medidas de promoción de salud en ancianos

1. ENFERMERÍA DEL
ENVEJECIMIENTO
LAURA VÁZQUEZ ARZUA
3º DE ENFERMERÍA B
GRUPO 6

2. Medición de tensión arterial
(periocidad bianual)
 La tensión arterial alta se clasifica como:
Normal: menos de 120/80 mmHg
Prehipertensión: 120/80 a 139/89 mmHg
Estadio 1 de hipertensión: 140/90 a 159/99 mmHg
Estadio 2 de hipertensión: 160/109 a 179/109 mmHg
Estadio 3 de hipertensión: mayor de 179/109 mmHg
 La prevalencia en España de HTA sobre la población
total es de un 68% en los mayores de 60 años.

3. Medidas de prevención
 No fumar.
 Evitar consumo excesivo de alcohol (no más de 30 g al día).
 Evitar el sedentarismo y la obesidad. Realizar ejercicio de acuerdo
al estado de salud y características físicas.
 Intentar tener un peso adecuado a la estatura. Calcularemos el IMC
y perímetro abdominal.
 Procurar tener una dieta hiposódica ligera.
 Aumentar la ingesta de potasio y disminuir la de sodio, combinando
la sal de mesa por sal yodada, disminuir las conservas y salsas y
aumentando la ingesta de frutas y verduras. Importante mantener
niveles adecuados de calcio.
 Técnicas de relajación mental ya que el estrés favorece elevaciones
de la presión arterial, por ejemplo meditación, ejercicios de yoga,
musicoterapia.

4. Valoración riesgo de caídas
 Examen del entorno donde vive la persona para detectar riesgos
 Intervenciones clínicas para identificar factores de riesgo, como el
examen y modificación de la medicación, el tratamiento de la
hipotensión, la administración de suplementos de calcio y vitamina
D o el tratamiento de los trastornos visuales corregibles.
 Evaluación del domicilio y modificación del entorno en casos con
factores de riesgo conocidos o antecedentes de caídas;
 Prescripción de dispositivos asistenciales apropiados para paliar los
problemas físicos y sensoriales
 Programas grupales comunitarios que pueden incorporar
componentes como la educación para prevenir las caídas y
ejercicios del tipo del tai-chi o de equilibrio dinámico y
fortalecimiento muscular
 Uso de protectores de la cadera en personas con riesgo de fractura
de la cadera en caso de caída.

5. Detección de incontinencia
urinaria
 Incontinencia urinaria de esfuerzo
 Incontinencia urinaria de urgencia
 Incontinencia urinaria mixta
 Insuficiencia urinaria continua
 Enuresis nocturna
 Incontinencia urinaria por rebosamiento
 Incontinencia “funcional”
 Otros tipos de incontinencia urinaria: Otros tipo de IU
son la que se produce durante el coito, tanto en la mujer
como en el varón, o climacturia (sobre todo en pacientes
intervenidos de prostatectomía radical),0 la incontinencia
con la risa (giggle incontinence) y el goteo postmiccional.

6. Medidas de prevención
 PREVENCIÓN PRIMARIA:
 Tratamiento enérgico de la diabetes.
 Prevención de enfermedades vasculares cerebrales mediante el
tratamiento de la hipertensión.
 Disminución de peso en los obesos.
 Disminución de la ingestión de alcohol y cafeína.
 PREVENCIÓN SECUNDARIA:
 Mantenimiento de la actividad y la rehabilitación temprana.
 El control de los diuréticos (tomas nocturnas).
 Fármacos anticolinérgicos inhibidores de incontinencia.
 Ejercicios de Kegel y la cintura pélvica.
 PREVENCIÓN TERCIARIA:
 La continencia social se refiere a un horario programado para ir al baño
a miccionar.

7. Realización de un análisis de bioquímica y
hematimetría sanguínea.
 Hemograma: hematíes, hematocrito,
hemoglobina, VCM, HCM, plaquetas,
VSG, linfocitos y leucocitos
 Bioquímica: , urea, ácido úrico, creatinina,
colesterol (HDL, LDL), triglicéridos,
transaminasas (GOT, GPT, GGT),
fosfatasa alcalina, calcio, hierro, potasio,
sodio y bilirrubina.

