El documento resume la historia del concepto de autismo desde 1820 hasta la actualidad. Se describe inicialmente como un retraso mental, luego se propone que puede ser parcial en lugar de global. En 1943, Kanner describe por primera vez el "autismo infantil precoz" como un déficit en la conexión con otras personas y situaciones desde el nacimiento. Posteriormente, se asocia a afecciones orgánicas y se incluye en los trastornos generales del desarrollo en el DSM. Existen debates sobre si el autismo es una forma extrema de esquizofren
1. AUTISMO
1820 ESQUIROL Idiota: (único trastorno infantil) Retraso. Estado donde la facultades
1° intelectuales no se manifiestan nunca.
P Locura: en adulto, enfermedad congénita o adquirida en la infancia (Idiocia)
E Discusión alrededor del grado de irreversibilidad del retraso mental.
R PINEL Y ESQUIROL: Déficit global.
I ≠
O SEGUIN y DEALSIAVE: Déficit parcial
D (educadores de idiotas)
1880 Tratado de psiquiatría infantil
2° 1888 PAUL MOREAU DE TOURS: locura en niño y adulto las mismas caract
P 1906 SAUTE DE SANCTIS: demencia precocísima ≠ de Demencia Precoz adulta
E 1933 CALUDE y HEUYER: indiferencia al entorno, mutismo, inexpresividad.
R Comienzo clínico: delirante, ideas hipocondriacas, insomnio, interpretaciones y crisis
I emotivas “histeriformes”.
O Posible patogenia orgánica: encefalitis
D Causa psicológica: trastornos familiares.
3°PERIODO:
1930 fundación clínica psiquiátrica del niño con influencia del psicoanálisis.
BERCHERIE nacimiento de psicosis infantil desde la introducción de BLEULER (1911)
de Esquizofrenia. Caso Juanito: tratamiento de niños.
1943 “AUTISMO INFANTIL PRECOZ” Leo Kanner
• Desde el nacimiento
• Déficit intelectual ≠ debilidad mental. “expresión facial inteligente”
• Imposibilidad de conectarse ordinariamente con personas y situaciones
• Alejamiento del exterior: vivido como amenaza constante no localizable
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2. • Toda acción por otro como intrusión
Fenómenos:
o No hablan o balbucean soliloquio ininteligible
o Manipulación de objetos estereotipada
o Rechazan intervención en el juego
o Coordinación Espacio- Tiempo: se golpean, n noción del peligro, como
carentes de cuerpo. Cambios en su rutina los desespera.
-Positivos: su particular “ser en el mundo”: memoria prodigiosa que suple la
incapacidad de usar el lenguaje con otras funciones.
BLEULER “AUTISMO” Retraimiento en el mundo imaginario de la esquizofrenia con base
Psicoanalítica del “autoerotismo” sin lo sexual.
Usado como Patología Precoz y Estado secundario a desencadenamiento de la
enfermedad.
Asociado a afecciones orgánicas: esclerosis tuberculosa, rubeola congenital,
Síndrome x-frágil, encefalias.
DSM III (1981) “Trastornos generales del desarrollo”, desviación de funciones psicológicas en
adquisición de aptitudes sociales y
lenguaje.
Predominante criterio adaptativo y enfoque terapéutico educacional.
(1987) 1) TGD: Trastorno autista
2) TGD: no especifico, trastorno comportamental
DSM IV
1. Trastorno autista: desde nacim, déficit intelectual, imposib de conectarse con personas
y situaciones
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3. 2. Trastorno de Rett: solo en mujeres, patrón: desasceleramiento del crecimiento
craneal, pérdida de habilidades manuales e intencionales adquiridas previamente,
marcha y mov de tronco pobremente coordinado.
3. Trastorno desintegrativo o Síndrome de Heller, Demencia infantilis, Psicosis
desintegrativa: diferente del trastorno autista en el comienzo, aparece luego de 2 años
de desarrollo normal.
4. Trastorno de Asperger: diferente de la esquizofrenia. No retraso del desarrollo del
lenguaje como el autismo
5. Trastorno generalizado del desarrollo no especifico.
Inmixion autista psicótica y perturbaciones autísticas comportamentales borran la
especificidad de la estructura psicótica, homogeniza el tratam en busca de conductas
adaptativas y eficaces para el desempeño social
AUTISMO Y PSICOSIS: AUTISMO FORMA EXTREMA DE ESQUIZOFRENIA INFANTIL. Nombra
un “estado” más que posición en relación a estructura (pueden hacer contacto con analista)
≠ evoluciones:
a) Psicosis manifiestas pueden alcanzare estabilización delirante.
b) Padecen retracción autista debilidad en adultez presente.
I) AUTISMO ≠ PSICOSIS ROSINE
ROBERT LEFORT
Autismo
• FRACASO DE LA MTF PATERNA, no hay A no objeto a (no inscripción de la falta)
• A como ausencia, falta imaginario especular
• Sujeto en mas por lo cual busca desaparecer
• No acepta un lugar en el fantasma materno, es O autoerótico excluido del lugar
del padre. Salida por el lado de la paranoia o debilidad.
Psicosis
• Hay O y A
• O incorporado en lo real como un objeto mas
• Niño ocupan lugar en el fantasma materno
II) PIERRE BRUNO: Critica que Lacan solo polariza Esquizofrenia y Paranoia
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4. Autismo infantil precoz es esquizofrenia desencadenada tempranamente.
