PEDIATRIA

1. TAQUIPNEA
TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
R1 HUGO JIMENEZ CHAVEZ

2. DEFINICION
Presencia de taquipnea con frecuencia respiratoria > 60 rpm con aumento en los requerimientos
de oxigeno con niveles de CO2 normales o ligeramente aumentados.

4. Epitelio pulmonar:
secretor Cl
Aborsebedor Na y
liquido
Catecolaminas:
Canales epiteliales
de Na (eNaC)
Alveolos que
permancecen
humedos
TAQUIPNEA
Drenaje: circulación
venosa pulmonar y
vasodilatación
capilar
Comprometen el
intercambio
gaseoso, edema
intersticial
Disminución de
distensibilidad
pulmonar
48 – 72 hrs: el
liquido es removido

5. Factores de riesgo
MATERNOS RECIEN NACIDO
SIN TRABAJO DE PARTO MACROSOMIA
TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO GENERO MASCULINO
RUPTURA DE MEMBRANAS > 24 HRS EMBARAZO GEMELAR
SEDACION POR TIEMPO PROLONGADO NACIMIENTO DE TERMINO
ADMINISTRACION DE ABUNDANTES LIQUIDOS APGAR < 7
TABAQUISMO, DIABETES MELLITUS

6. CLINICA
- Frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por minuto
- Taquipnea que persiste mas de 12 horas
- Campos pulmonares sin estertores
- Saturación de O2 menor de 88% por oximetría de pulso

7. RADIOGRAFIA DE TORAX
IMÁGENES DE ATRAPAMIENTO AEREO
• Rectificación de arcos costales
•Herniación del parénquima pulmonar
•Hiperclaridad pulmonar
•Aumento del espacio intercostal (8 a 9 espacios)
•Aplanamiento del diafragma
CISURITIS
INCREMENTO DEL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR
CONGESTION PARAHILIAR SIMETRICA
CARDIOMEGALIA APARENTE

8. GASOMETRIA ARTERIAL
 Hipoxemia < 50 mmHg con FiO2 > 60%
Co2 normal o ligeramente aumentado
Acidosis respiratoria compensada

9. TRATAMIENTO
ASISTENCIA VENTILATORIA
Aumentar la dilatación de los capilares pulmonares y la presión de la vía aérea, para que el aire
desplace liquido al intersticio y pueda ser absorbido.
O2 suplementario al 40% por casco cefálico

10. CPAP
La sola administración Fio2
no logre mantener
saturación de oxigeno
entre 88 y 95%
Presentar manifestaciones
de dificultad respiratoria
(Silverman) y no se logre
mantener saturación de
O2 entre 88 y 95%

11. VENTILACION MECANICA
La taquipnea no remite en forma progresiva dentro de las 48 a 72 horas posteriores al
nacimiento
Dificultad respiratoria de moderada a grave
Gases arteriales con:
Baja saturación de Oxigeno
Bajo P02
Aumento de Co2
Acidosis respiratoria

12. COMPLICACIONES
Dificultad respiratoria
Hipertensión pulmonar
Persistencia de la circulación fetal (PCA y
CIA)
Cortocircuitos intracardiacos de derecha a
izquierda