1. Facultad De Ciencias
Médicas Y Biológicas
“Dr. Ignacio Chávez”
GUSTAVO ANTOLIN SILVA FLORES
NUTRICION PARENTERAL
CLINICA QUIRURGICA I
DR. MARCO ANTONIO LOZANO MARTINEZ

2. Es el suministro de nutrientes que se aportan al
paciente por vía intravenosa; cuando por sus
condiciones de salud no es posible utilizar las vías
digestivas normales y con el propósito de
conservar o mejorar su estado nutricional.

3. Nutrición
Parenteral
ParcialTotal

4. Vías de administración.
• Vena Subclavia
• Vena Yugular interna o externa
• Vena Cefálica con catéter largo.
• Vena femoral.

5. NUTRIENTES ADMINISTRADOS EN LA
NUTRICIÓN PARENTERAL
• Proteínas
• Carbohidratos
• Grasas
• Electrolitos
• Vitaminas
• Oligoelementos

6. Objetivo de la nutrición
parenteral
 Proporcionar una cantidad y calidad
suficiente de sustancias nutritivas por vía
intravenosa, para llevar a cabo los
procesos anabólicos y promover el
aumento de peso en algunos casos.

7. 1. Mantener un balance positivo de líquidos y
nitrógeno.
1. Mantener la masa muscular y proporcionar
calorías para las demandas metabólicas.

8. Indicaciones de la nutrición
parenteral
Estados de
malnutrición pre
y post-
operatorias:
Íleo
Fístulas
entéricas.
Síndrome de
malabsorción.
Enfermedad
inflamatoria del
intestino.
Sindrome de
intestino corto.
Pancreatitis

9. Pérdidas de nitrógeno,
Quemaduras severas
Quimioterapia y radioterapia.
Sepsis,
Trauma múltiple
Insuficiencia renal
Problemas neurologicos
Ayuno mayor a 5 dias

10. Complicaciones
Catéter
GastrointestinalesMetabólicas

11. Catéter
• A) Complicaciones en la inserción: Neumotórax.
• B)Complicaciones Mecánicas: Mala ubicación,
ruptura, oclusión.
• C) Complicaciones infecciosas:
• Sitio de salida
• Reservorio del catéter
• Túnel
• Bacteremia.

12. Metabólicas
Hiperglucemia.
Hipoglucemia
Hiperkalemia o
Hipokalemia
HipofosfatemiaHipomagnesemia
Hipercapnia
Desequilibrio
acido base

13. GASTROINTESTINALES.
Disfunción hepática con esteatosis,
estearonecrosis o colestasis.
Atrofia del epitelio gastrointestinal
Gastritis por estrés
Ulceras gástricas y duodenales

14. • Abel Archundia García, Cirugía 1, Paginas 380-382.
• Luis Martin Abreu, Cirugía, Paginas 711-714
• Salvador Martínez Dubios, Cirugía, Paginas 211-218
• Asociación Mexicana de Cirugía, Tratado de Cirugía
General, paginas 79-86.
• Charles Brunicardi, Tratado de Cirugía Schwartz 8
edición, paginas 40-43.