HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
Medicina Veterinaria -Factores que afectan respuesta de Medicamentos -
1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE
HIDALGO
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTÉCNIA
UAI: CLÍNICA ANIMAL
FACTORES QUE ALTERAN LA RESPUESTA DE LOS
MEDICAMENTOS
Cynthia Villalon
2. Factores que alteran la
reacción a los fármacos
DIFERENCIAS DEBIDAS A LA ESPECIE
APARATO DIGESTIVO
ENTRE INDIVIDUOS DE LA MISMA ESPECIE
TEMPERAMENTO DEBIDAS A LA HORA DEL DÍA IDIOSINCRACIA
DESARROLLO DE TOLERANCIA
POR ENFERMEDADES
VARIABLES FISIOLÓGICAS
POR INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
3. DIFERENCIAS DEBIDAS A LA ESPECIE
En ocasiones, el médico veterinario encuentra que los fármacos que administró
produjeron resultados distintos a los esperados, o no generaron una reacción orgánica.
Para el veterinario, este es un factor determinante en su profesión, por lo que debe
conocer a fondo la farmacología de los medicamentos para cada especie.
Altesi
n
Morfina
(Meperidina
)
Cloranfenico
l
54 min en equinos.
5 hr 10 min en gatos.
En humanos: Anemia irreversible y letal.
En animales domésticos: mismo efecto, diferente intensidad.
4. DIFERENCIAS CAUSADAS POR LA ANATOMÍA
Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
• Las características distintas que hay entre los aparatos digestivos del perro, caballo y
rumiantes son tan grandes que la farmacocinética de los medicamentos administrados es
muy diferente.
• En perros, cerdos y gatos, la absorción estomacal de sustancias estables en pH ácido es
eficaz, mientras que en rumiantes el factor de dilución y las acciones microbianas en el
rumen evitan la absorción eficaz de los fármacos.
• La vía oral es muy útil en tratamientos de grandes poblaciones por ser económica y fácil de
utilizar. Sin embargo, debe tomarse en cuenta que la presencia de diarrea evita la absorción,
mientras que el estreñimiento puede inducir a un estado tóxico al absorberse el
medicamento en demasía.
• La dieta puede modificar también a la cinética; por ejemplo, la gliceofulvina se absorbe más
en presencia de grasas, y la leche evita la absorción gastrointestinal de tetraciclinas. El efecto
anticonvulsivo del valproato de sodio en perros se reduce drásticamente cuando hay diarrea
que limita la absorción.
5. DIFERENCIAS ENTRE INDIVIDUOS DE LA
MISMA ESPECIE
• Los animales reaccionan a los medicamentos de acuerdo con una distribución normal (de
campana).
• Un ejemplo clásico lo proporciona la experiencia con anestésicos barbitúricos, respecto a los
cuales un % de individuos responde con depresión excesiva del SNC., y otros con depresión
leve. Sin embargo, la mayor parte reacciona de acuerdo con lo esperado.
10 a 20% de cerdos
Landrace reacciona con
hipertermia maligna al
halotano.
Sensibles a tiobarbituratos.1:200 perros responden de
manera paradógica al
droperidol.
Succinilcolina:
hipertermia maligna
6. TEMPERAMENTO
• Se refiere a la facilidad para el suministro de fármacos por vía oral, por ejemplo, a un
bovino, lo cual es en extremo difícil en los equinos; en estos últimos se requiere sonda
nasoesofágica y tratamiento especial.
• Asimismo, es común que la succinilcolina genere fibrilación ventricular en caballos por
descargas adrenérgicas, sobre todo cuando se sujeta a tensión emocional por manejo. Esto se
debe a que la succinilcolina produce parálisis fláccida, lo que le causa un gran malestar al
caballo.
7. DIFERENCIAS DEBIDAS A LA HORA DEL DÍA
• Se sabe que la capacidad de transformación de un animal se desarrolla en función de su
tasa metabólica; entonces, un animal cansado por la noche, será sensible a los
tranquilizantes, anestésicos, etcétera. Algunos medicamentos como los glucocorticoides se
administran por lo general muy temprano (en la mañana) para imitar los ritmos
circadianos de secreción de los corticosteroides propios del animal.
