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18 de febrero
Día Internacional del
Síndrome de Asperger
Síndrome
de Asperger
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El Síndrome de Asperger es un trastorno
neurobiológico incluido dentro de los denominados
trastornos del espectro autista (TEA). Las personas
que presentan esta condición tienen una inteligencia
normal y, algunos, superior a la media siendo la esfera
social y la comunicación interpersonal las áreas más
afectadas. Una intervención psicosocial adecuada
mejora los síntomas y favorece el crecimiento y
la adaptación de la persona a su medio.
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Este trastorno afecta a los siguientes aspectos
del desarrollo:
- Conexiones y habilidades sociales
- Uso del lenguaje con fines comunicativos
- Características de comportamiento relacionados
con rasgos repetitivos o perseverantes
- Una limitada gama de intereses
- En la mayoría de los casos torpeza motora.
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Los niños con este diagnóstico tienen severas y crónicas incapacidades
en lo social, conductual y comunicacional.
Cada niño no es igual, pero algunas de las características pueden ser:
- Socialmente torpe y difícil de manejar en su relación con otros niños y/o adultos.
Ingenuo y crédulo
- A menudo sin conciencia de los sentimientos e intenciones de otros
- Con grandes dificultades para llevar y mantener el ritmo normal de una conversación
Se altera fácilmente por cambios en rutinas y transiciones
- Literal en lenguaje y comprensión
- Muy sensible a sonidos fuertes, colores, luces, olores o sabores
- Fijación en un tema u objeto del que pueden llegar a ser auténticos expertos
- Físicamente torpe en deportes
- Incapacidad para hacer o mantener amigos de su misma edad.
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Pueden a menudo tener:
- Memoria inusual para detalles
- Problemas de sueño o de alimentación
- Problemas para comprender cosas que han oído o leído
- Patrones de lenguaje poco usuales (observaciones
objetivas y/o relevantes)
- Hablar en forma extraña o pomposa, alteraciones de
la prosodia, volumen, tono, entonacion
- Tendencia a balancearse, movimientos repetitivos
o caminar mientras se concentran
En los adultos, se mantienen algunas de estas
características. La persona que lo presenta tiene un
aspecto e inteligencia normal, frecuentemente, habilidades
especiales en áreas restringidas, pero tiene problemas para
relacionarse con los demás a un mismo nivel de desarrollo.
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La persona Asperger presenta un estilo cognitivo distinto.
Su pensamiento es lógico, concreto e hiperrealista. Su
discapacidad no es evidente, sólo se manifiesta al nivel de
comportamientos sociales disfuncionales, proporcionándoles
a ellos y sus familiares problemas en todos los ámbitos.
Una adecuada identificación y atención temprana, un buen
ambiente familiar, una adecuada respuesta educativa ,
una alta capacidad intelectual y de aprendizaje, son
factores que predicen un mejor ajuste social,
personal y emocional en la vida adulta.
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Es un trastorno muy frecuente (de 3 a 7 por cada
1000 nacidos vivos) que tiene mayor incidencia
en niños que niñas, aunque es muy probable que
exista un infra-diagnóstico del mismo en las mujer
es debido a que en las chicas/ mujeres la
presentación clínica es diferente.
El S. Asperger ha sido reconocido por la comunidad
científica [DSM-4: Diagnostic and Statistical Manual]),
en 1994 e incluído en 2013 como parte del TEA
(Trastorno de Espectro Autista). En la CIE 10 (Clasificacion
diagnostica de la O.M.S.) se mantiene como entidad propia.
No obstante sigue siendo poco conocido entre la población
general e incluso por muchos profesionales.
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Diagnóstico
Criterios diagnósticos de Gillberg & Gillberg ( 1991) basados en los
escritos del Dr. Hans Asperger. A raíz del trabajo de Wing surge, entre
finales de los ochenta y principios de los noventa, un gran interés
científico por el estudio del síndrome de Asperger.
Entre los estudios más significativos está el de Christopher Gillberg, en Suecia,
que intenta aclarar la nosología del síndrome y su relación con otros trastornos
infantiles, en particular con el autismo. Gillberg propuso la primera definición
operativa del síndrome de Asperger cuyos criterios de diagnóstico se basan
en los escritos de Hans Asperger y se recogen en la tabla siguiente:
1. Déficit en la interacción social, al menos dos de los siguientes:
- Incapacidad para interactuar con iguales.
