1. Dr. Gaudencio Antonio Diaz Pavon
R1 ORL y CCC
Dr. Carlos Ceballos Sabido
R1 ORL y CCC

2. El papiloma invertido es uno de los
tumores sinonasales mas comunes.
• Incidencia de .74/100000 habitantes al año.
Tiene capacidad de remodelacion osea
por efecto de masa y capacidad de
recurrencia y malignidad.

3. Sincronico:
• No hay antecedente de papilomatosis invertida
 Dos lesiones al mismo tiempo
Metacronico
• Hay antecedente de papilomatosis invertida
 Crece donde ya habia lesion

4. El tabaquismo es el FR mas importante en
el desarrollo de carcinoma de celulas
escamosas

5. Poblacion: 162 personas
• 120 H
• 42 M
• Edad media: 55.5 años (24-85)
Fumadores.

6.  De 162 pacientes
• 17 Transformacion
maligna
 16 H y 1 M
• 82% (14 Px) con
antecdente de
tabaquismo.
• De 53 fumadores 14
malignizaron (26%)
• 109 no fumadores 3
malignizaron (2.8%)
 Odds ratio de 12.7

7.  De los 17 Px con malignidad
• 9 Px tuvieron crecimiento sincronico (5.6% del total)
• 3 Px tuvieron crecimiento metacronico (1.8% del total)
• 5 Px tuvieron crecimiento indeterminado (3.1% del total)
 La duracion del tabaquismo no fue estadisticamente
significativa.

8. De los 17 Px con malignidad
• 11 Seno maxilar
• 6 Etmoidal o cavidad nasal
• 12 con T3 o menos (Todos sobrevivieron)
• 5 eran T4 (Todos muerieron)
 Supervivencia media 14 meses.

9. De los 17 Px a 14 se les realizo cirugia
• 4 de ellos tuvo recurrencia
 2 con T4 y 2 con T3
 3 con radioterapia despues de la cirugia
• La reaparicion media de la recirrencia fue de 6.3
meses.

11. El tabaquismo y la infeccion por VPH si
representan un FR.
La edad no represento un FR.

12. El tabaquismo esta asociado con la
transformacion maligna en pacientes con
PNI
Se requiere de un seguimiento estrecho
en pacientes fumadores con PNI.