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Universidad Central de Nicaragua (U.C.N) 
Facultad de Ciencias Medicas 
Medicina y Cirugía 
Tema: Enfermedad Hemorroidal 
Integrantes: Leyla Ramírez 
Docente: Dr. Francisco Reyes 
Managua, Nicaragua Jueves 13, noviembre 2014
Enfermedad Hemorroidal
Enfermedad Hemorroidal Definición
Etiología 
Factor hereditario Bipedestación 
mantenida 
Estreñimiento Perdida de tono 
de la musculatura 
Obstrucción del 
retorno venoso 
Enfermedad Hemorroidal
Enfermedad Hemorroidal 
Hemorroides: cojinetes vasculares, protegen el músculo 
subyacente durante la defecación y permiten el cierre completo 
del conducto anal durante el reposo. 
• Anterolateral derecho 
• Posterolateral derecho 
• Lateral izquierdo 
Definición
Enfermedad Hemorroidal 
Plexo Hemorroidal interno: vasos 
situados por encima de la línea 
dentada 
Plexo Hemorroidal externo: vasos 
situados por debajo de la línea dentada 
Anatomía
Enfermedad Hemorroidal 
Hemorroides Internas: 
• Suprapectineos 
• Plexo submucoso 
• Pocas fibras sensitivas. 
• Drenan al sistema porta 
• Grados. 
Hemorroides externas: 
• Infrapectíneos 
• Plexo subcutáneo 
• Rica en fibras sensitivas 
• Drenan al sistema cava 
• Las mas comunes. 
Anatomía
Enfermedad Hemorroidal diferencias 
Características Hemorroides Internas Hemorroides Externas 
Localización Arriba de línea dentada Debajo de línea dentada 
Plexo Venoso Plexo hemorroidal interno Plexo hemorroidal externo 
Drenaje Venoso Sistema porta Sistema cava 
Región externa Mucosa rectal Piel perianal 
Fibras sensitivas Bajo Número: No Dolor Alto número: Dolor
Enfermedad Hemorroidal 
Teoría de Thomson: pérdida del tejido conectivo que fija los plexos a la 
pared muscular  prolapso de los plexos  síntomas de enfermedad 
hemorroidal. 
• Estreñimiento o diarrea crónica 
• Dieta baja en fibra 
• Aumento de la presión intrabdominal 
• Degeneración de cojinetes hemorroidales 
• Comunicaciones arteriovenosas 
• Alteraciones del tono esfinteriano 
• Postura erecta 
• Tendencia familiar 
Etiología
Hemorroides Internas Clasificación 
Grado 1 Sobresalen en la luz del canal anal, No prolapso 
Grado 2 Prolapso al defecar , reducen espontáneamente 
Grado 3 Prolapso a la defecación y requieren reducción digital 
Grado 4 Permanecen prolapsadas, son irreductibles
Hemorroides internas 
Paquetes hemorroidales 
abultados sin prolapso y con 
san-grado.
