1. FIEBRE, TOS Y LESIONES DE
FOLICULITIS
Maria Isabel Luna Lopez

2. MOTIVO DE CONSULTA:
FIEBRE 39ºC + DISNEA
ANTECEDENTES PERSONALES Y SITUACIÓN
BASAL:
 Varón 32 años.
 Natural de Ecuador, no ha estado allí desde hace
10 años.
 Fumador 2-3 cigarrillos/día (DTA 15paq-año).
Cannabis. NO ADVP.
 NAMC
 No tratamiento habitual.

3. ANTECEDENTES FAMILIARES:
 Padre: foliculitis por MRSA hace 1 año.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
 No FRCV
 Escoliosis en tratamiento rehabilitador.

4. EPISODIO ACTUAL
 Acude por 2ª vez en 72 horas a Urgencias por fiebre
(39ºC) sin foco.
 1 deposición líquida aislada.
 Tos leve sin expectoración
 Disnea
 No náuseas, ni vómitos. No dolor abdominal
 No clínica miccional

5. EXPLORACIÓN FÍSICA:
 Tº 37.9ºC, TA 112/81mmHg, FC 110 lpm, SatO2 95%
 BEG. C y O. NH, NC.
 CyC: Pápula frontal, impetiginizada con edema periférico
 AC: TCR sin soplos
 AR: Hipofonesis global, mayor en 1/3 inferior de ambos
pulmones.
 ABD: blando y depresible, no se palpan masas ni
megalias.
 EESS: Paroniquia en 5º dedo de la mano.
 EEII: no edemas. No signos de TVP.

6. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
 A/S: hemograma y coagulación normales (salvo
12600 leucos). Bioquímica: destacan GGT 166 U/L,
PCR 30mg/dl, Procalcitonina 1.75mg/dl.
 ECG: anodino
 Rx tórax PA y L: infiltrados en LII y LID, con
broncograma aéreo y posiblemente también en LSD.
 GSA: pH 7,45. PCO2 34,9mmHg. PO2 61,7 mmHg,
HCO3 23,8mmol/L.

8. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
¿QUÉ PRUEBAS PEDIRÍAIS?