8. DIFERENCIAS POR IDIOSINCRACIA
• Estas ocurren totalmente al azar en individuos de apariencia iguales de fenotipo (e incluso
de genotipo) s otros que responden de manera normal,; por ejemplo, se dan reacciones de
hipersensibilidad a las sulfamidas en cerdos o la penicilina en caballos, a los tranquilizantes
en bovinos, o a la producción de colestasis hepática en seres humanos que han recibido
eritromicina. Estas diferencias de idiosincrasia y las que hay entre individuos de la misma
especie quizá se relacionen con el mismo fenómeno.
Hipersensibilidad a sulfamidas Penicilina Tranquilizantes
9. DIFERENCIAS POR DESARROLLO DE
TOLERANCIA
• La tolerancia puede ser adquirida o natural.
Natural
-Ineficacia de atropina en ratas.
-Ativan (lorazepam), ineficaz en perro pero excelente como
tranquilizante en humano.
• La tolerancia adquirida es un fenómeno común en farmacología.
adquirid
a
-La dosis de anfetamina necesaria para lograr un efecto estimulante
del SNC, administrada por segunda vez, debe ser 4 a 6 veces mayor
que la dosis inicial.
-Conejos que han consumido atropina (Atropa belladona) no
manifiestan signos, sin embargo sus depredadores pueden morir
intoxicados por las cantidades excesivas de atropina en su organismo.
• Durante la insuficiencia cardiaca congestiva se usan agonistas B1 cardiacos, como la
dopamina. Su uso genera tarde o temprano un fenómeno de taquifilaxia en el que el corazón
reacciona progresivamente menos a la dopamina.
10. DIFERENCIAS CAUSADAS POR
ENFERMEDADES
• Se deduce con facilidad que la disminución de la función hepática por algún estado
patológico provoca que los medicamentos se biotransformen más lentamente.
• Además, la fiebre, la hipoalbuminemia y la bilirrubina pueden alterar la unión de fármacos
a las proteínas e inducir alteraciones notables en la cinética.
• Se ha postulado que los estudios farmacocinéticos se hagan en animales que padecen
enfermedades por la cual se administrará el medicamento. En pacientes con insuficiencia
renal, han de adjuntarse las dosis y, sobretodo, los intervalos de dosificación, o bien, se
evitará su uso en lo posible, buscando otras alternativas.
11. DIFERENCIAS DEBIDAS A VARIABLES
FISIOLÓGICAS
• Las funciones orgánicas se alteran de manera parcial o total en animales bajo tratamientos
internos.
• Un animal hipotenso tendrá graves problemas para controlar su presión si se le anestecia
con halotano. La acidosis luminal constituye una verdadera trampa de iones para los
fármacos con pH alcalino (analgésicos narcóticos).
• Animal con acidosis metabólica, en el cual, los diuréticos del tipo de inhibidores de la
anhidrasa carbónica no producen el efecto deseado.
12. Peso
*Obeso es difícil de anestesiar porque la grasa acumula anestésico y los valores en SNC no
serán los adecuados.
-Se tiende a dosificar porque la dosis en función de peso es mayor.
*Esbeltos son más sensibles a intoxicaciones agudas con insecticidas organoclorados y
organofosforados, al no poseer capacidad de almacenamiento en grasa, y valores sanguíneos
ejercen efecto tóxico en SNC (organoclorados) o placa neuromuscular (organofosforados).
13. Edad
*Muy jóvenes. No desarrollan aún sus mecanismos de biotransformación y excreción.
*Geriátricos. Disminuye eficacia de dichos mecanismos.
*Jóvenes y adultos. Mejor capacidad de biotransformación y excreción.
14. Sexo
Sólo importa en caso de gestación, donde administrar catárticos fuertes puede originar aborto.
*Tiabendazol. En ovejas gestantes sobredosis puede producir toxemia.
*Tetraciclinas. En mujeres gestantes puede originar hepatotoxicidad y problemas óseos en
el feto por la quelación de los iones de calcio.
15. DIFERENCIASGENERADAS POR
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
• Factor muy importante dada la tendencia al uso de múltiples fármacos que muestra el
pensamiento médico moderno.
• Interacciones pueden ser benéficas (sinérgicas), pero pueden también disminuir o modificar
efectos de las sustancias.
• Antagonismo
16. BIBLIOGRAFÍA
*Manual Clínico de procedimientos en pequeñas especies. 2ª Edición-Birchard,Stephen-
Sherding Robert
*Sumano Héctor h. Ocampo Luis (2006), farmacología veterinaria.