tratamiento quirúrgico de metástasis hepática en cáncer colon rectal

1. Exp Dra. Luisana Carrillo
R3 del Post Grado Cirugía General
Hospital patrocinio Peñuela Ruiz
Instituto venezolano de los seguros Sociales (IVSS)
Monitor(a): Dra. Karina Colmenares
San Cristóbal Octubre 2016

2. 1,2 millones de caso
El hígado principal área de Mt colonrectal
20 al 30%C.Acolon- rectal realiza Mt
PRIMARIAa hígado
TRATAMIENTOQX mejora la supervivencia a
largo plazo de hasta 5 años
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universitario Donostia 2012.. Autores: comité de tumores hepatobiliopancreatico.

3. Se diagnostican aproximadamente 150,000
casos anuales de carcinoma colorrectal.
La falta de tratamiento de las metástasis
hepáticas del cáncer colorrectal se asocia con
un mal pronóstico.
mejorar la expectativa de vida.
20%
Pautas De Atención Médica De La SSAT. Tratamiento Quirúrgico De Las Metástasis Hepáticas De Carcinoma Colonrectal. Mayo 2010.

4. Asintomáticos
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5. CAE detectar recidivas cáncer colonrectal 78%
Rx de Torax
TAC Torax Y Abdominopelvica con doble contraste
RMN abdominopelvica
Pet-Tac
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6. Status K-ras
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Estos genes codifican una proteína G la cual está
relacionada con el acoplamiento de señales de transducción
de receptores de superficie.11 En este sentido es importante
mencionar el receptor del factor de crecimiento epidérmico
(EGFR) pues está incluido en procesos como angiogénesis,
proliferación, migración y adhesión celular
CAE
Ca 19,9
Colonoscopia + biposia

7. Tac Abdomino Pélvica C /
doblecontraste
PET - TAC
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8. Consiste según estadiaje
Curación
Sobrevidad de 5 años
Mortalidad 15 %
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Embolización Portal
• Se cateteriza el vaso que nutre la lesión
• Calidad y volumen del parénquima
hepático
• > Del lado derecho
• Durante la regeneración metastásico crece
mas rápido el parénquima sano
• Si tto exitoso posteriormente realiza
radiofrecuencia o metastasectomia dos
tiempos

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Ablación por Radiofrecuencia
• Realiza cuando el tamaño es definitivo < 3 cm
• Procedimiento complementario de la cirugia
• Efectividad 78 %

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