1. Trabajo de Investigación
Sport Medicine Clinic
Lic. Palma Parodi, Marina
Dra. Palma Parodi, María Elina
Bioquímica Ruatta, Jorgelina

2. Primera parte

3. Introducción
- En América Latina gran parte de la actividad
física se lleva a cabo en condiciones de calor y
humedad, lo cual implica un reto para el cuerpo
humano.
-Durante la actividad física los músculos generan
gran cantidad de calor que debe disiparse hacia el
ambiente, o de lo contrario, ocurrirá un aumento
de la temperatura central del cuerpo.

4. -La sudoración, es una respuesta fisiológica, que
intenta limitar el aumento en la temperatura
central, colocando agua en la piel para su
evaporación.
-Sin embargo, si esta pérdida de líquido no se
compensa con la ingesta de fluidos habrá un
deterioro de la regulación de la temperatura, del
rendimiento físico y posiblemente en la salud.
-El desafío, por lo tanto, es doble: disipar el exceso
de calor hacia el ambiente de manera efectiva, y
evitar llegar a un estado de deshidratación.

5. Fisiología normal
- En el adulto sano el agua corporal supone
aproximadamente el 60 % de su peso, en las
mujeres este porcentaje es algo menor, la mayor
parte del agua corporal es intracelular 40 %, el
agua extracelular, que conforma el 20 % restante
se ubica en dos compartimentos, el intersticial,
con un 16 % del peso, y el intravascular que
supone entre un 4 a 5 % del peso corporal..

6. -La concentración de electrolitos difiere en forma
notable en cada compartimentos.
-El sodio y el cloro son fundamentalmente
extracelulares, en tanto el potasio y el magnesio,
ácidos orgánicos y el fósforo son intracelulares.
La glucosa para entrar en la mayoría de las células,
requiere de un sistema de transporte activado por
la insulina; una vez intracelular, es convertido
rápidamente en glucógeno; por ello la glucosa, sólo
se encuentra en el espacio extracelular.

8. - La regulación del balance hídrico viene
determinado por dos factores la sed y la hormona
antidiurética (producida a nivel del SNC).
La regulación de la natremia supone la coexistencia
e integración de una adecuada manipulación del
sodio por el riñón (mediado por la acción de la
aldosterona) y de la acción de la hormona
antidiurética.

9. -Las pérdidas hidroelectrolíticas a través de la piel
pueden ser causa de deshidratación, dado que el
sudor presenta una mayor proporción de agua que
de sal, ocasionando una deshidratación con
hipertonicidad a nivel vascular.
-
La glucosa es un soluto que aumenta la
-
osmolaridad plasmática, en consecuencia, en
estados de hiperglucemia produce hipertonicidad,
agravando la deshidratación.

10. -Se percibe clínicamente por hipotensión,
taquicardia, sequedad de mucosas, sed, fatiga,
letargia.
-Síntoma de hiperglucemia:
-Aumento de la sed, de la emisión de orina, estupor,
deshidratación, respiración superficial y rápida, aliento a
manzana, fatiga, hipotensión, sequedad de mucosa,
vómitos, distensión epigástrica, dolor abdominal,
hipotermia.
-Síntoma de hipoglucemia:
-Cefaleas, alteraciones en la conducta, palpitaciones,
ansiedad, sudoración, temblor, sensación de hambre.

11. -Los síntomas de la enfermedad por calor pueden
variar ampliamente entre los individuos, el
agotamiento, por calor debido a la deshidratación, a
menudo, se evidencia por irritabilidad, fatiga
súbita, náuseas y dolor de cabeza.
- El golpe de calor está caracterizado por altas
temperaturas internas, rubefacción en la piel y
sudoración normal ó profusa.
-El golpe severo de calor está caracterizado por una
disfunción en el sistema nervioso central,
caracterizado por pérdida de la coordinación
motora, delirio, y en los casos más severos pérdida
de la conciencia y coma.

12. Consecuencia del estrés por calor y la
deshidratación
-Siempre que las pérdidas de líquidos por
sudoración sean más rápida que la reposición de
fluidos, el individuo está en un proceso de
deshidratación
- La deshidratación por sudoración excesiva,
ocasiona más pérdidas de agua que de sodio,
perjudicando muchas variables fisiológicas durante
el ejercicio.

13. -El estrés por calor ambiental a que se somete un individuo
está determinado por la temperatura del aire, la velocidad
del viento, la humedad relativa y la radiación solar

14. -La aclimatación al calor es el conjunto de adaptaciones
que le permite a una persona tolerar mayor estrés por
calor ambiental

15. -La consecuencia directa de la deshidratación
combinada con el estrés por calor da como
resultado un rendimiento físico disminuído y la
incapacidad del sistema cardiovacular de mantener
el gasto cardíaco.
-También existe una relación lineal directa entre el
nivel de deshidratación y la temperatura corporal
central, ya que la misma perjudica la función
termorreguladora, lo cual hace que el ejercicio en
el calor sea aún más difícil.

