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REHABILITACION POR
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO
Traumatismo craneoencefálico
Es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral
a causa de un traumatismo que ocasione un daño físico en el encéfalo.
Causas
 Accidentes automovilísticos
 Caídas
 Golpes en la cabeza
 Lesiones deportivas
 Abuso físico
Clasificación
LEVE (ECG 14-15)
• pérdida de la conciencia
<30 min.
• dolor de cabeza
• confusión
• amnesia
MODERADO (ECG 9-13)
• letargo
• requieren hospitalización
• Posiblemente cirugía
• fatiga
• mareo
• cefalea
• dificultad para la
concentración.
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• estado de inconciencia
• no puede abrir sus ojos
• No puede seguir órdenes
• sufre de lesiones
neurológicas
significativas.
• Fractura de cráneo
• Hemorragia intracraneal.
ESCALA DE GLASGOW
Consecuencias
 Hemiplejia
 Hemiparesia
 Descoordinación motora
 Problemas de equilibrio:
 De atención
 De memoria
 planificación
 orientación
PREVENCIÓN SECUNDARIA
 Es la prevención y tratamiento de las deficiencias secundarias al TCE, de complicaciones
como: úlceras por presión, espasticidad, síndromes dolorosos, contracturas, convulsiones,
trombosis profunda, etc.
Úlceras por presión
Las úlceras son áreas de necrosis celular y destrucción avascular por la
exposición prolongada a la presión o fuerzas de roce sobre una misma zona
corporal.
1.- Identificar pacientes de alto riesgo
2.- Evaluación periódica de la piel del paciente
3.-Eliminar o reducir la presión cambiando de postura cada 2 horas
4.- Educar a la familia
5.- Relación costo beneficio
Espasticidad y contracturas
1.- Movilizar al paciente en sus principales articulaciones (24-48 horas)
2.- Realizar un programa diario de ejercicios de estiramiento
3.- Mantener la máxima movilidad en las articulaciones más comprometidas
Trombosis venosa
 1.- Movilización temprana
 2.- Uso de medias elásticas
 3.- Anticoagulación profiláctica
Fisioterapia hospitalaria
 Masaje
Manipulaciones aplicadas con las manos o instrumentos, sobre una parte o la totalidad de la
superficie corporal, para obtener efectos terapéuticos sobre el sistema nervioso, muscular y la
circulación en general.
Beneficios
 Consigue une efecto sedante, relajante o estimulante
 Aumenta el umbral del dolor disminuyendo su percepción
 Favorece la nutrición de tejidos isquémicos, nutrición y regeneración
• Efectos mecánicos y reflejos
sobre los músculos
• El masaje abdominal estimula
las contracciones gástricas y
el peristaltismo
• La relajación muscular
produce bienestar en el
paciente
• La piel se suaviza, es elástica
y fina, mejora el estado
nutritivos de la piel
 Cinesiterapia pasiva
Comprende el conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el
paciente realice ningún movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no
presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de los ejercicios.
Beneficios
 Mejora el tono y la actividad neuromuscular, la
longitud y flexibilidad muscular
 Se mantienen las superficies articulares y líquido
sinovial
 Favorece el retorno venoso
 Se moviliza el tórax y mejora la respiración y
ventilación
 Mejora el tránsito intestinal
 Movilizaciones activas
Conjunto de ejercicios, analíticos o globales, realizados por el mismo paciente con sus propias
fuerzas, de forma voluntaria o autorefleja, y controlados, corregidos o ayudados por el
fisioterapeuta.
 Mantienen la capacidad dinámica del músculo, su
tono y fuerza
 Se utilizan cuando:
-El individuo no puede moverse para mantener el
tono muscular
-En articulaciones dolorosas
 Estiramientos
Son maniobras manuales, pasivas o autopasivas para colocar en trayectoria externa una estructura
musculotendinosa por unos segundos para estirar elementos poco o nada extensibles
Beneficios
 Reducen la tensión y relajan el cuerpo
 Mejora la coordinación de movimientos
 Evita la rigidez articular
 Previene daños musculares
 Mejora el conocimiento del cuerpo
 Mejora la circulación y el retorno venoso
Proceso de
rehabilitación del
paciente con TCE
Las lesiones del SNC impactan
al individuo tan
profundamente que la
mayoría de los sistemas se
comprometen por lesión
directa en el área o por su
interdependencia con otros
sistemas afectados
Tratamiento integral
Profesional
coordinador
Evaluar al
paciente
Prevenir el
deterioro
Recuperación
natural
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Rehabilitacion craneoencefalica

  • 2. Traumatismo craneoencefálico Es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de un traumatismo que ocasione un daño físico en el encéfalo.
