Enfermería del envejecimiento

1. SEMINARIOS 3,10 Y 11.
ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO 2014 /2015
CASO CLÍNICO:
MUJER OBESA INTERVENIDA 5
VECES
DE ARTROPLASTIA DE
RODILLA
Laura Duque Delgado
Grupo A Macarena
Subgrupo 1

2. INTRODUCCIÓN
ARTROPLASTIA DE RODILLA
Es la cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla por una
articulación artificial, denominada prótesis.
Winiarski fue el primer autor en
referir dificultades
técnicas y la presencia de un
número elevado
de complicaciones durante la
intervención
de artroplastia de rodilla en
pacientes obesos.
Winiarski R, Barth P, Lotke P. Total knee arthroplasty in
morbidly
obese patients. J Bone Joint Surg (Am) 1998;80:1770-
4

3. VALORACIÓN
DATOS
GENERALES
Mujer de 78 años
polimedicada, obesa,
con hipertensión
arterial,
hipercolesterolemia y
un pinzamiento en la
columna vertebral
Intervenida 5
veces de
artroplastia de
rodilla.
EXPLORACIÓN
FÍSICA
Dolor en las
rodillas y en la
espalda.

4. DIAGNÓSTICO
PROBLEMAS DE
COLABORACIÓN
• Complicación
potencial:
Hipotensión/
Hipertensión arterial
2ª al tratamiento con
diuréticos e
hipotensores.
• Complicación real:
Dolor 2º a su
enfermedad
DIAGNÓSTICO DE
AUTONOMIA
• Según Virginia
Henderson, la
paciente no
presenta ningún
diagnóstico de
autonomía
DIAGNÓSTICOS DE
INDEPENDENCIA
• Gestión ineficaz de
la propia salud R/C
falta de
conocimientos M/P
manifestaciones
verbales de tener
dificultades con la
dieta prescrita (“Le
han dado en un folio
una dieta pobre en
grasas y no sabe
leer”).

5. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
CP: Hipotensión/ Hipertensión arterial 2ª al tratamiento
con diuréticos e hipotensores.
• NOC: 1928 Control del riesgo: Hipertensión
• NIC: 6610 Identificación de riesgos
CR: Dolor 2º a su enfermedad
• NOC: 1605 Control del dolor
• NIC: 1400 Manejo del dolor

6. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
DxI: Gestión ineficaz de la propia salud R/C falta de
conocimientos M/P manifestaciones verbales de tener
dificultades con el tratamiento prescrito.
• NOC: 1802 Conocimiento: Dieta
• NIC: 4470 Ayuda en la modificación de sí mismo

7. EJECUCIÓN
1º Visita:
-Llegar a un
acuerdo con la
paciente los
objetivos a
alcanzar.
-Comprobar los
conocimientos
exactos que
tiene la paciente
mediante una
valoración
inicial.
-Medición de la
PA y Peso.
2º Visita:
-Medición de la
presión arterial.
-Medición del
peso corporal
-Se le dio
tiempo a la
paciente para
preguntar las
dudas que tenía
sobre la dieta
prescrita.
3ª Visita:
-Comprobar los
conocimientos
exactos que
tiene la paciente
mediante una
valoración final.
-Medición de la
presión arterial.
-Medición del
peso corporal.
La ejecución del plan de cuidados fue llevada a cabo
durante 15 días, con un total de 3 visitas realizadas.

8. NOC INDICADORES V.I. V.F.
CP: Hipotensión/
Hipertensión
arterial 2ª al
tratamiento con
diuréticos y
hipotensores.
1928 Control
del riesgo:
Hipertensión
192803 Reconoce los
factores de riesgo personales
para la hipertensión.
192805 Identifica signos y
síntomas de la hipertensión
192806Comprueba la
presión arterial en los
períodos recomendados
192809 Se adhiere a las
recomendaciones de
ingestión de sodio
2
2
3
2
4
4
4
3
CR: Dolor 2º a su
enfermedad
1605 Control
del dolor
160501 Reconoce factores
causales
160503 Utiliza medidas
preventivas
160504 Utiliza medidas de
alivio no analgésicas
160505 Utiliza los
analgésicos de forma
apropiada
2
2
2
3
3
3
4
5
E
V
A
L
U
A
C
I
Ó
N

9. NOC INDICADORES V.I. V.F
DxI: Gestión
ineficaz de la
propia salud
R/C falta de
conocimientos
M/P
manifestacione
s verbales de
tener
dificultades con
el tratamiento
prescrito.
1802
Conocimiento:
Dieta
• 180203 Ventajas de seguir la
dieta recomendada
• 180204 Objetivos para la dieta
•180206 Comidas permitidas en
la dieta
•180207 Comidas que deben
evitarse en la dieta
•180209 Directrices para la
preparación de la comida
2
2
2
2
1
4
4
4
3
3
E
V
A
L
U
A
C
I
Ó
N

10. ¡¡ MUCHAS
GRACIAS!!