Las cardiopatías cianógenas son anomalías congénitas presentes al nacer que causan cortocircuitos venoso-arteriales izquierda-derecha, disminuyendo la vascularidad pulmonar y ocasionando bajos niveles de oxígeno en la sangre y cianosis. Las más frecuentes son la comunicación interventricular, la comunicación interauricular, el conducto arterioso persistente y la tetralogía de Fallot. Presentan shunts izquierda-derecha que conducen a hipoxemia.

1. Universidad central de Nicaragua UCN
Facultad de medicina
Fisiopatología
Tema: Cardiopatías Cianógenas
Expositora: Leyla Patricia Ramírez Chow
Docente: Dr. Med. Juris. Manuel de Jesús Sánchez Berríos
Managua, Nicaragua Martes 08, abril 2014

2. Generalidades de las Cardiopatías Cianógenas
Son anomalías congénitas que
ya están presentes en el
nacimiento.
Presentan cortocircuito
venoarteriales(izquierda-
derecha).
Disminuyen la vascularidad
pulmonar.

3. Generalidades de las Cardiopatías Cianógenas
Ocasionan niveles bajos de
oxigeno en sangre.
Cianosis presente.
Tetralogía de fallot es la mas
frecuente después del primer
año de vida.
Cardiopatías Cianógenas

4. CARDIOPATIAS FRECUENCIA APROXIMADA
Comunicación interventricular (CIV) 25-30 %
Comunicación interauricular (CIA) 10 %
Persistencia de Conducto Arterioso 10 %
Tetralogía de Fallot 6-7%
Estenosis pulmonar 6-7%
Coartación aórtica 6 %
Transposición grandes arterias (TGA) 5 %
Estenosis aórtica 5 %
Canal aurículo-ventricular 4-5%
Cardiopatías Cianógenas

5. Comunicación interventricular

6. Tipos de comunicación interventricular
• 1. Perimembranosas.
• 2. Infundibulares (anteriores)
• 3. Del septo de entrada.
• 4. Musculares (apicales)

7. Fisiopatología de la comunicación
interventricular
Gasto pulmonar = QP
AP AI
VIVD
AOAD
Gasto sistémico = QS

8. Manifestaciones clínicas
Tamaño
del defecto
Presión
pulmonar
Flujo
sanguíneo

9. Comunicación interauricular

10. Formación del septum primum

11. Formación del septum secundum

12. Persistencia del conducto arterioso
Es un problema cardíaco que se observa
generalmente en las primeras semanas o
meses de vida. Se caracteriza por una
conexión entre la aorta y la arteria
pulmonar que permite que la sangre rica en
oxígeno que debería dirigirse al cuerpo
vuelva a circular por los pulmones.

13. fisiopatología
Se establece un shunt de aorta a
arteria pulmonar con hiperaflujo
pulmonar y sobrecarga de trabajo
de cavidades izquierdas.

14. • Fatiga
• Disnea
• Diaforesis
• Taquicardia
• Hepatomegalia
• Cardiomegalia
Manifestaciones clínicas

15. Tetralogía de fallot
1. Estenosis pulmonar infundibular
2. Dextroposición de la aorta
3. Hipertrofia ventricular derecha
4. Comunicación Interventricular de tipo membranoso

18. fisiopatología

19. Manifestaciones clínicas
dependen Estenosis pulmonar

20. Transposición de los grandes vasos
•La aorta se origina en el ventrículo derecho, a
la derecha y delante de la arteria pulmonar,
que se origina en el ventrículo izquierdo.

21. Atresia tricúspide
Oclusión completa del orificio de la válvula tricúspide.
• División desigual del conducto AV.
• La válvula mitral es mayor.
• Hiperplasia del ventrículo derecho.

23. Persistencia del agujero oval
El agujero oval permeable es un pequeño
orificio creado por un colgajo de tejido
abierto en el tabique interauricular a la
altura de la fosa oval

24. Persistencia del agujero oval
Agujero oval
Se cierra
después del
parto
80 % se
mantiene
cerrado
Incremento de
la presión
sanguínea en el
lado izquierdo
20 % puede
abrirse
Aumenta
presión del lado
derecho

25. Diferencias de cardiopatías
congénitas
CARDIOPATIAS
CONGENITAS
ACIANOTICAS
Cortocircuito de
izquierda a derecha:
CIV, CIA, ductus, canal aurículo-ventricular, drenaje
venoso anómalo pulmonar parcial
Obstructivas
Corazón Izquierdo:
Coartación aórtica, estenosis aórtica, estenosis
mitral, hipoplasia ventrículo izquierdo
Insuficiencias
valvulares y otras:
Insuficiencia mitral, insuficiencia aórtica, estenosis
pulmonar, estenosis ramas pulmonares
CARDIOPATIAS
CONGENITAS
CIANOTICAS
Obstructivas
Corazón Derecho
Tetralogía de Fallot, atresia pulmonar, ventrículo único o
atresia tricuspídea con estenosis pulmonar
Mezcla Total
Ventrículo único o atresia tricuspídea sin estenosis
pulmonar, truncus arterioso, drenaje venoso anómalo
pulmonar total
Falta de Mezcla Transposición de Grandes Arterias