Este documento describe los diferentes canales de comunicación y niveles de atención en el sistema de salud pública de Ecuador. Explica las redes de apoyo, los tres niveles de atención (primero, segundo y tercero), y los procesos de derivación programada, derivación de emergencia y auto-derivación entre prestadores de salud públicos, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social y redes privadas complementarias.
11. CANALES O REDES DE APOYO
• Las Redes de Apoyo hace referencia a un conjunto de
organizaciones o entidades que trabajan de manera sincronizada para
el bienestar de las personas.
• Las redes de apoyo son de importancia para todas las personas, en
momentos de crisis son estas las que ayudan al individuo a ser capaz
de fortalecer sus habilidades y así poder afrontar los obstáculos que
están presentando.
12. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
“MSP”
RED PÚBLICA INTEGRAL
DE SALUD (RPIS)
IESS
ISSFA
ISSPOL
RED PRIVADA
COMPLEMENTARIA (RPC)
PRESTADORES EXTERNOS
UNIDADES CALIFICADAS DE
ACUERDO A TERRITORIO
13. Primer Nivel de Atención: Es la organización de los recursos que permiten resolver las
necesidades básicas y/o más frecuentes en la atención de la salud de una población dada, en
consideración de que estas necesidades se resuelven con tecnologías simples que deben estar
accesibles de forma inmediata a la población
Segundo Nivel de Atención: Es la organización de los servicios en que se agregan y agrupan
mas recursos con un mayor nivel de complejidad, que atiende los eventos menos frecuentes
pero más complejos y que requieren habilidades y tecnologías de tipo medio .
Tercer Nivel de Atención: Organización de los servicios en que se agrupan más recursos con
un nivel de complejidad mayor para atender eventos altamente complejos, de menor
ocurrencia y para cuya atención se precisa habilidades especializadas y tecnología avanzada
NIVELES DE ATENCIÓN
14.
15. DERIVACIÓN PROGRAMADA: Se realiza en forma planificada y que puede ser
postergado sin afectar la evolución o condición de salud del paciente; internación/
hospitalización, realización de exámenes, interconsultas, consultas especializada,
procedimientos terapéuticos ambulatorios.
ES
NECESARI
O
SOLICITA
R:
Formulario 010 - de Pedido de Exámenes Laboratorio
Formulario 012 - Pedidos de imagenología
Solicitud de Muestras Múltiples
Formulario 053 de Derivación, Contrareferencia y Referencia inversa
16. DERIVACIÓN POR EMERGENCIA: Los pacientes podrán ser atendidos a través de
servicio de emergencia ya sea por derivación, atención prehospitalaria o auto – derivación,
tanto los servicios de salud públicos o privados tendrán la obligación de brindar atención
inmediata a los usuarios.
En el servicio de Emergencia
los prestadores tienen un día
laborable para solicitar al
paciente y/o familiar,
información si pertenece
alguna entidad de la RPIS
El establecimiento de Salud,
tendrá (3) días laborables para
notificar a la entidad financiera
responsable del paciente para que
pueda cumplirse el proceso de
validación de la Cobertura de
Salud.
La institución financiadora
dentro de 3 días laborables
posteriores a la notificación
remitirá únicamente a RPC
códigos de validación que
garantice la aceptación de pago
17. AUTO – DERIVACIÓN: Es considerado cuando el paciente llega a un establecimientos
público o privado sin un proceso de derivación ya sea al servicio de emergencia o consulta
externa
La RPIS reconoce el pago de las
prestaciones brindadas al servicio
de emergencia, consulta externa o
ambulatoria a pacientes que
pertenecen a las entidades de la
RPIS.
En la RPC, se autorizará la cobertura
solo en casos en que los pacientes se
encuentren en condiciones que se
ajusten a los criterios de prioridad I y
II del triaje.