MANEJO CLINICO DE DENGUE CLASICO, HEMORRAGICO EN PEDIATRIA Y ADULTOS

1. DENGUE

2. CASO SOSPECHOSO
Persona de cualquier edad
y sexo con fiebre < 7 dias
duración, y no presente
afección deVAS ni otra
etiología definida.
DOS O MAS DE LOS SIGUIENTES
• Cefalea y/o dolor retroocular
• Malestar gral, mioartralgia
• Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea
• Erupción cutánea
• Petequias o prueba de torniquete +
• Leucopenia, trombocitopenia
SIGNOS DE ALARMA
• Dolor abdominal intenso y continuo
• Vómitos persistentes
• Derrame seroso (peritoneo, pleura,
pericardio) por clínica o imágenes
(ecografía abdomen y rx de tórax)
• Sangrado de mucosas
• Somnolencia o irritabilidad
• Hepatomegalia (>2 cm)
• Laboratorio: incremento brusco del hto
concomitante con rápida disminución
del recuento de plaquetas
CO-MORBILIDADES
Condiciones co-existentes: embarazo, niños, adultos
mayores, obesidad, DBT, cardiopatías, otras condiciones
clínicas (hemoglibinopatías, etc).
Riesgo social: vivir solo, difícil acceso al htal, pobreza
extrema, otros
CASO SOSPECHOSO
NOTIFICACION,
SEROLOGÍA y/o
GENOMAVIRAL
SI NO
CO-MORBILIDADES?
SI NO
INTERNACIONY
TRATAMIENTO
HMG
Plaquetas
AMBULATORIOCONSIDERAR
INTERNACION
DENGUE GRAVE?
Uno o más de los siguientes:
• Shock hipovolémico (fuga de plasma)
• Diestres respiratorio (acumulación de líquido)
• Sangrado grave
• Daño orgánico importante
SI NO
HMG
Plaquetas
INTERNACIÓN
INTERNACIÓN
LABORATORIO (HMG,
plaquetas, G y F, Coagulograma,
proteinograma + albúmina,
enzimas hepáticas
Rx deTORAX
ECOGRAFIA ABDOMINAL
CONSIDERAR UTIP
SIGNOS DE ALARMA?