III) COLETTE SOLER: no existen autismos puros. Psicosis en el niño se manifiesta
siempre como forma mixta. Pero es FORCLUSION DE NP.
AUTISTAS ≠ DELIRANTES
i. Perseguidos por signos de presencia del A (voz, mirada)
ii. Anulación del A: parecen sordos, trastornos de la mirada.
iii. Rechazo de que el A pueda producir intimidación de la palabra. Ausencia
de la dimensión de la llamada.
iv. Adhesión al A, no separación.
IV) ERIC LAURENT: FORCLUSION NP, lo simbólico se vuelve real.
Lo incluye en la esquizofrenia porque en ambos se pone en juego el retorno del
goce en el cuerpo (intento de añadir el órgano ya que el lenguaje no pudo hacer el
órgano).
Domina más el campo de la esquizofrenia que la paranoia: cuerpo como
condensador de goce.
Niño como O para otro cuerpo. Goce retorna sobre el borde.
FENOMENOS PSICOTICOS EN LA INFANCIA
Niños con ideación delirante parecida a adultos:
-fenómenos elementales
Construcción del delirio
-alucinaciones
Problemas de diagnostico, hay q apuntar a detectar fenómenos elementales
Orden monolítico de cadena ste frases fijas
Palabras con sentido originario y univoco.
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5. Alucinaciones difícil de captar por el aislamiento. Se tapan los oídos
abruptamente, miran al techo como si se proyectase algo (mirada de miedo y
gestos)
Percepción sin O. Lacan: se tapa los iodos para protegerse del verbo. Que
no hable no quiere decir que no alucine.
Usan pronombres personales tal como los oyeron. Imposibilidad que aparezca
el yo en su discurso los lleva a hablar en tercera persona. Falta la dimensión de
la demanda.
Fenómenos Opuestos:
o Desinterés a la imagen correlativo con atracción por agujeros u orificios.
o Imitación simétrica de mov del otro según secuencias ordenadas.
o Fenómenos en torno a la relación con O separables del cuerpo (mirada, voz, comida,
excrementos) siempre en las mismas modalidades y según el O que sea.
o La presencia de ciertos O es indispensable: “palpitación” ligera oscilación a la manera
de un ritmo.
Comportamientos diferentes según si se lo observa:
en forma discreta: más o menos inerte, ocupado por la actividad.
en forma manifiesta: estado súbito de agitación, violento, contra si o el
observador.
Pasa de la tranquilidad de su encierro a la agitación violenta ante el intento de
captación de su posición como sujeto.
Cuerpo y espacio en niños autistas:
La unificación del cuerpo sufre sus transformaciones con el derrumbe imaginario que
produce el desencadenamiento de la psicosis: fenómenos de doble, de
despersonalización, de cuerpo despedazado. Por el lado de la esquizofrenia, el cuerpo
padece la acción del goce del órgano.
Paranoia: goce del A
Esquizofrenia: goce en el cuerpo (se manifiesta con hipocondría)
Mantienen la presencia del cuerpo
Niños autistas: no hay atribución de un cuerpo. La falta de extracción del objeto a
impide q se estructure la consistencia corporal puesto que esta “pieza despegada del
cuerpo” no puede alojarse en el punto de falta del A. se presentan como sujetos que
no llegaron a constituirse como un ego, estado pre-especular, sin toma de ccia de sí
mismos como cuerpo.
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6. Falta de simbolización produce q el A sea real. Esta falla tiene su correlato en la falta
de constitución especular y en los trastornos espacio-temporales.
Espacio: el adentro y el afuera son continuos, como una banda de Moebius. Este
sujeto se encuentra sumergido en un espacio q un coche a 300m de distancia y el q
tiene en la mano sea uno y el mismo. Por ello puede intentar agárralo a través de la
ventana.
Falta de inmersión subjetiva en la tridimensionalidad es efecto de la ausencia de la
sicón. Fálica. Ausencia de organizador simbólico q distribuye y ordena las
percepciones. Lacan: no es lo especular lo que estructura el espacio, sino la relación
con el aquí y el allí implica el sistema de oposiciones de la estr del lenguaje.
Cdo la medida fálica desaparece no hay agujeros q precedan a las clavijas.
La falta de constitución especular no impide a emergencia de fenómenos calificados
como “proto-especulares”, apareciendo fenómenos de ecolalia y ecopraxia; diferentes
tipos de imitación verbal motor. La ecolalia de la cadena ste se repite en lo
imaginario.
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7. Falta de simbolización produce q el A sea real. Esta falla tiene su correlato en la falta
de constitución especular y en los trastornos espacio-temporales.
Espacio: el adentro y el afuera son continuos, como una banda de Moebius. Este
sujeto se encuentra sumergido en un espacio q un coche a 300m de distancia y el q
tiene en la mano sea uno y el mismo. Por ello puede intentar agárralo a través de la
ventana.
Falta de inmersión subjetiva en la tridimensionalidad es efecto de la ausencia de la
sicón. Fálica. Ausencia de organizador simbólico q distribuye y ordena las
percepciones. Lacan: no es lo especular lo que estructura el espacio, sino la relación
con el aquí y el allí implica el sistema de oposiciones de la estr del lenguaje.
Cdo la medida fálica desaparece no hay agujeros q precedan a las clavijas.
La falta de constitución especular no impide a emergencia de fenómenos calificados
como “proto-especulares”, apareciendo fenómenos de ecolalia y ecopraxia; diferentes
tipos de imitación verbal motor. La ecolalia de la cadena ste se repite en lo
imaginario.
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