- Falta de deseo e interés de interactuar con iguales.
- Falta de apreciación de las claves sociales.
- Comportamiento social y emocionalmente inapropiados a la situación.
2. Intereses restringidos y absorbentes, al menos uno de los siguientes:
- Exclusión de otras actividades.
- Adhesión repetitiva.
- Más mecánicos que significativos.
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3. Imposición de rutinas e intereses, al menos uno de los siguientes:
- Sobre sí mismo en aspectos de la vida.
- Sobre los demás.
4. Problemas del habla y del lenguaje, al menos tres de los siguientes:
- Retraso inicial en el desarrollo del lenguaje.
- Lenguaje expresivo superficialmente perfecto.
- Características peculiares en el ritmo, entonación y prosodia.
- Dificultades de comprensión que incluyen interpretación literal de expresiones
ambiguas o idiomáticas.
5. Dificultades en la comunicación no verbal, al menos uno de los siguientes:
- Uso limitado de gestos.
- Lenguaje corporal torpe.
- Expresión facial limitada.
- Expresión inapropiada.
- Mirada peculiar, rígida.
6. Torpeza motora.
- Retraso temprano en el área motriz o alteraciones en pruebas de neurodesarrollo.
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Dificultades y Necesidades en el ciclo vital
a) Dificultades principales que pueden aparecer durante la adolescencia:
- Inmadurez emocional.
- Reacciones emocionales desproporcionadas y poco ajustadas a las situaciones.
- Intereses inmaduros y poco acordes con la edad.
- Mayor conciencia de diferencia y de soledad.
- Sentimientos de incomprensión y de soledad.
- Vulnerabilidad a alteraciones psicológicas como la depresión, la ansiedad y el estrés.
- Descuido de la higiene y el cuidado personal (si bien algunos desarrollan rituales
obsesivos en relación con la higiene).
- Aumento de las obsesiones y los rituales de pensamiento.
- Dificultades académicas (lentitud, problemas de adaptación a los cambios de horarios,
profesores, aulas, etc.; torpeza para elaborar planes de estudio y secuenciar tareas;
desmotivación; dificultades para captar la idea principal de un texto y seleccionar
información relevante).
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b) Cualidades y aspectos positivos en la etapa adolescente:
- Fuertes valores morales: sinceridad, compañerismo, bondad, defensa de los derechos
humanos y crítica de las injusticias que observan a su alrededor.
- Persistencia en alcanzar sus metas y objetivos. Gran deseo de superación.
- Personalidad sencilla, ingenua y “transparente".
- Ausencia de malicia y de dobles intenciones.
- Mejor dominio de las reglas sociales básicas.
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c) Necesidades en la adolescencia:
- Educación del entorno en el respeto, la tolerancia y comprensión hacia la persona con SA.
- Enfatizar las habilidades sobresalientes del muchacho con SA mediante situaciones de
aprendizaje cooperativo.
- Motivarles a participar en situaciones que refuercen su autoestima, mejoren su imagen
y faciliten la integración en el grupo.
- Adaptaciones metodológicas (tiempo extra para acabar las tareas, posibilidad de exámenes
orales, uso de procesador de textos, potenciar la vía visual de aprendizaje, preguntas
cerradas en los exámenes como los test de respuestas múltiples, entre otros).
- Directrices claras y muy explícitas en cuanto a cómo realizar y presentar sus trabajos.
- Contar con la figura de un tutor o profesor de apoyo que pueda vigilar su estado emocional
y le dé pautas en lo académico, lo personal y lo emocional, ayudándole a planificar sus
estudios, entrenándole en técnicas que le permitan manejar situaciones difíciles en el
colegio o instituto, motivarle a alcanzar metas usando las estrategias adecuadas y
ofrecerle orientación laboral y profesional.
- Inlcuirle en un programa de educación física orientado a la salud y la buena forma física
y no a deportes competitivos.
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- Analizar los problemas de conducta, ya que las razones que subyacen a esos problemas
pueden no ser obvias ni claras, antes de tomar medidas drásticas, como castigos, que
no servirían para cambiar las conductas.
