5. Arritmias mortales:
Taquicardia ventricular (TV), un ritmo peligrosamente rápido en las dos cámaras inferiores
del corazón
Fibrilación ventricular (FV), una oscilación o temblor rápido y caótico de los ventrículos, que
puede ser desencadenada por episodios de taquicardia ventricular
Arritmias de percusion
Ruptura de musculo papilar
Si la rotura tuvo lugar al nivel del cuerpo del músculo papilar aparece edema pulmonar
fulminante, con shock cardiogénico y muerte en breve plazo. La transección completa
de un músculo papilar es incompatible con la vida, por lo que es fatal en minutos u
6. horas, debido al volumen masivo de la regurgitación mitral que causa severa falla
ventricular izquierda y shock.
Consecuentemente empeora el estado clínico del enfermo y aparece todo el cortejo
sintomático de la insuficiencia ventricular izquierda aguda y grave.
La aparición súbita de un soplo sistólico intenso en punta y BEI bajo debe hacer
sospechar la presencia de rotura del músculo papilar (y/o de tabique). Desde el punto
de vista semiológico se ha planteado que el soplo que aparece se irradia a la espalda
y axila cuando el comprometido es el músculo anterolateral, y se irradia hacia la base
del corazón cuando se compromete el posteromedial.
En casos de rotura total se hace difícil la auscultación del soplo, al igual que cuando se
usan vasodilatadores. Cuando la rotura tiene lugar al nivel de la cabeza del músculo
papilar; la insuficiencia mitral que tiene lugar es compatible con una vida más
prolongada, pero no obstante, el cuadro es igualmente grave y el deterioro progresivo.
La rotura de músculos papilares del VD es rara.