2. Agonistas selectivos
De acción corta: Salbutamol, Terbutalina,
De acción prolongada: Salmeterol y Formoterol
Agonistas no selectivos
Isoproterenol
Fármacos agonistas de los
receptores β2
3. Son agonistas adrenérgico β2 selectivos, que estimula los
receptores β2
Incrementan el AMPc producido por la adenilciclasa
El aumento intra celular de AMPc aumenta la actividad de la
proteína cinasa tipo A
Inhibiendo la fosforilación de miosina y bajando las
concentraciones de calcio intra celular
Un bajo calcio intracelular conduce a la relajación del
musculo liso bronquial
Mecanismo
de acción
4. Inhibe los mediadores espasmogenos e inflamatorios
pulmonares como
Histamina
Leucotrienos
Prostaglandinas
Mecanismos
de acción
6. La absorción y metabolismo del salbutamol dependen de la vía de
administración, se puede dar en los pulmones o tracto gastrointestinal.
En los pulmones tras la inhalación pasa a las vías bronquiales.
Alcanza la circulación sistémica para luego metabolizarse en el hígado.
Sufriendo un metabolismo de primer paso para formar el sulfato
fenólico
Absorción y metabolismo
7. La excreción se dará principalmente por vía renal
Una mínima parte en heces fecales
Excreción
8. Asma bronquial
broncoespasmo reversible asociado a enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (bronquitis y enfisema
pulmonar).
Prevención del broncoespasmo inducido por el
ejercicio
Indicaciones
10. Es un agonista beta2-selectivo que se administra por inhalación y
se utiliza en el tratamiento a largo plazo del asma y para la
prevención del broncoespasmo en pacientes adultos con
enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias.
Tiene una duración de acción más prolongada, lo que permite
una dosificación dos veces al día.
Salmeterol
11. El salmeterol se administra por inhalación oral
La aparición de los efectos terapéuticos se produce en
aproximadamente a los 14 minutos en comparación con los 7
minutos del salbutamol.
Con el salmeterol, sin embargo, los efectos broncodilatadores
persisten mucho más, de manera que la mitad del efecto
máximo se observa a las 12 horas, mientras que con el
salbutamol vuelven a la línea base a las 6 horas.
Absorción y metabolismo
12. El salmeterol sufre un metabolismo hepático
fundamentalmente por hidroxilación
La vida media de eliminación del salmeterol administrado
por vía oral es de aproximadamente de 3 a 5 hrs
Se elimina por Heces 60 % y orina 25% en forma de
metabolitos
Absorción y metabolismo
13. Mantenimiento y prevención de los síntomas de asma
(por ejemplo, la profilaxis de broncoespasmos)
Prevención del broncoespasmo asociado a la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Prevención del broncoespasmo inducido por el
ejercicio
Indicaciones
15. En el embarazo
Durante la lactancia.
Hipertiroidismo
Insuficiencia coronaria
Hipertensión
Arritmias cardiacas
Contra indicaciones de agonistas β2