  • 3. Causas  Accidentes automovilísticos  Caídas  Golpes en la cabeza  Lesiones deportivas  Abuso físico
  • 4. Clasificación LEVE (ECG 14-15) • pérdida de la conciencia <30 min. • dolor de cabeza • confusión • amnesia MODERADO (ECG 9-13) • letargo • requieren hospitalización • Posiblemente cirugía • fatiga • mareo • cefalea • dificultad para la concentración. GRAVE (ECG 3-8) • estado de inconciencia • no puede abrir sus ojos • No puede seguir órdenes • sufre de lesiones neurológicas significativas. • Fractura de cráneo • Hemorragia intracraneal.
  • 6. Consecuencias  Hemiplejia  Hemiparesia  Descoordinación motora  Problemas de equilibrio:  De atención  De memoria  planificación  orientación
  • 7. PREVENCIÓN SECUNDARIA  Es la prevención y tratamiento de las deficiencias secundarias al TCE, de complicaciones como: úlceras por presión, espasticidad, síndromes dolorosos, contracturas, convulsiones, trombosis profunda, etc.
  • 8. Úlceras por presión Las úlceras son áreas de necrosis celular y destrucción avascular por la exposición prolongada a la presión o fuerzas de roce sobre una misma zona corporal. 1.- Identificar pacientes de alto riesgo 2.- Evaluación periódica de la piel del paciente 3.-Eliminar o reducir la presión cambiando de postura cada 2 horas 4.- Educar a la familia 5.- Relación costo beneficio
  • 9. Espasticidad y contracturas 1.- Movilizar al paciente en sus principales articulaciones (24-48 horas) 2.- Realizar un programa diario de ejercicios de estiramiento 3.- Mantener la máxima movilidad en las articulaciones más comprometidas
  • 10. Trombosis venosa  1.- Movilización temprana  2.- Uso de medias elásticas  3.- Anticoagulación profiláctica
  • 11. Fisioterapia hospitalaria  Masaje Manipulaciones aplicadas con las manos o instrumentos, sobre una parte o la totalidad de la superficie corporal, para obtener efectos terapéuticos sobre el sistema nervioso, muscular y la circulación en general.
  • 12. Beneficios  Consigue une efecto sedante, relajante o estimulante  Aumenta el umbral del dolor disminuyendo su percepción  Favorece la nutrición de tejidos isquémicos, nutrición y regeneración
  • 13. • Efectos mecánicos y reflejos sobre los músculos • El masaje abdominal estimula las contracciones gástricas y el peristaltismo • La relajación muscular produce bienestar en el paciente • La piel se suaviza, es elástica y fina, mejora el estado nutritivos de la piel
  • 14.  Cinesiterapia pasiva Comprende el conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de los ejercicios.
  • 15. Beneficios  Mejora el tono y la actividad neuromuscular, la longitud y flexibilidad muscular  Se mantienen las superficies articulares y líquido sinovial  Favorece el retorno venoso  Se moviliza el tórax y mejora la respiración y ventilación  Mejora el tránsito intestinal
  • 16.  Movilizaciones activas Conjunto de ejercicios, analíticos o globales, realizados por el mismo paciente con sus propias fuerzas, de forma voluntaria o autorefleja, y controlados, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.
  • 17.  Mantienen la capacidad dinámica del músculo, su tono y fuerza  Se utilizan cuando: -El individuo no puede moverse para mantener el tono muscular -En articulaciones dolorosas
  • 18.  Estiramientos Son maniobras manuales, pasivas o autopasivas para colocar en trayectoria externa una estructura musculotendinosa por unos segundos para estirar elementos poco o nada extensibles
  • 19. Beneficios  Reducen la tensión y relajan el cuerpo  Mejora la coordinación de movimientos  Evita la rigidez articular  Previene daños musculares  Mejora el conocimiento del cuerpo  Mejora la circulación y el retorno venoso
  • 20. Proceso de rehabilitación del paciente con TCE Las lesiones del SNC impactan al individuo tan profundamente que la mayoría de los sistemas se comprometen por lesión directa en el área o por su interdependencia con otros sistemas afectados
  • 21. Tratamiento integral Profesional coordinador Evaluar al paciente Prevenir el deterioro Recuperación natural Incrementar funciones Compensar Proveer equipos y aditamentos Modificar el ambiente Educar y asistir a la familia