16. Pareciera que el estrés por calor ambiental no sólo juega un papel
importante, per se, sino que además asentúa la reducción en la
potencia aeróbica máxima, lo que ocurre por la deshidratación

17. -Además, el tiempo del ejercicio hasta la fatiga a intensidades
submáximas es más corto al ejercitarse en el calor

18. Consecuencia fisiológicas para el perfomance
y la salud
-Ante una pérdida de volumen, el organismo pone
una serie de mecanismo en funcionamiento:
aumenta la frecuencia cardíaca, produce
vasocontricción periférica (piel, músculos, sistema
digestivo) y disminuye el volumen en cada sístole,
el deportista percibe la sed (que no es proporcional
a la necesidad), sudor frío, piel de gallina, fatiga
(metabolismo anaeróbico con producción de ácido
láctico por deficiente riego sanguíneo), menor
volumen de orina u orina concentrada.

19. -Otro problema común son los calambres
musculares ligados al ejercicio. Esta contracciones
involuntarias, dolorosas y espasmódicas del
músculo esquelético, que ocurre durante ó
inmediatamente después del ejercicio muscular,
están frecuentemente asociadas con la sudoración
profusa durante el ejercicio por calor, pero se
requiere más investigaciones para determinar esto.

21. Aclimatación de los deportistas a las
condiciones ambientales
- La aclimatación al calor ocurre como resultado
normal de la exposición a la actividad física en el
calor.
- Al inicio del proceso de aclimatación, la duración
e intensidad de las sesiones de ejercicio deben ser
más bajas de lo acostumbrado.

22. Aclimatación a las condiciones ambientales

23. - Luego se pueden aumentar en forma gradual día
a día conforme mejora la tolerancia al calor . Se
pueden observar adaptaciones significativas en el
término de 7 a 14 días de exposición al calor.
- Si bien es cierto que la exposición al calor
durante el ejercicio es muy importante para la
aclimatación, también es cierto que una mejor
aptitud física aeróbica, per se, le permite a los
deportistas disipar mejor la carga térmica del
ejercicio.

24. - Todas estas adaptaciones ayudan a reducir la
acumulación de calor, permitiendo un tiempo más
prolongado de ejercicio y un menor riesgo de
problemas por calor.
- Esto se debe primordialmente a una expansión
del volumen sanguíneo y una mejoría en la
capacidad de sudoración.
- Por tal motivo, los individuos aclimatados deben
prestarle más atención a la hidratación, debido a
su mayor tasa de sudoración.

25. - Durante actividades físicas suaves en ambientes
frescos y secos, la pérdida por sudoración puede
ser tan mínima como 250 ml./hora, en un
ambientes cálidos y húmedo, la tasa de sudor en un
atleta físicamente entrenado y bien aclimatado
puede exceder los 2500 ml./hora.
- La sudoración es un respuesta termorregulatoria
para la cual no existen factores sustitutivos en
términos de la cantidad de calor que se puede
perder.

26. Protegiendo la función fisiológica y la
performance

27. Segunda Parte
Licenciada en Nutrición – Palma Parodi, Marina

28. Reservas
de
carbohidratos
Licenciada en Nutrición –
Palma Parodi, Marina

29. - El organismo tiene tres reservas importantes de
carbohidratos; glucógeno muscular, la glucosa
sanguínea circulante y el glucógeno hepático
- Ambas, pueden incrementarse levemente con el
entrenamiento y estrategias alimentarias, lo cual
mejoraría la performance deportiva
- Para ello se debe realizar una plan de
alimentación y actividad física planificada,
respetando tiempos de recuperación

30. - Se deberán ingerir carbohidratos de diferentes
índice glucémicos para mantener una
normoglucemia
- Esto debe realizarse con bastante anticipación, ya
que las reservas no se incrementan de un día para
el otro

31. Consecuencias sobre la performance física
cuando se produce un vaciamiento
glucogénico

32. * Disminuye la capacidad aeróbica un 15 ó 20 %
* Se pierde un 25 % la potencia muscular aeróbica y
anaeróbica
* Y es causal de más del 70 % de los cuadros de
fatiga muscular, sobreentrenamiento y es un
elemento predisponente a lesiones.
“El vaciado glucogénico es silente y se instala
progresiva y lentamente, se produce en meses”

