LABO

1. PITIRIASIS
VERSICOLOR
Lic. Carlos Velásquez Hinostroza

2. PITIRIASIS VERSICOLOR
•Tinea versicolor
•dermatomicosis furfurácea
•tinea flava
•cromofitosis
•acromía parasítica
•mal de amores
•manchas hepáticas

3. Historia
• Eichstedt
hongo en
Malassez
caspa
(1846), primero en describir al
escamas de pitiriasis
(1874), describe levaduras en
•
•
•
•
Robin (1853), Microsporum furfur, hifas.
Baillon (1889), Malassezia furfur
Sabouraud (1904), P. malassezii, levaduras
– Castellani y Chambers (1913), P. ovale
Gordon (1951), P. orbiculare, levaduras en
cultivo de pitiriasis versicolor
•

4. Escamas de
Pitiriasis
versicolor
Dimorfismo de
Pityrosporum
en medio de
cultivo
J Invest Dermatol
1977, 69:531-534

5. Escamas de
Pitiriasis
versicolor
J Invest Dermatol,
1977, 69:531-534

6. Cultivo de P.
orbiculare
J Invest Dermatol
1977, 69:531-534

7. J Invest Dermatol, 1977, 69:531-534

8. J Invest Dermatol
1977, 69:531-534

9. Formación de hifas
en cultivos de
Pityrosporum
J Invest Dermatol, 1977, 69:531-534

11. Pitiriasis versicolor
• Infección superficial benigna, asintomática y
crónica del estrato córneo de la epidermis la
cual conteniene hifas y levaduras típicas del
genero Malassezia.
Etimología: Griego PTYRA (escama fina),
IASIS, (anormal proliferación); Latín
VERSICOLOR, denota muchos colores.
Distribución: mundial, ↑ zonas tropicales y
subtropicales
•
•

12. Pitiriasis versicolor
•
•
•
•
Mayor en jóvenes y adultos, menor infantes.
Topografía: tronco y raíces de los miembros.
Lámpara Wood: oro amarillenta.
Factores predisponentes: profusa sudoración
(triptofano) y pobres condiciones higiénicas.
Últimamente: blefaritis, dermatitis seborreica,
dacriocistitis, vasculitis pulmonar, sinusitis
crónica, peritonitis y foliculitis.
•

13. International Journal of Dermatology, 2002, 41:
823–824

14. Taxonomía: Malassezia
• Levaduras lipofílicas (C12-C24, obligatorias
globosas a elipsoidales.
Teleomorfo desconocido
Resistente al Benomil.
o no),
•
•
• Phylum Basidiomycota, Kurtzman y Fell 1998.
–
–
–
–
Coloración positiva diazonium blue B (DBB).
Hidroliza la urea.
Ultraestructura de la pared celular multilaminar.
Resistencia a lisis de la pared celular por
B-(1,3)-D-glucanasa.

15. Taxonomía: Malassezia
• Guého (1990), 7 especies
– M. furfur y M. sympodialis,
obligatorios, episaprófitos.
lipofílicos
– M. pachydermatis, lipofílica no obligatoria,
perros.
M. globosa, M. obtusa, M. restricta y M
slooffiae.
2 Variantes morfológicas de M. furfur
(genéticos, morfológicos e inmunológicos):
• Pityrosporum ovale
• P. orbiculare
–
–

16. Taxonomía
• 2 nuevas especies
– Nell y col., (2002)
• M. equi, lipofílica obligatoria
Sugita y col., (2002)
–
• M. dermatis,
80)
dermatitis atópica, Tween (20, 40, 60 y
Barra, 10 um.

