1.
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA CLINICA
ESPECIALIZACION EN FARMACOLOGIA CLINICA
SOPORTE VITAL CARDIOVASCULAR AVANZADO (ACLS)
Dr. LUIS RAFAEL MARTINEZ CUADRO
RESIDENTE DE FARMACOLOGIA CLINICA
2013

2.
TEMAS A TRATAR
• ENFOQUE Y MANEJO DEL PACIENTE EN PARO
CARDIADO
• ALGORITMOS AHA
• MEDICACION EN PARO CARDIACO Y
FARMACOCINETICA DE LOS MISMOS
• ESTADO POST-REANIMACION

3.
OBJETIVOS
Enfocar y Reconocer ritmos de paro
desfibrilables y no desfibrilables.
Manejar ritmos de “paro” segun los
algoritmos establecidos.
Recordar las indicaciones y contraindicaciones
de los fármacos recomendados
Recodar las dosis recomendadas de los
farmacos en los diferentes trazados
electrocardiograficos.

4.
INTRODUCCION
• Es un reto del clínico en el
servicio de urgencias.
• El estílo de vida actual,
aumenta los factores de
riesgos para ECV, que a su
vez aumenta la
presentacion de par
cardiaco.

5.
Manejo inicial

6.
Ritmos de paro
• FIBRILACION VENTRICULAR
• TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
• ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
• ASISTOLIA

7.
REANIMACION CARDIOPULMONAR
ABC-----CAB
• Liderazgo
• Beneficios de la reanimación
– Aumento de la viabilidad
– Adecuada RCP+Desfifrilación=aumento de la
supervivencia
– Por cada minuto que pase entre el colapso y la
desfibrilación, baja la superviviencia del 7-10%/min.

8.
Acceso IV/IO
CIRCULACION Monitorizar ritmo
Farmacoterapia
Compresiones toracicas
adecuadas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Permeabilidad
Indicación y
SVCA VIA AEREA confirmación del DAVA
Fijación del tubo
orotraqueal
Ventilacion y
RESPIRACION oxigenación adecuada
Control de sat de O2
capnografia

9.
VASOPRESORES
EN RCP

10.
Adrenalina

11.
• ADRENALINA:
– Estimulante potente de los receptores Beta y Alfa
– Es una de las catecolaminas, un grupo de aminas
simpaticomiméticas que contienen un grupo catecol
– Ampolla 1MG/1cc
– Vida media de 2-5 minutos
– Inicio de acción inmediato
– metabolismo hepático y en terminaciones nerviosas,
eliminación renal y gastrointestinal.
– Metabolismo rapido: MAO, COMT

12.
Indicaciones
• RCP: 1 amp (1mg/1 ml) iv en bolo cada 3min. Se puede
administrar por el tubo orotraqueal el doble o triple dosis
• Shock anafiláctico:
sc ó im (sol. 1:1000): 0.3- 0.5 ml repetir cada 20 minutos hasta
3 dosis
iv (sol.1:10.000): 3-5 ml repetir cada 10 minutos hasta un
máximo de 3 dosis.
• Soporte inotrópico: 0.1-1µgr/Kg/min
• Bradicardia: 2-10 mcg/min

13.
Mecanismo de acción de la adrenalina

14.
Vasopresina
• Es un nonapeptido, es una potente hormona
vasopresora.
• La 8 arginina vasopresina
• Hormona antidiuretica
• Estimula la reabsorsión de agua en los tubulos
renales.

15.
FARMACOCINETICA
• Por via oral es inactivada por la tripsina,
desdobla el enlace peptidico.
• Vida media: un componente rapido 8
segundos y uno lento 30-117 min.
• Absorcion 3%

16.
MECANISMO DE ACCION

17.
RECURSOS