33. La depleción glucogénica se porduce por:
-Mala planificación del volumen y/o intensidad de
las cargas
- Mala planificación de los tiempo de recuperación
- Mala planificación o el no cumplimiento del plan
de alimentación ó hidratación ó suplementación si
estuviera prescripto ú otra medida regenerativa

34. Tercer parte
Bioquímica –
Jorgelina Ruatta
Licenciada en Nutrición –
Palma Parodi, Marina

35. Trabajo de investigación

36. “ Influencia de la deshidratación y utilización de los
carbohidratos en la performance física, en triatletas
amateurs de ultraendurance, realizado en Santa
Fe y Chajarí en el año 2006 Argentina ”

37. Justificación del trabajo

38. Hipótesis

39. - La concentración de cloruros en sudor y la
glucemia influyen significativamente en la
performance física
- Existe una correlación significativa entre las
alteraciones de la concentración de cloruros en
sudor, glucemias y duración del evento

40. Tipo de estudio, universo y muestra

41. Se realizó un estudio de tipo experimental
El universo estuvo conformado por todos los
triatletas de 2 escuelas de triatlon de la cuidad de
Santa Fe Capital en el año 2006
Muestra 1: 22 triatletas en Santa Fe
Muestra 2: 19 triatletas en Chajarí
Método para excluir: falta de algún test previo ó
post evento

42. Operalización de las variales

43. -Glucosa en sangre
Hipoglucemia < 70
Normal 70 a 110
Hiperglucemia > 110
-Concentración de cloruros en sudor
Normales < 39.9
Fronterizos 40 a 59.9
Patologógico > 60

44. Metodología, técnica e instrumentos

45. - Glucemia previo y post evento
- Dosaje de la concentración de cloruros en sudor
Realizado por: Sección de Gastroenterología
Hospital de Niños “Dr. O. Alassia”

46. Análisis de datos

47. -Se determinó a través de una prueba estadística,
de varianza, que las muestras son comparables
- Se aplicó el Chi cuadrado suponiendo 2 varianzas
iguales para variables cualitativas para una
muestra de menos de 30 casos con un nivel de
confianza del 95 % y una p del 0.05

48. Resultados

49. Gráfico n ° 1
Concentración de cloruro en sudor normal vs.
fronterizo vs. patológicos en distancia olímpica y
media
Conc. de Conc. de
cloruros cloruros
patológicos normales
37% 39%
Conc de
cloruro
fronterizos
24%

50. Gráfico n ° 2
Porcentajes de triatletas con concentración de
cloruro en sudor normal vs. fronterizos - patológicos
con glucosa normal en una distancia de olímpica
Conc. de cloruro Conc. de cloruro
fronterizo - normal
patologico 43%
57%

51. Gráfico n° 3
Porcentajes de triatletas con concentración de cloruro
en sudor normal vs. fronterizos - patológicos con
hiperglicemia en una distancia olímpica
Conc. de cloruro
Conc. de cloruro normal
fronterizo - 38%
patologico
62%

52. Grafico n° 4
Porcentajes de triatletas con concentración de
cloruro en sudor normal vs. fronterizos - patológicos
con glucosa normal en una distancia media (Irönman)
Conc. de cloruros
normal
29%
Conc. de cloruros
fronterizo o
patologico
71%

53. Gráfico n° 5
Porcentajes de triatletas con concentración de cloruro
en sudor normal vs. fronterizos - patológicos con
hiperglucemia en una distancia media (Irönman)
Conc. de
cloruros
normales
30%
Conc. de
cloruros
fronterizos-
patológicos
70%

54. Conclusiones

55. - La concentración de cloruro en sudor en ambas
distancia fue:
39 % normal
24 % fronterizo
37 % patológico
61 % se encuentra fuera de los valores normales

56. Distancia Olímpica
Con glucosa normal: 43 % Conc. Cloruros - N
57 % Conc. Cloruros F- P
Con hiperglucemia: 38 % Conc. Cloruros - N
62 % Conc. Cloruros F- P

57. Distancia Media
Con glucosa normal: 29 % Conc. Cloruros - N
71 % Conc. Cloruros F- P
Con hiperglucemia: 30 % Conc. Cloruros - N
70 % Conc. Cloruros F- P

58. -Por lo tanto existe una correlación significativa
entre los valores de la concentración de cloruro en
sudor y alteraciones de la glucemia
-También se observó que los dosajes empeoran a
medida que aumenta la distancia del evento y
cuando las condiciones climáticas no son favorables