17. J CLIN MICROBIOL, 2002, 40(4):1363–
1367

18. Taxonomía
• 1 Especie mas
– Hirai y col., 2004
– M. nana.
• Latín mujer enana.
• Muy pequeñas.

19. Pared Celular
•
•
•
•
Muy característica
Gruesa (hasta 0.25
Multilaminar
um)
26-37 % del volumen celular

20. REPRODUCCION:Brotación
• Unipolar • Simpodial
– M. sympodialis
–
–
–
M. pachydermatis
P. ovale
P. orbiculare

21. Bioquímica
• Enzimas involucradas en patogénesis
– Lipoxigenasa y Lipoperóxidos
Lipasa activa en PC y MC
– Producción intracelular
Hipopigmentación
•
•
– Lipoperoxidación inducido por
melanocitos
lipoxigenasa, daña
– Acido azelaico inhibidor tirosinasa para melanina
Inflamación
– Fosfolipasas causa liberación de ácido araquidónico
•

22. Pitiriacitrina
•
•
Compuesto amarillo lipofílico, estable
Bacteria marina, Paracoccus (strain F-
1547), agente protector UV patentado, 1999
Amplia absorción en regiones UVA, UVB y
UVC
Filtro químico UV
Menos sensible a luz UV
•
•
•

23. Pitiriasis versicolor.
Placas hipopigmentadas
en adulto humano.

24. Foliculitis por Malassezia. Múltiples pápulas y
pústulas

25. Dermatitis atópica. Región anterior del codo

26. Dermatitis seborreica

29. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Toma de muestra.
– Escamas de piel de
áreas afectadas.
– Faergemann (1989),
contacto cinta scotch
azul de metileno 1%.
• Colorante de Kane.
y

30. “Espagueti con Albóndigas”

31. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Examen directo.
– Levaduras pequeñas o agrupadas (4 u prom.,
hasta 8u) brotantes, redondas a ovales, con hifas
septadas, 2.5 a 4 u diámetro, cortas, curvas.

32. COLORANTE DE KANE
Empleado en la demostración de estructuras fúngicas en raspados de
piel, especialmente en lesiones provenientes de la pitiriasis versicolor.
Glicerina
Tween 80
Fenol
Azul de metileno
Agua destilada
10.0
10.0
2.5
1.0
480.0
ml
ml
g
g
ml
Disolver la glicerina, el tween 80 y el fenol en el agua destilada
calentando ligeramente, luego añadir el azul de metileno hasta
disolver. Conservar en frasco color caramelo.

33. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Aislamiento (no requiere)
–
–
Contacto de placas Cuantitativo.
Medio sólido (ASD 2%, Micobiotic, Littman
oxgal agar)con fuente lipídica (oleico,
araquidónico,esteárico, palmítico, Tween 80,
aceite de oliva), 37 ºC; pobre a 25 ºC.
pH 5.5-6.5.
Agar glucosa-Extracto de levadura-Peptona,
aceite de oliva,Tween 80 y glicerol
monoesteárico (Gyp-s agar).
Otros: A. mDixon, A. Leeming y Notman
Modif
–
–
–

34. •Morfología colonial
– Lisa, crema a marrón amarillento; a menudo
se vuelve secas y ligeramente arrugadas
el tiempo.
con
• Morfología
– Levaduras de
microscópica
1.5-4.5 x 2.0-6.5 u, fiálides con
pequeños collaretes; redondeadas por un lado
y cortadas bruscamente por el otro, donde
brote con amplia base y sin constricción.
Hifas usualmente ausentes.

39. Rev Méd Chile 2003; 131: 1295-300).

41. Malassezia Baillon, emerging clinical yeasts
R. Batra, T. Boekhout, E. Guého, F. J. Cabañes,
T. L. Dawson Jr., A. K. Gupta; FEMS Yeast Research 5 (2005) 1101–1113

42. Prueba de la
Catalasa

43. Hidrólisis
Esculina
Tubo y vial sin inocular
de

44. Hidrólisis de
Esculina
Tubo y vial inoculados con
reacción positiva

46. Malassezia sp.

47. Malassezia sp.

49. MUCHAS GRACIAS