HEMORROIDES INTERNAS 
Prolapso al esfuerzo 
de la evacuación con 
reducción espontánea
HEMORROIDES INTERNAS 
Prolapso al esfuerzo 
de la evacuación y 
requiere reducción 
manual
HEMORROIDES INTERNAS 
Permanentemente 
prolapsadas con 
riesgo de estrangu-lamiento, 
ulceración 
y necrosis
Enfermedad Hemorroidal 
Depende de la localización 
• Hemorroides externas: 
• Síntomas  trombosis hemorroidal 
• Dolor anal 
• Sensación de cuerpo extraño (masa violácea) 
• Rectorragía 
Cuadro Clínico
TROMBOSIS HEMORROIDARIA 
Única o múltiple 
Dolor intenso 
Masa perianal 
Aumento de tamaño 
progresivo 
Sangrado por erosión del 
trombo 
Edema importante
Enfermedad Hemorroidal 
Depende de la localización: 
Hemorroides internas: 
• Rectoraría 
• NO Dolor 
• Prurito 
• Prolapso 
• Sensación de cuerpo extraño 
• Descarga mucosa 
• Edema 
Complicaciones: 
• Encarcelamiento 
• Estrangulamiento 
• Trombosis 
Cuadro Clínico

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Hemorroides

  • 1. Universidad Central de Nicaragua (U.C.N) Facultad de Ciencias Medicas Medicina y Cirugía Tema: Enfermedad Hemorroidal Integrantes: Leyla Ramírez Docente: Dr. Francisco Reyes Managua, Nicaragua Jueves 13, noviembre 2014
  • 4. Etiología Factor hereditario Bipedestación mantenida Estreñimiento Perdida de tono de la musculatura Obstrucción del retorno venoso Enfermedad Hemorroidal
  • 5. Enfermedad Hemorroidal Hemorroides: cojinetes vasculares, protegen el músculo subyacente durante la defecación y permiten el cierre completo del conducto anal durante el reposo. • Anterolateral derecho • Posterolateral derecho • Lateral izquierdo Definición
  • 6. Enfermedad Hemorroidal Plexo Hemorroidal interno: vasos situados por encima de la línea dentada Plexo Hemorroidal externo: vasos situados por debajo de la línea dentada Anatomía
  • 7. Enfermedad Hemorroidal Hemorroides Internas: • Suprapectineos • Plexo submucoso • Pocas fibras sensitivas. • Drenan al sistema porta • Grados. Hemorroides externas: • Infrapectíneos • Plexo subcutáneo • Rica en fibras sensitivas • Drenan al sistema cava • Las mas comunes. Anatomía
  • 8. Enfermedad Hemorroidal diferencias Características Hemorroides Internas Hemorroides Externas Localización Arriba de línea dentada Debajo de línea dentada Plexo Venoso Plexo hemorroidal interno Plexo hemorroidal externo Drenaje Venoso Sistema porta Sistema cava Región externa Mucosa rectal Piel perianal Fibras sensitivas Bajo Número: No Dolor Alto número: Dolor
  • 9. Enfermedad Hemorroidal Teoría de Thomson: pérdida del tejido conectivo que fija los plexos a la pared muscular  prolapso de los plexos  síntomas de enfermedad hemorroidal. • Estreñimiento o diarrea crónica • Dieta baja en fibra • Aumento de la presión intrabdominal • Degeneración de cojinetes hemorroidales • Comunicaciones arteriovenosas • Alteraciones del tono esfinteriano • Postura erecta • Tendencia familiar Etiología
  • 10. Hemorroides Internas Clasificación Grado 1 Sobresalen en la luz del canal anal, No prolapso Grado 2 Prolapso al defecar , reducen espontáneamente Grado 3 Prolapso a la defecación y requieren reducción digital Grado 4 Permanecen prolapsadas, son irreductibles
  • 11. Hemorroides internas Paquetes hemorroidales abultados sin prolapso y con san-grado.
  • 12. HEMORROIDES INTERNAS Prolapso al esfuerzo de la evacuación con reducción espontánea
  • 13. HEMORROIDES INTERNAS Prolapso al esfuerzo de la evacuación y requiere reducción manual
  • 14. HEMORROIDES INTERNAS Permanentemente prolapsadas con riesgo de estrangu-lamiento, ulceración y necrosis
  • 15. Enfermedad Hemorroidal Depende de la localización • Hemorroides externas: • Síntomas  trombosis hemorroidal • Dolor anal • Sensación de cuerpo extraño (masa violácea) • Rectorragía Cuadro Clínico
  • 16. TROMBOSIS HEMORROIDARIA Única o múltiple Dolor intenso Masa perianal Aumento de tamaño progresivo Sangrado por erosión del trombo Edema importante
  • 17. Enfermedad Hemorroidal Depende de la localización: Hemorroides internas: • Rectoraría • NO Dolor • Prurito • Prolapso • Sensación de cuerpo extraño • Descarga mucosa • Edema Complicaciones: • Encarcelamiento • Estrangulamiento • Trombosis Cuadro Clínico