59. - El promedio de ingesta de líquidos durante el
primer evento que se evaluó en el mes de febrero
con una duración de aproximadamente 3 horas,
fue de 1710 ml y la ingesta de carbohidratos fue
43.67 grs. en ciclismo y pedestrismo
-El promedio de ingesta de líquidos durante el
segundo evento que se evaluó en el mes de abril
con una duración de 5 a 7 hs., donde las
condiciones climáticas eran más favorables, fue de
1100 ml y la ingesta de carbohidratos fue de 38.1
grs. en ciclismo y pedestrimo

60. -En Chajarí donde la distancia fue Media, se trató
de duplicar la ingesta de fluidos y de carbohidratos
de la distancia Olímpica pero igual no fue
susficientes para mejorar los resultados y la
performance física
-Por lo tanto la mayoría de los triatletas no lograron
cubrir los requerimientos mínimos e indispensable
para mantener la perfornance física, teniedo en
cuenta que a mayor tiempo de competencia, se
produce una mejor capacidad y voluntad para el
ingreso tanto líquido como semisólidos y sólidos

61. -Si bien una mayor concentración de carbohidratos
en la bebida deportiva influyen sobre el vacido
gástrico, se compensa por una menor ingesta
sólida de los mismos a través de alimentos ó
suplementos.
-En cuanto a elección, capacidad de vaciado y
absorción, es preferible, ingerir una bebida
deportiva con una concentración del 8 a 10 % de
carbohidratos evitanto una menor ingesta de
alimentos semisólidos ó sólidos, que ingerir una
bebida con una concentración del 4 al 6 % lo que
traería aparejado una mayor ingesta de alimentos
semisólidos ó sólido, que retasarían aún más el
vaciado gástrico

62. -Hay que tener en cuenta que la ingesta líquida se
vacía más rápidamente que una semisólida y sólida
-Los atletas se realizaron un test de sudor en
condiciones basales y los mismos resultaron
normales, pero en competencia estos triatletas
tenía valores patológicos
-Por lo tanto se desarta que los triatletas tenga
Enfermedad de fibrosis quística

63. Recomendaciones

64. -Los deportistas deben comenzar la competencia
euhidratados
-La bebida ideal para ingerir antes, durante y
posterior a los deportes de resistencia de larga
duración deben tener una concentración de
carbohidratos entre el 8 y el 10 % y los mismos
deben tener diferentes índices glucémicos
- Este tipo de bebida puede vaciarse del estómago
en forma más lenta que la habitual y por lo tanto
pasaría más lento al intestino, pero evitaría una
hipoglucemia ó una mayor ingesta de alimentos
semisólidos ó sólidos que también dificultan el
mismo

65. -Antes y durante el evento el deportista debe
ingerir 500 ml de bebida deportiva cada 15 ó 20
minutos.
-Deben tener las botellas identificadas con su
nombre, fácilmente accesibles durante los recesos
ó transciones, que además sirven para tener un
monitoreo continuo de la ingesta de líquidos de
cada uno de los atletas
-La adaptación al volumen y el sabor debe
realizarse en los entrenamientos y no el día de la
competencia

66. -Al finalizar el evento debe ingerir el equivalente al
150 % de su pérdida de peso corporal, para lograr
una adecuada y rápida reposición de los fluidos
perdidos
-Este líquido debe contener suficiente cantidad de
sodio, para evitar la eliminación prematura por
medio de la orina
-Se recomienda ingerirla a una temperatura fresca
-Se deberán ingerir un mínimo de hidratos de
carbono con diferentes índices glucémicos,
evaluando los niveles de glucemia para determinar
cual es el punto crítico donde comienza a alterarse
la glucemia

67. -Se deberán realizar más estudios de tipo
controlando doble ciego, cruzado, randomizados,
estandarizando distintas bebidas deportivas,
alimentos, suplementos controlando el
entrenamiento

68. Agradecimientos
- Escuelas de Triatlon – Prof. Rafael Zenklussen y Prof. Horacio
Pernicano y sus Triatletas
- Eurolab SSP - Área de Capacitación , Docencia e
Investigación - Dr. Menendez, Gabriel – Sosa Héctor – Emiliano
Rodriguez
- Lab. Hospital de Niños Dr. O Alassia - Dr. José López
Vinueza – Dra. Cristina Crippa – Res. Valeria Manías

69. - Gimnasio Kalos
-Estadística y Programación - Sánchez, Gustavo
- En el Faro a - Ricardo Wagner - Pernicano y Rafael Zenkluzzen
- En Chajarí - Marcelo Bujo y Cecilia
- Mis deportistas
-Público en General

70. Sport Medicine Clinic
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Av. Aristóbulo del Valle 6046 (0342) 4692974
Celular (0342) 156305385
E – mail nutripfn@hotmail.com