- Prepararle para la universidad o el mundo laboral, planificando, anticipando y preparando
para ese cambio que generalmente produce altos niveles de ansiedad y miedo.
- Fomentar su participación en actividades extracurriculares relacionadas con sus
puntos fuertes.
- Ayudarles a conocer y a aceptar qué significa el síndrome de Asperger.
- Ayudarle a reconocer lo bueno y lo malo de sí mismo.
- Proporcionarle estrategias de autocontrol.
- Devolverle una imagen positiva y realista de sí mismo.
- Enseñanza de técnicas de control de pensamientos obsesivos y preguntas repetitivas.
- Apoyo para mejorar sus habilidades sociales y conversacionales.
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d) Principales dificultades que pueden darse en la vida adulta:
- Dificultades de relación social, problemas para tener amigos o profundizar en las relaciones,
poco éxito en sus intentos de entablar amistad.
- Dificultades para el trabajo en equipo, para comprender el mundo mental de los otros y el propio,
incapacidad para entender claves sociales que le ayuden a regular su conducta.
- Problemas para detectar emociones y sentimientos ajenos y dificultad para expresar los suyos propios.
- Rituales o estereotipias motoras que se desencadenan en situaciones concretas y escapan a su control.
- Autoestima y autoconcepto ambiguos que pueden ir acompañados de sentimientos de superioridad o
bien de ideas excesivamente negativas centradas en el desconocimiento de sus capacidades.
- Incapacidad para planificar y organizar su futuro en base a proyectos realistas.
- Ansiedad y depresión.
- Problemas para tomar decisiones.
- Dificultades para manejar relaciones de pareja.
- Dificultades atencionales que se pueden reflejar en el entorno laboral.
- Problemas en las entrevistas de trabajo.
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e) Cualidades y aspectos positivos en la edad adulta:
- A pesar de sus problemas, son capaces de generar estrategia alternativas para manejarse
en el mundo social.
- Suelen ser muy nobles y dicen en cada momento lo que piensan.
- Cuando su trabajo se ajusta a sus intereses y tiene poca demanda social suelen tener éxito profesional.
- Reclaman independencia económica y social.
- Suelen ser perfeccionistas a la hora de realizar cualquier tarea.
- Son capaces de almacenar grandes cantidades de información, sobre todo de sus intereses.
- Suelen ser más eficientes en trabajos técnicos (informática, fotografía, matemáticas, administración,
etc.)
- Cuando las metas están bien definidas suelen ser persistentes en la consecución de sus objetivos.
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f) Necesidades de los adultos con Síndrome de Asperger:
- Terapias centradas en mejorar la autoestima y favorecer un autoconcepto positivo
y realista.
- Asumir que tienen una forma peculiar de percibir e interpretar el mundo que les rodea,
pero que no por ello son enfermos.
- Enseñanza explícita sobre las relaciones sociales en general.
- Mediador social y laboral que le ayude a generar estrategias para desenvolverse con
éxito (resolución de conflictos sociales y laborales).
- Servicio de Orientación y Asesoramiento Personal y Familiar al que acudir cuando
sea necesario.
- Minimización de distractores ambientales en entornos laborales.
- Trabajos con baja implicación social.
- Tareas bien secuenciadas y con un principio y fin claros.
- Plazos para la consecución de sus objetivos laborales, máxima estructuración.
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Este síndrome afecta con diferente intensidad
a cada una de las personas. Procesan de forma
atípica estímulos de carácter social como la mirada,
la inflexión de voz, etc., y les cuesta mucho entender
los convencionalismos y la intencionalidad de la
conducta de las demás personas.
Estas personas se aferran a la verdad comprobable y
huyen de abstracciones, dado que tienen dificultades
importantes en manejar conceptos
simbólicos complejos.
El control de los tiempos y del
orden en que se presentan las
cosas es fundamental para ellos.
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Su mayor dificultad será siempre la comunicación
y las relaciones con otras personas que, muchas
veces, no toleran sus repetitivos intereses
restringidos y su marcada obsesividad.
Aunque no hay deficiencia intelectual ni un retraso
significativo en la adquisición del lenguaje, son
frecuentes las alteraciones cognitivas, perceptivas,
sensoriales y dificultades en la organización y
planificación de las conductas ...