8. Medidas de prevención
 Anemias: debemos de tener en cuenta dieta sana y completa ya que en
esta etapa de la vida, existen altos requerimientos de ciertos nutrientes
como hierro y acido fólico.
 Enfermedades hepáticas: debemos de moderar el consumo de alcohol.
Evitar alimentos tóxicos para el hígado como las grasas saturadas y
alimentos muy salados, y fomentar los alimentos adecuados como frutas,
grasas.
 Enfermedades renales: debemos evitar el sobrepeso y los niveles altos de
colesterol, y tener en cuenta la relación de estas enfermedades con la DM y
la HTA y sus respectivos cuidados.
 Diabetes: dieta equilibrado evitando el consumo excesivo de HC simples
por los picos de hiperglucemia, y la realización de ejercicio físico.
 Colesterol: disminuir el consumo de fritos y rebozados, y alimentos
precocinados.
 Trastornos óseos: debemos de aconsejar una alimentación rica en
productos lácteos, siendo estos de tipo descremados. También son
productos como los frutos secos, ciertos pescados…y ejercicio fisico

9. Detección de depresión
 Afecta a un 7% de la población de ancianos en general y
representa un 1,6% de la discapacidad total (AVAD) en
los de 60 años de edad y mayores.
 MEDIDAS DE PROMOCIÓN:
 Información a la persona y al cuidador/a acerca de
organizaciones de ayuda mutua o grupos de apoyo.
 Realizar ejercicio físico.
 Tener pensamientos positivos
 Reanudar las responsabilidades forma lenta y gradual.
 Aceptarse a uno mismo. No compararse con otras personas que
considera favorecidas.
 Expresar las emociones
 Seguir en todo momento y hasta el final el tratamiento impuesto
 Reunirse periódicamente con el terapeuta
 Comer una dieta equilibrada

10. Valoración de agudeza visual
Los cambios normales que se producen en la vista al envejecer son:
 Pérdida de enfoque: ocurre entre 40 y 50 años y se hace más difícil enfocar a corta
distancia, en actividades como la lectura.
 Disminución de la sensibilidad: afecta la percepción del color y la sensibilidad al
contraste.
 Necesidad de más luz: necesita más tiempo para ajustar a niveles de iluminación
cambiantes.
Los consejos o medidas que damos para conservar la salud de sus ojos serían:
 Programación de exámenes de la vista de rutina: ¡Es posible tener un problema
grave de salud y no saberlo! Esto puede ocurrir porque hay enfermedades
asintomáticas en las etapas iniciales.
 Vigile su presión arterial y haga ejercicio regularmente
 Hay que llevar una dieta saludable y una rutina de ejercicios.
 Proteja sus ojos del sol: Se descubre que hay relación entre los rayos UV del sol con
las cataratas y la degeneración macular. ¡Hay que protegerse con gafas de sol de
protección 100% y sombreros con alas anchas! También hay que protegerlo de
lesiones que provoquen infección (raspadura, rasguño)
 No fumar: se vincula el humo del cigarro con varias enfermedades de los ojos.

11. Detección de hipoacusia
 La prevención de la presbiacusia propiamente
tal no es posible, pero si la prevención de la
pérdida auditiva inducida por ruido, tanto en el
ambiente laboral como en los ambientes
cotidianos (tráfico, ruidos domésticos, conciertos
de música).
 Otros factores a considerar para prevenir la
pérdida auditiva precoz serían el uso criterioso
de drogas ototóxicas y la prevención de
episodios repetidos de otitis

12. Valoración del uso de
medicamentos
 Riesgos de la polimedicación
 Interacción
 Intervenciones eficaces en pacientes polimedicados:
 Asesoramiento a la prescripción.
 Monitorización activa de los tratamientos: detectar reacciones adversas
y de la efectividad de los medicamentos.
 Revisión de los sistemas de prescripción repetida: simplificar régimen
terapéutico.
 Revisión sistemática y periódica de la medicación:
 Suspender medicamentos no indicados
 Prescribir fármacos sólo si hay indicación clara
 Evitar fármacos potencialmente peligrosos en ancianos

13. Enlaces de interés
 http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon
/hipertension-arterial
 http://www.scathta.org/arxius/guias/espanola_hiper/2_Hipertensi%C3%B3n
%20arterial.%20Definici%C3%B3n.%20Epidemiolog%C3%ADa_II.pdf
 http://www.saludextremadura.com/documents/19231/562422/Hipertensi
%C3%B3n+Arterial.pdf
 www.scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21251999000100009&script=sci_arttext
 http://www.who.int.int/mediacentre/factsheets/fs344/es
 http://www.aeu.es/UserFiles/IncontinenciaUrinariaInterna_rev(1).pdf
 http://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revis
%20%C3%A9dica/2013/2%20marzo/6-Chang.pdf
 http://www.almageriatria.info/pdf_files/guatemala/participantes/Incontinencia
%20urinaria%20luis%20cornejo.pdf
 http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/resultados-y-valores-de-un-hemograma-
12159
 http://www.sah.org.ar/docs/prevencion_anemia.pdf
 http://www.botanical-online.com/medicinalshigadoenfermedades.htm
 http://www.cbr.com.uy/index.phpoption=com_content&view=article&id=75:prevenci
ondetrastornososeosyarticulares&catid=42:publicacionestecnicas&Itemid=68
 Lighthouse.org [Internet]. Nueva York: Lighthouse; 2002 [citado 5 nov 2014].
Disponible en: http://lighthouse.org/downloads/publications/visionloss_esp.pdf