ecografia obstetrica del primer trimestre

2.  Comprende:
 Ex. Ecográfico antes de las 11 semanas
 Ex. Ecográfico entre las 11 y 14 semanas

3.  Identificación del SACO GESTACIONAL
 Identificación del EMBRION
 Identificación de la ACTIVIDAD CARDIACA
EMBRIONARIA
 Identificación de la VESICULA VITELINA
 Identificación del AMNIOS
 Identificación de la PLACENTA

4.  Determinación del LCR
 Det. de la TRANSLUCENCIA NUCAL
 Examen sistemático:
 SNC Corazón
 Pared abdominal Estómago
 T. Génito-Urinario Extremidades
 Evaluación de la PLACENTA

13. Tamaño:
 2mm (5ªsem)
 6mm (9ªsem)
Alteraciones:
 V.Hipoplásicas <4.5 mm
 V.Quísticas >6.5mm
 V.calcificadas
 V.Hiperrefringentes

16.  Medible desde:
 5ªsem vía transvaginal
 6ª sem vía abdominal
 Determinar LCC : permite establecer la EG con
exactitud
 Determinar: número de embriones y corionicidad

33.  Membrana delgada que conforma la cavidad que
contiene al embrión
 Aspecto ecográfico:
 línea hiperecoica fina que flota dentro del saco
gestacional

35. Criterios para saco
anormal
Sensibilidad
%
Especificidad
%
Valor predictivo
Positivo %
MAYORES
> 25 mm sin embrion 29 100 100
> 20 mm sin saco
vitelino
41 100 100
MENORES
Reacción desidual
delgada (< 2mm)
28 99 96
Contornos irregulares 37 99 97
Posición baja 20 99 94

37.  Determinar la corionicidad en caso de
embarazos múltiples:
 Signo de Lambda: proyección de tejido en forma
triangular en la base de la membrana
intergem.DICORION
 Signo de la T: inserción de la membrana perpendicular al
corión
.MONOCORIONICO

38. 

40.  Longitud Cráneo Rabadilla
 Mejor parámetro para estimar EG hasta 12 ss.
 Plano correcto:
 feto no flexionado
 corte longitudinal
 extremos bien definidos
 medir de ext. a extremo

41.  Acumulación de líquido en el TCSC de la región
cervical posterior entre las 11 y 14 semanas de EG.
 Vía de medición:
 Abdominal: 95%
 Transvaginal: 5%
 Requiere equipos de alta resolución

43.  La longitud cefalo caudal debe estar entre 45 y 88mm
 El feto debe estar horizontal y el corte debe ser sagital
 Maxima magnitud y de preferencia el torax y la cabeza
deben estar presentes
 Detecta cromosomopatias especialmente Sd. Down, y
Cardiopatias
 El aumento del la translucencia nucal detecta el 80% de
las malformaciones cromosómicas mayores con 4.5%
falsos positivos Nicolaides KH 2004 Julio

46.  8 ss a nivel del Polo cefálico se detecta el rombencefalo ,
 Presenta tono fetal
 Inicia los movimientos fetales que son ya marcados a las 9
ss
 A las 10 ss se visualizan los plexos coroideos los
ventrículos laterales y contorno de la columna vertebral

47.  Verificar presencia de:
 bóveda craneana (11 ss) zona hiperecogénica ext
 cavidades cerebrales (zona hipoecogénica)
 plexos coroideos (zona hiperecogénica int
forma de mariposa)
 cerebelo

50.  Visualizar inserción del cordón umbilical en la pared
abdominal
 Herniación fisiológica hasta las 11.5 ss
 Onfalocele: tumoración hiperecog. recubierta
por membrana
 Gastrosquisis: asas intestinales libres

52.  Estructura anecoica (quística ) en CSI del abdómen.
 Se puede ver desde las 8-9 ss.
 Siempre debe verse a las 12-13 ss

54.  RIÑONES: Masas de ecogenicidad aumentada ubicada a
ambos lados de la C.V.
 Se pueden ver desde 9s
 Siempre deben verse a las 12-13 ss
 VEJIGA: Masa esférica anecoica en medio de la pelvis.
 Se puede ver desde 11s
 Siempre debe verse 13s
 ANOMALIAS
 Renales:
 Hidronefrosis : dilatación pielocalicial >4 mm
 Vesicales:
 Megavejiga: dilatación vesical >8 mm

55. vejig
a