio. y procesos de neo
vascularización. Patrón de crecimiento infiltrativo H & E. 10X
Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño

11. En esta imagen se aprecia perdida de la solución de continuidad del epitelio de
la epidermis, a su vez múltiples vasos pequeños neoplásicos de diferente
calibre cuben parte de la dermis, las glándulas sudoríparas se encuentran
dilatadas, se observan canales vasculares en proliferación y con la luz ocupada
por eritricitos, posee un patron de crecimiento desorganizado. se evidencia
pleomorfismo celular marcado, anisocitosis moderada a severa. H & E. 4X
Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño

12. En la imagen se aprecia engrosamiento o hiperplasia de la pared de la
arteria, además de una área de coloración blanquecino que podría asociarse
con edema, se observan eritrocitos en el lumen de la arteria, y hemorragia.
Proliferación de tejido conectivo .H & E. 40X
Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño

13. se aprecia el epitelio plano estratificado queratinizado, la epidermis, y la
neovascularizacion o la formación de canales vasculares completos y
semicompletos, de diferente calibre y con la luz ocupada por glóbulos
rojos e (aspecto hemorrágico) a partir de la epidermis, con un patrón de
crecimiento infiltrativo. H & E. 4X
Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño

14. en la imagen se observa el epitelio plano estratificado y queratinizado de la piel,
en la dermis se observan vasos sanguíneos congestionados y canales
vasculares aberrantes, con eritrocitos en aspecto enlodado. y presencia de
infiltrado inflamatorio en el espacio intersticial. H & E. 10X
Laboratorio de patología veterinaria
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15. Dermis profunda. Se observan varias estructuras vasculares con eritrocitos en su
luz, presentan un crecimiento poco ordenado, el endotelio no las delimita del
todo bien, se observa infiltrado inflamatorio perivascular. H & E. 40X
Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño

16. En la imagen se observa un canal vascular distendido, delimitado con
eritrocitos en su luz, además se observan partes de otros canales
conteniendo eritrocitos con aspecto congestivo. H & E. 40X
Laboratorio de patología veterinaria
universidad de Nariño

17. Diagnósticos diferenciales
Carcinoma de células escamosas
Linfosarcoma

18. DIAGNÓSTICO TRABAJO
Hemangiosarcoma de células endoteliales asociado a una severa dermatitis superficie

19. Piel
Causas adquiridas
Daño del DNA
Desarrollo de AngiogénesisRadiación UV Formas reactivas de O2
lesión tisular Metabolitos canc
Mayor Expresión de COx
Tromboxanos ProstaglandinasResistencia Frente a la Apoptosis
Mutació
n

20. Inflamaciónhemangiogenesis
Inactivación de
genes supresores
Activación de
Oncogenes
HEMANGIOSARCOMA
DE CELULAS
ENDOTELIALES
ASOCIAODO A
SEVERA DERMATITIS
SUPERFICIAL
Plaquetas Macrófagos/
Mastocitos
Liberación de Citoquinas IL-1
Proinflamatoria
Permeabilidad Migración
Leucocitaria
Exudado Purulento
Resistencia Frente a la Apoptosis Tromboxanos Prostaglandinas

21. TRATAMIENTO
Se realiza una cirugía , sin embargo los resultados del tratamiento con
cirugía como única alternativa, son pobres, donde aproximadamente los
pacientes presentan un tiempo de supervivencia de 2 a 3 meses de haber
sido diagnosticados. La utilización de quimioterapia mejora
significativamente el tiempo de supervivencia alcanzando un tiempo de 6 a 9
meses.. Los protocolos quimioterapéuticos recomendados son los que
contienen doxorrubicina, como el protocolo AC (doxorrubicina y
ciclofosfamida), VAC (vincristina, ciclofosfamida y doxorrubicina), o
doxorrubicina como único agente. un protocolo combinado VAC o el VAC-
modificado son los más efectivos, sobre todo si hay evidencia de metástasis,
y deben ser considerados cuando sea posible.

22. Protocolo VAC-modificado
Doxorrubicina 30 mg/m2 EV día 1 (1 mg/kg
en perros menores de 15 kg)
Ciclofosfamida 200 mg/m2 PO día 7
Vincristina 0.6 a 0.7 mg/m2 EV día 14
El ciclo es repetido continuamente en el
día 21.

23. CONCLUCIONES Y
RECOMENDACIONES
 El hemangiosarcoma es un tumor maligno, su origen puede ser
indeterminado y este no tiene predilección genética ni sexual, y
se ha estudiado que tiene predilección por algunas razas
 Su presentación va de los 4 a 10 años de edad
 Si el tumor se extrae de los órganos internos atravez del
método quirúrgico y no hay otro tratamiento administrado, el
paciente pueden sobrevivir un promedio de 2 meses
 Si hay una combinación de la cirugía y la quimioterapia puede
aumentar el tiempo de sobrevivencia del paciente de 6 a 10
meses
 Su principal afección es el daño que causa al endotelio de los
capilares

24.  Evitar exposición a rayos u.v de pacientes con
predisposiciones genéticas a sufrir esta patología
 Mantener buena nutrición para evitar la inmunodeficiencia
del individuo
 Actividades orientadas a reducción de estrés.
 En caso de algún cambio epitelial acudir rápidamente al
medico veterinario

25. BIBLIOGRAFIAS
 http://oncologiavet.blogspot.com/2011/04/hemangiosarcoma-
canino.html
 Patología de Robbins - 8a edición