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… unas características y funcionamiento del síndrome,
que nos obliga a las familias a desplegar habilidades
especiales para ayudarlos a vivir en sociedad, intentando
que sean lo más independientes posible.
FAE ha procurado, desde su nacimiento, dar respuesta
a tantas y tantas familias que viven esta situación, muchas
veces ante la escasa comprensión de otros sectores sociales.
La adaptación a su ambiente más cercano es muy difícil
y la supervisión que los padres y madres deben hacer
durará toda la vida, en la inmensa mayoría de
los casos, ya que solamente una de cada diez
personas afectadas es capaz de alcanzar una
autonomía efectiva en el terreno laboral y social.
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Desde hace diez años, las personas con Asperger
y sus familias se han organizado en asociaciones
para hacerse visibles y reivindicar el ejercicio
pleno de sus derechos.
La Federación Asperger España (FAE) hace una
llamada a la sociedad en general para que se interese,
se informe y se acerque a una realidad que tenemos
mucho más cerca de lo que pensamos. De hecho,
desde la FAE se están preparando un conjunto de
iniciativas enfocadas a todo tipo de públicos.
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El 18 de febrero se conmemora el Día Internacional
del Síndrome de Asperger, una condición englobada
dentro de los trastornos del espectro del autismo (TEA)
que hace que quienes vivan con ella sientan que tienen
"un sistema operativo" diferente al de los demás por sus
dificultades en el desarrollo de habilidades sociales y
comunicativas, algo que les pasa factura desde la escuela,
donde se estima que el 60% de ellos sufren acoso.
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El 18 de febrero de 1906, nacía en Viena (Austria)
el neurólogo Hans Asperger conocido por sus
estudios sobre distintas alteraciones psíquicas
y comportamentales, particularmente las que
sufrían los niños. Gracias a la atención que
suscitaron sus investigaciones posteriormente,
durante los años 1980, el síndrome de Asperger
fue denominado de tal manera en su honor y
desde el 2007, se celebra el 18 de febrero
como Día Internacional del Síndrome de Asperger.
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Con la celebración del Día Internacional del
Síndrome de Asperger se reinvidica el derecho
irrenunciable a una educación verdaderamente
inclusiva para las personas con síndrome de
Asperger y otros trastornos de la comunicación,
así como la necesidad de promover la protección
social efectiva para las familias y afectados.
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La Federación Asperger España (FAE) afirma que
es necesario que se elabore “una carta de servicios
coherente y verosímil que compense y reconduzca
tanta arbitrariedad” en la prestación de servicios
en las distintas comunidades; unos servicios que se
han visto además mermados por los recortes acometidos
por las distintas administraciones en los últimos años
como consecuencia de la crisis económica.
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“La reducción o derivación de recursos económicos
durante los últimos años para atender a nuestros hijos
e hijas, muchos ya en la edad adulta, es innegable.
La atención a la diversidad, en general, se ha visto
castigada duramente por los recortes”.
Paloma Martínez
presidenta de la federación
Asperger España demanda, también, más y mejor
atención para los estudiantes con este trastorno en
las escuelas, ya que, por precisar de menos apoyo que
los alumnos con otro tipo de TEA no reciben siempre
la ayuda que requieren.
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La federación llama la atención sobre “los innumerables
casos de acoso escolar” vinculados a estos chavales, para
los que pide la aplicación de los protocolos existentes.
“Sin una adecuada supervisión por parte de los
responsables de los centros educativos, una
detección precoz y sistematizada y la aplicación de
los protocolos existentes estas ‘cosas de chicos’
seguirán produciéndose, llegando, en ocasiones, a
gravísimas consecuencias conocidas por todos”.
Paloma Martínez
presidenta de la federación
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Desde su fundación en el año 2005, la Federación
Asperger España ha trabajado para que naciera la
Estrategia Española de los Trastornos del Espectro
del Autismo, que pretende servir de marco de
referencia para un abordaje científico, humano
y cabal de los distintos ámbitos vitales en cada
una de las etapas de desarrollo personal de las
personas con TEA.
El compromiso de la administración incluye
la puesta en marcha de un Plan de Acción,
dotado de memoria económica, para este
año 2016.