Servicio de alta resolutividad

1. SERVICIO DE ALTA
RESOLUTIVIDAD
SAR

2. QUE ES UN SAR
 No es un SAPU, sino que un dispositivo que por su capacidad
mayor resolutiva pasar a ser centro de referencia de la Red
SAPU comunal.
 Dispositivos que son parte integrantes de la Red de Atención
Primaria Comunal y de la Red de Urgencia que coordina los
distintos niveles de atención.

3. MODELO DE GESTION
 Este modelo busca aumentar la accesibilidad a la red pública del
Sistema de Urgencia a través de una red cuya puerta de entrada y
lugar de resolución de la mayoría de los problemas percibidos
como urgentes por la población, sean los establecimientos de
Atención Primaria.
 Este modelo debe ser capaz de orientar y referir a los pacientes
que requieran continuar con su atención regular al CESFAM,
atender los problemas de salud de urgencia de acuerdo al nivel de
complejidad que esta tenga y derivar en forma oportuna y en las
mejores condiciones posibles aquellos casos de mayor
complejidad.

4.  Ubicados preferentemente en zonas de alta densidad poblacional,
1 en todas las comunas con más de 30.000 habitantes, 2 en las
comunas con más de 100.000 habitantes y 3 en las comunas con
más de 200.000 habitantes o vecinas a carreteras o vías urbanas
de comunicación, importantes.
 Este modelo se basa en una atención de urgencia radicada en el
ámbito de los Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU),
siendo estos el 1er nivel de atención, por el cual ingresan los
pacientes a la red de urgencia.

5.  Un segundo nivel constituido por los SAR los cuales atienden la
demanda espontánea de su propia área de influencia y los
pacientes derivados desde los SAPU que requieren de un mayor
estudio y/o observación.
 Un tercer nivel constituido por la unidad de emergencia adultos
(UEH) del Hospital Guillermo Grant Benavente, el cual resolverá la
demanda de hospitalización de los pacientes derivados desde los
SAR, al igual que la toma de decisiones que resulte del análisis
de los exámenes derivados a este centro.

6. ELEMENTOS BÁSICOS DEL MODELO
 Existencia de Protocolos de derivación
 Aumento en el nivel de resolutividad del SAR
 Pasantías de formación de los médicos de SAPU y SAR
el Hospital base.
en
 Establecer un sistema de información clínica en red
 Aumento de la cobertura de SAPU a escala comunal
 Construcción de SAR en cada comuna del área de
influencia del HGGB, Hospital Lota y Hospital de Coronel

8. OBJETIVOS DE LOS SAR
Objetivo General:
 Entregar atención médica de urgencia, oportuna,
resolutiva y de calidad, a la población a cargo, en
horario inhábil (complementario al funcionamiento de
CESFAM y SAPU), evitando que esta población
concurra a un Servicio de Emergencia Hospitalaria, si
se trata de una patología de baja complejidad y
asegurándose la continuidad de la atención
coordinando una adecuada derivación del usuario a
su Equipo de Cabecera cuando corresponda.

9. OBJETIVOS DE LOS SAR
Objetivos Específicos:
 Mejorar la accesibilidad y resolutividad de la atención médica de
Emergencia/Urgencia, otorgando atención médica inmediata a la demanda de
la población, en horario alternos a los de funcionamiento de los
establecimientos de APS.
 Gestionar la demanda de la atención de urgencia-emergencia que requiere de
consultas y referencias de otros niveles.
 Aplicar tratamientos y procedimientos que ayuden a recuperar, estabilizar o
evitar el agravamiento de pacientes en situaciones de urgencia-emergencia.
Derivar y trasladar oportunamente y en condiciones de coordinación y
seguridad, aquellos casos que por su complejidad o recursos requeridos,
deben ser atendidos en otros establecimientos de mayor capacidad resolutiva
de la Red Asistencial.
Coordinar la continuidad de la atención de la población inscrita en la red de
APS, realizando la referencia de los policonsultantes a sus CESFAM de origen,
con la ayuda del Agente Comunitario.
Coordinar la continuidad de la atención de la población inscrita en la red de
APS, realizando la referencia los casos de víctimas de maltrato u otras
patologías psicosociales detectadas con la ayuda del Agente Comunitario.




10. CANASTA DE PRESTACIONES
Las prestaciones básicas:


Consulta médica de urgencia todo grupo etario.
Procedimientos diagnósticos –terapéuticos, asociados a cartera
de prestaciones.
Hospitalización observación (6 hrs.)
Toma de muestra de alcoholemia, su implementación, queda a
decisión establecida por la Red de Urgencia y APS de cada
Servicio de Salud.
RX osteopulmonar .
- Esta es una inversión busca aumentar resolutividad en las,
acciones de salud de la comuna, intencionando su uso bi-modal.
- Su uso nocturno está asociado a la resolución de la patología de
urgencia, actúa así como un dispositivo de la Red de Urgencia.
- Su uso diurno como un dispositivo de la Red Comunal de APS
para aumentar resolutividad comunal.




11. CANASTA DE PRESTACIONES
Las prestaciones básicas:
 Exámenes de laboratorio:
- Uso de cintas reactivas y kit rápidos
- Determinaciones enzimáticas, se analizará caso a
caso según demanda y caracterización de esta.
- Su uso nocturno está asociado a la resolución de la
patología de urgencia.
- Su uso diurno como un dispositivo de la Red Comunal de
APS para aumentar resolutividad comunal.

12.  Telemedicina:
- Incluye telecardiología (resolución electrocardiogramas) y
tele-radiología (trasmisión de imágenes a SEH y solicitud e
informe cuando este se requiera por razones médico-legales)
- La Tele Consulta, se implementará caso a caso, inicialmente
está considerada en lugares apartados y/o aislados, de
manera de evitar traslados innecesarios. Se busca, también,
un uso bi-modal
- Apoyo de profesional de urgencia Hospital Base durante la
noche, actuando así como dispositivo de la Red de Urgencia
- Apoyo de especialistas durante el día en trabajo coordinado
con los CESFAM y Equipos de Cabecera , actuando así,
como dispositivo Red la Comunal de APS, aumentando su
resolutividad.
- Otras prestaciones como Tele-Laboratorio y Tele-Radiología
serán consideradas sólo en el caso de la necesidad de validar
informes por Tecnólogo Médico.

13. DOTACION DE UN SAR
La dotación básica:








MEDICO
ENFERMERA
KINESIOLÓGO
TENS
TECNICO RAYOS
ADMINISTRATIVO.
CHOFER DE AMBULANCIA
AGENTE COMUNITARIO*
1 el segundo según demanda
1
1
2 el tercero según demanda
1
1
1
1

14. ANUALIZACION DE LOS SAR SSC
INVERSION
PROPONE ADOSAR)
AÑO COMUNA
CESFAM MADRE (AL QUE SE
2014 SAN PEDRO SAN PEDRO REMODELACION
2015
LOTA
LOTAALTO CONSTRUCCION
2015 CONCEPCION VICTOR M.FERNANDEZ REMODELACION
2015
CHIGUA
YANTE
CHIGUA
YANTE CONSTRUCCION
2016
CONCEPCION
JUAN SOTO REMODELACION
2017 CORONEL LAGUNILLAS CONSTRUCCION
2017 SAN PEDRO BOCA SUR CONSTRUCCION

15. Gracias