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IRA
LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)
• Incapacidad para excretar los productos
• incapacidad para mantener la
homeostasis de líquidos y electrolitos
disminución abrupta
de la filtración
glomerular
lesión renal en:
• Túbulos
• Vasos
• intersticio
• glomérulos
la acumulación de los productos nitrogenados,
(urea y creatinina) y el desequilibrio
hidroelectrolítico y ácido-base
ALTERACIONES DEL FLUJO URINARIO
< 400 mL /24 hr > 400 mL /24 hr
IRA clásica oligúrica
o anúrica
no oligúrica, no clásica
o de gasto alto
PRONOSTICO
CLASIFICACIÓN
PRERRENAL (70%) RENAL (20%) POSTRENAL (10%)
ETIOLOGIA IRA PRERRENAL
FISIOPATOLOGIA
FORMA CLINICA
• hay oliguria
• retención
nitrogenada leve
revierten antes de las 24
horas
restablecido una adecuada
perfusión renal
pruebas de función renal muestran La anatomía patológica
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  • 1. IRA LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA) • Incapacidad para excretar los productos • incapacidad para mantener la homeostasis de líquidos y electrolitos disminución abrupta de la filtración glomerular lesión renal en: • Túbulos • Vasos • intersticio • glomérulos la acumulación de los productos nitrogenados, (urea y creatinina) y el desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base ALTERACIONES DEL FLUJO URINARIO < 400 mL /24 hr > 400 mL /24 hr IRA clásica oligúrica o anúrica no oligúrica, no clásica o de gasto alto PRONOSTICO
  • 2.
  • 3. CLASIFICACIÓN PRERRENAL (70%) RENAL (20%) POSTRENAL (10%) ETIOLOGIA IRA PRERRENAL
  • 5. FORMA CLINICA • hay oliguria • retención nitrogenada leve revierten antes de las 24 horas restablecido una adecuada perfusión renal pruebas de función renal muestran La anatomía patológica no hay evidencias de destrucción tisular ni celular en la microscopía de luz ni electrónica disminución de la filtración glomerular y una función tubular normal
  • 7. TRATAMIENTO En el fallo prerrenal producido por deshidratación conviene la administración de cristaloides