clase de semiología de abdomen

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE SEMIOLOGÍA
Abdomen
Historia y Motivos de Consulta
Br. William Colmenares Maita
Dra. Katushka Carreño

2. Historia Clínica
Ficha Patronímica
Edad
Mujeres
Litiasis biliar,
neoplasia biliar primaria,
ictericia obstructiva extrahepática,
dispepsias distónicas,
entre otras.
Niños
Procesos
Inflamatorios
Ancianos
Neoplasias
Hombres
Neoplasias de labio,
lengua, esófago,
estomago,
entre otros.
Sexo

3. Historia Clínica
Ficha Patronímica
Grupo étnico
Ulcera gastroduodenal,
Apendicopatías.
Cáncer de Esófago y
Primitivo de Hígado.
Menos frecuente.
Más frecuente.
Litiasis Biliar, Úlcera
Gastroduodenal.
Cirrosis
Enfermedad
Anorrectal
Úlcera
Hepatitis
Viral
Residencia
Ocupación

4. Historia Clínica
Antecedentes Personales
• Insuficiencia renal crónica (sospechar el desarrollo de un
síndrome urémico)
• Gastritis (posible desarrollo de una neoplasia gástrica)
• Pólipos (cáncer colónico)
• Transfusiones y Cirugías (indicativo del virus B o C frente a
un cuadro de hepatitis).
• Intolerancia a los colescitocinéticos y cólicos biliares
(sospechar una litiasis coledociana en paciente ictérico).
• Diabetes (son comunes la dispepsia por gastroparesia y la
diarrea crónica por disautonomía).

5. Historia Clínica
Antecedentes Familiares
• Cáncer y Úlcera Duodenal
• Cirrosis Infantil
• Ictericias Hemolíticas
• Ictericias Hepáticas
• Síndrome de Gilbert
• Enfermedad de Crohn

6. Historia Clínica
Hábitos Psicobiológicos
• Tipo de Alimentación.
• volumen de la ingesta
• calidad de los alimento
• método de preparación
• horario de las comidas
• manera cómo se realiza la masticación
• circunstancias que rodean el acto de comer
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Medicamentos
• Drogas
• Personalidad Tipo A.

7. Principales Motivos de Consulta
Emesis y Náuseas
Emesis: Expulsión oral violenta de contenido
gástrico. Usualmente precedido de
Náuseas: sensación o deseo imperioso de
vomitar.
El término “emesis” ha sufrido
una esdrujulización por lo que
también es habitual escuchar
la pronunciación “émesis”.
Semiología Médica Básica – Mogollón
• Pueden estar precedidas por sialorrea.
• Pueden estar acompañadas por palidez y
sudoración
• Puede haber náuseas sin émesis, como en
gastritis, embarazos, intoxicaciones,
hepatitits, litiasis, entre otros.

8. Principales Motivos de Consulta
Emesis
De acuerdo a las características del material
expulsado:
Aspecto
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• Fecaloide
• Porráceo
• Bilioso
• Purulento
• Hemorrágico
• Alimentario

9. Principales Motivos de Consulta
Emesis
De acuerdo a las características del material
expulsado:
Olor
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• Ácido
• Fecaloide
• Inodoro
Puede haber además, cuerpos extraños.

10. Principales Motivos de Consulta
Emesis
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• Número y cantidad
• Circunstancias de aparición
• Mecanismo de producción
• Tiempo de Evolución.

11. Principales Motivos de Consulta
Disfagia
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Dificultad o Imposibilidad para
deglutir alimentos y/o líquidos.
Odinofagia: Dolor al deglutir
alimentos.

12. Principales Motivos de Consulta
Disfagia
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• Disfagia Esofágica: trastornos
motores, lesiones estructurales
obstructivas intrínsecas y extrínsecas.
• Disfagia Orofaríngea: asociada a
enf. Neuromusculares, trastornos
motores, defectos estructurales.

13. Principales Motivos de Consulta
Disfagia
Semiología Médica Básica – Mogollón
• Disfagia Esofágica: trastornos
motores, lesiones estructurales
obstructivas intrínsecas y extrínsecas.
• Disfagia Orofaríngea: asociada a
enf. Neuromusculares, trastornos
motores, defectos estructurales.

14. Principales Motivos de Consulta
Diarrea
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• Diarrea Aguda; duración inferior a 4
semanas. Normalmente se da en
gastroenteritis.
• Diarrea Crónica: duración superior
superior a 4 semanas. Presente en
patologías como cáncer de
estómago, colorrectal o tumores
endocrinos.

15. Principales Motivos de Consulta
Diarrea
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• Inflamatoria
• Osmótica
• Secretora
• Malabsortiva

16. Principales Motivos de Consulta
Dispepsia
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Dolor o malestar en epigastrio, crónico
o recurrente desencadenado a
menudo por ingesta de alimentos.
"Plenitud postprandial"

17. Principales Motivos de Consulta
Dispepsia
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• De tipo reflujo
• De tipo ulceroso
• De tipo trastorno de la motilidad

18. Principales Motivos de Consulta
Dolor Abdominal
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• Visceral
• Somático
• Referido

19. Principales Motivos de Consulta
Dolor Abdominal
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• Cólico: dolor constrictivo
intermitente abdominal, cuya causa
radica en la contracción
espasmódica de una víscera hueca.
Existen cólicos intestinales, hepático,
renal, apendicular, vesical, uterino.

20. Principales Motivos de Consulta
Otros Motivos
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• Hipo
• Arcada
• Regurgitación
• Pirosis
• Anorexia
• Pérdida de peso
• Aerofagia
• Bulimia
• Polidipsia
• Meteorismo
• Eructos
• Flatulencia