Este documento presenta una introducción a la oftalmoscopia y el examen del fondo de ojo realizado por la Dra. María Valeria Ruffa de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba. Explica brevemente la historia de la oftalmoscopia y describe cómo se realiza un examen del fondo de ojo utilizando un oftalmoscopio directo e indirecto. Además, destaca las estructuras clave que deben observarse como parte de un examen normal del fondo de ojo, incluidos los vasos

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CATEDRA DE OFTALMOLOGIA
Dra. María Valeria Ruffa
Fondo de Ojo Normal

2. Fondo de Ojo
La oftalmoscopia es un estudio sencillo y
económico que nos permite no solo el
diagnostico de alteraciones oculares, sino
el de enfermedades sistémicas que
pudieran haber pasado desapercibidas,
como así también su control evolutivo.

3. Fondo de Ojo
El fondo de ojo es la única parte del
organismo donde se puede observar
en vivo el lecho vascular directamente.

4. Fondo de Ojo - Historia
Antes del oftalmoscopio el reconocimiento de las
anomalías del fondo de ojo dependía de la observación
de las alteraciones del reflejo rojo.
Méry en 1704, realiza la primera observación
oftalmoscópica del fondo de ojo.
En 1850 Helmholtz presenta en la sociedad médica de
Berlín el primer oftalmoscopio

5. Fondo de Ojo –
La oftalmoscopia se practica como parte de un
examen físico de rutina o de un examen ocular
completo con el fin de detectar y evaluar los
síntomas de las enfermedades oculares.
Es una practica indispensable ante la presencia
o sospecha de enfermedades sistémicas tales
como Diabetes e Hipertensión arterial.

6. Fondo de Ojo –
Otras indicaciones:
• Cefalea.
• Traumatismo ocular o craneoencefálico.
• Disminución de la agudeza visual.
• Prematurez ,enfermedad hereditaria.
• Enfermedad infecciosa.

7. ¿Cómo se realiza la
oftalmoscopia?

9. Fondo de Ojo - Midriasis
FARMACO Efecto Máximo Duración
Tropicamida 1% 30 Min. 4 – 6 Horas
Ciclopentolato 0.5% o 45 Min. 24 Horas
1%
Atropina 0.5% ó 1% 40 Min. 7 días
Fenilefrina 10% 60 Min. 5 – 7 Horas

10. Fondo de Ojo

11. Fondo de Ojo – Oftalmoscopio
Directo

12. Fondo de Ojo – Accesorios Of. Dir.
• Estrella de Fijacion
• Hendidura
• Filtros Polarizados
• Luz Aneritra

13. Fondo de Ojo - Oftalmoscopio Directo

14. Fondo de Ojo - Oftalmoscopio Indirecto

15. Fondo de Ojo – Oftalmoscopio Indirecto

16. Fondo de Ojo

17. Fondo de Ojo
Oftalmoscopio Directo Oftalmoscopio Indirecto
Magnificación 15 x 2-5 x
Tamaño del 10° – 15° 35°
Campo
Estereopsis Ausente Presente
Tipo de Imagen Erecta Invertida
Obs. Periférica Difícil Facil
Aprendizaje Fácil Dificil
Sin Dilatacion Fácil Dificil
Uso en quirofano Imposible Imprescindible

18. Fondo de Ojo
¿Que debemos observar?
• Reflejo Rojo
• Vasos Sanguíneos
• Papila
• Macula
• Retina

19. Fondo de Ojo – Reflejo Rojo
Reflejo Rojo Normal

20. Fondo de Ojo

21. Fondo de Ojo

22. Fondo de Ojo

23. Vasos Retinianos
• Forma
• Calibre
• Coloración
• Trayecto
• Pared vascular
• Distribución
• Cruces arterio-venosos

24. Vasos Retinianos

25. Vasos Retinianos

26. Vasos Retinianos

27. Vasos Retinianos

28. Vasos Retinianos
Compresió
Cruce n Venosa
AV Leve
Normal
Dilataci
ón
Venosa
Cruce AV
Pre-
Tromb.
Compresió
n Venosa
Severa

29. Cruces A-V

30. Cruces A-V

31. Cruces A-V

32. Papila óptica
Es la emergencia del nervio optico.
Debemos considerar:
• Tamaño
• Coloración
• Forma
• Bordes
• Tamaño y forma de la excavación
fisiológica

33. Papila óptica

34. Papila óptica

35. Papila óptica

36. Papila óptica

37. Papila óptica

38. Papila óptica

39. Macula
Es la parte central de la retina y está
situada en correspondencia al eje
visual.
Corresponde a un área retiniana de
mayor espesor avascular y con menos
elementos de sostén.

40. Macula

41. Macula
Estrella macular

42. Macula
 Degeneracion macular

43. Fondo de Ojo

44. Retina
La retina es una capa fina y delicada de
tejido que reviste la pared posterior
interna del ojo.
Se extiende desde el nervio óptico, en
el polo posterior del ojo y finaliza en la
ora serrata.

45. Retina

46. Retina

47. Retina

48. Retina

49. Retina

50. Retina

51. Retina

52. Retina

53. …Muchas Gracias