3. Visión convencional
Imagen preliminar
Evaluación primaria
Extensión superior --> riñones
Extensión inferior --> vejiga
Aire --> color negro
Calcificaciones --> color blanco
Tejidos blandos --> color gris
Falsos (-) --> cálculo sobre sacro, alas del íleon, radiolúcido
Falsos (+) --> calcificaciones vasculares, flebolitos
4.
5.
6. • Obtener imágenes del parénquima renal, sistema
colector y uréter
• Buscar anomalías uroteliales en ptes con hematuria
• Identificar urolitiasis
Indicaciones
• Sistema calicial o imágenes lacunares
Radiografías
oblicuas
• Ptosis renal
• Acumulación del medio de contraste en hidronefrosis
Radiografías
de pie
• Obstrucción al vaciado de vejiga
• Divertículos
• Imágenes lacunares de vejiga
Radiografía
posmiccional
7. Permite la observación de un conducto o una
derivación urinaria
Indicaciones
Hematurias, cálculos, estenosis de un estoma
Isquemia de los túbulos,fístulas urinarias, filtraciones de
orina
Estenosis de anastomosis ureteroentéricas
Carcinomas de células transicionales
8.
9. Cistografía retrógrada
• Evaluar
o Lesiones, desgarros o
fugas de la vejiga
o Integridad vesical o estado
de anastomosis urinarias
o Explorar fístulas urinarias
Cistouretrografía miccional
• Evaluación tanto funcional y
anatómica de la vejiga
• Utilidad
o Niños
o Pctes con IVU recurrentes
Uretrografía retrógrada
• Utilidad
o Evaluar porciones A/P de la
uretra
o Identificar estenosis y
traumatismos uretrales
10.
11. Utilidad
– Evaluar sistema colector renal
– Pcte con IR o sensibilidad al
medio de contraste
– Imágenes subóptimas en UIV
Sólo el urólogo la realiza
Inyecta medio de contraste en
el sistema colector a través de
un tubo de nefrostomía
Utilidad
– Pcte. Posquirúrgico
– Post-nefrolitotomía percutánea
– Localización de una obstrucción
urinaria
– Dx fístulas ureterales
12.
13.
14.
15. Ventajas sobre urografía IV
Visualizar mejor el
parénquima
Definir problemas no
urológicos
Imágenes sin contraste
Urolitiasis (elección)
Anomalías renales
macroscópicas
Imágenes con contraste
Parénquima renal
Lesiones suprarrenales
TC Renal
Fases
Fase preliminar sin contraste
Fase corticomedular --> 30 seg
Fase nefrográfica --> 100 seg
Fase pielográfica o excretora
TC Suprarrenal
Evaluar
Neoplasias malignas primarias
Metástasis (densidad >20 U
Hounsfield)
Adenomas funcionales (densidad <0
U Hounsfield)
19. • Situaciones en que TC se
contraindique
• Evaluar
– masas o quistes renales
– Extensión de un trombo arterial
en VCI
• Utilidad
– Estudio secundario para lesión
suprarrenal
– Examen primario para descartar
una masa suprarrenal
– Dx feocromocitoma
• Imágenes ponderadas
– T1--> brillante
– T2 --> isointensas con respecto al
hígado
• Evaluar carcinoma de células
transicionales
• T2 --> evidenciar masa
• Evaluar carcinoma de próstata
• Imágenes ponderadas
– T1--> pocos detalles
– T2--> zona periférica de alta
intensidad; zona central de
intensidad intermedia;
ramificaciones neurovasculares
• Obtención de imágenes de los
uréteres y sistema colector
• Utilidad
– Pctes con IR, embarazadas,
sensibilidad al medio de
contraste
– Hidroureteronefrosis y
obstrucción