El documento describe dos enfermedades infecciosas comunes en niños: el exantema subito y el eritema infeccioso. El exantema subito es causado por el virus herpes humano 6 y se caracteriza por fiebre alta seguida de un exantema generalizado que desaparece rápidamente. El eritema infeccioso es causado por el parvovirus B19 y provoca un exantema facial rojo intenso que puede durar semanas. Ambas enfermedades suelen ser benignas y autolimitadas, aunque el er
3. CONCEPTO
Se considera dentro del grupo herpes virus humano 6 (roseola) y
7(6-10 años)
Enfermedad infecciosa cuyo agente causal se identificó como
herpes virus:
- H. virus hominis 6 (VHH6).
Existen dos tipos de virus herpes humano 6:
Tipo A y tipo B
El 99% de los casos de roseola se producen por el tipo B.
Más de 95% se observa en menores de 3 años.
4. PATOGENIA
Se desconoce el mecanismo de transmisión
El humano es el único huésped susceptible.
Se ignora el periodo de contagiosidad, pero se cree que es mayor
durante la fase febril y antes de la aparición del exantema.
No se dispone en este momento de vacuna específica o
cualquier otra medida encaminada a su prevención.
Se ha llegado a producir la enfermedad de modo experimental:
-En un periodo de incubación de nueve días o entre 10 y 15 días.
5. MANIFESTACIONES CLINICAS
Es una enfermedad benigna común en la
infancia que se caracteriza por:
-Fiebre (38.3-41ºC) en periodos de tres a
cuatro días (cede por crisis que coinciden
con la desaparición del exantema)
Es frecuente que la enfermedad se anuncie
por una convulsión.
-Perdida del apetito
-Irritabilidad
-Aparición de un exantema generalizado
morbiliforme, que se desvanece en un par
de días (días o horas)
6. DIAGNOSTICO
La aparición del exantema y
leucopenia en un niño que ha
padecido fiebre por tres o cuatro días
debe hacer pensar en exantema
súbito.
El exantema súbito se diagnostica con
base en las manifestaciones clínicas,
por no existir hasta el momento
pruebas serológicas específicas para
corroborar el diagnóstico.
7. TRATAMIENTO
El tratamiento es sobre todo sintomático.
El paciente no requiere aislamiento ni que se tome
algún cuidado con las personas expuestas.
No existen medidas de control de la enfermedad.
Su pronóstico es benigno.
10. PATOGENIA
El agente etiológico Parvovirus hominis B-19 pertenece a la
familia Parvoviridae.
El hombre es el único huésped conocido
Modo de transmisión: incluye con probabilidad secreciones
respiratorias y sangre.
Es frecuente que ocurran epidemias en escuelas durante los
meses de primavera.
Periodo de incubación: varía entre 4 y 14 días o puede
prolongarse hasta tres semanas.
11. MANIFESTACIONES CLINICAS
- Caracterizado por síntomas sistémicos
moderados.
- Fiebre en 15 a 30% de los pacientes
- Cefalea
-Exantema característico en cara:
Rojo intenso, semejante a una
bofetada
También aparece el exantema en
brazos y avanza en sentido caudal y
afectación de tronco y extremidades
inferiores.
12. MANIFESTACIONES CLINICAS
El Exantema puede recurrir y fluctuar en
intensidad con: cambios ambientales:
temperatura y exposición a la luz solar
Puede durar semanas y en ocasiones
hasta meses. -
--Artralgia y la artritis son poco
frecuentes en niños y comunes en adultos,
en especial mujeres. ( 8-10%)
La infección puede cursar en forma
asintomática
-Anemia crónica en pacientes
inmunodeficientes y en casos de aplasia
en sujetos con anemia hemolítica crónica.
13. Si la infección ocurre durante el embarazo, puede
causar daño fetal y muerte.
No se han notificado anomalías congénitas en RN
relacionados con esta infección.
14. DIAGNOSTICO
El diagnóstico por laboratorio sólo puede establecerse en un número muy
limitado de casos.
Método más viable para detectar la infección por este virus es:
- La determinación de anticuerpos IgM específicos para el parvovirus B-19.
Existen algunas pruebas para demostrar el virus en pacientes
inmunocomprometidos: hibridización del ácido nucleico con la prueba de
reacción en cadena de la polimerasa.
Los antígenos del virus pueden ser detectados por inmunoanálisis o por el
método ELISA.
15. TRATAMIENTO
El tratamiento es de mantenimiento para la mayoría de los pacientes
y en el inmunodeprimido la inmunoglobulina intravenosa puede ser
efectiva.
-Evitar la exposición de las mujeres embarazadas a pacientes con esta
infección.
En caso de sospecha, el ultrasonido y la determinación de la
alfafetoproteína puede ser útil para determinar si existe daño fetal.
Se recomiendan prácticas de higiene para el control de infecciones
respiratorias.
No existe vacuna para esta enfermedad y el efecto preventivo de la
inmunoglobulina en personas expuestas se desconoce.