2. 1. PRESENTACIÓN DEL CASO
Varón de 40 años. Residente en Palma de Mallorca.
No alergias medicamentosas conocidas.
No antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés.
Niega hábitos tóxicos.
Niega medicación habitual.
Niega viajes al extranjero.
Paciente que acude derivado del CAITS por sensación distérmica y leve
odinofagia de 4 días de evolución.
No tos, ni expectoración. Fiebre termometrada de hasta 38,5ºC.
Refiere relaciones homosexuales sin protección hace 10 días. Solo refiere sexo oral.
3. Exploración física
CONSTANTES
Tª axilar: 39,3ºC
Sat O2: 98%
FC: 70 L/min
PAS: 136 mmHg
PAD 76 mmHg
Estado general: Buen estado general. Febril. Eupneico AA.
Cardiocirculatorio: Auscultación cardiaca rítmica, sin soplos.
Respiratorio: Murmullo vesicular conservado, sin ruidos patológicos.
Abdomen: RHA presentes. Blando y depresible, no masas ni megalias. No dolor a la palpación.
Piel y mucosas: Lesiones pápulo-vesiculares de coloración blanquecina umbilicadas de 48h de
evolución. No lesiones cutáneas en otras localizaciones.
No se palpan adenopatías cervicales, submaxilares ni supraclaviculares.
4. ¿QUE DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES OS
PLANTEARIAIS?
¿QUE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
PEDIRIAIS EN URGENCIAS?