Pregrado

1. Pronóstico
Br. Karla Canelón

3. Durante el Embarazo:
• Consulta Prenatal adecuada.
• Buen seguimiento Ecográfico.
• Versión Interna:
Aumenta riesgo de:
- Hemorragia Fetomaterna.
- DPP.
- Circulares.
- Restitución.

4. Indicaciones de Versión Interna:
- Gestante de 36 semanas.
- VLA Normal.
- Registro Cardiotocográfico antes y después de
la versión.
- Administrar B-Miméticos VEV 15 minutos antes
de la maniobra.
- Control Ecográfico.
- Profilaxis madre O Rh- no sensibilizada.

7. 1. Monitoreo Continuo.
2. Mantener Membranas Integras.
3. Oxitocina y Anestesia epidural
Contraindicada.
4. Episiotomía Amplia.
5. Tomar un asa de 10-15cm de cordón al salir
el ombligo para evitar compresiones.

8. 6. Expulsión espontanea: Una mano protege
periné y la otra toma el Feto.
7. Expulsión Ayudada:
Maniobra de Bracht: al tomar el asa se espera
que salga angulo inferior de escapula. Se toma al
feto por el tronco con los muslos flexionados, y
se lleva al abdomen materno. Al mismo tiempo
un ayudante presiona el fondo.

9. 8. Ayuda Manual: con el ángulo de la escapula
- Extracción de Hombros: se toma el feto por
la cintura pélvica con los pulgares sobre los
glúteos y se sigue el movimiento de rotación
del dorso hacia adelante.
- Maniobra de Muller: se tira del feto hacia
abajo hasta que el hombro anterior este
debajo de la sinfisis, luego se tira hacia arriba
hasta que el posterior rebase el perine.

10. 8. Ayuda Manual: con el ángulo de la escapula
- Maniobra de Rojas-Lovset: se rota 180 hasta
que el hombro posterior se torne anterior y se
desprenda, se restituye para que salga el otro
hombro.
- Maniobra de Mauriceau: se cabalga el dorso
fetal en hombro izquierdo del obstetra
introduciendo índice y medio en la boca fetal
para flexionar la cabeza, en ayuda de los mismos
dedos de la derecha.
9. Otras Maniobras: Fórceps de Piper