1. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
ELECTROCARDIOGRAFIA
PRACTICA EN LA CLINICA
Dra. Ma.Celina Preciado Limas
Jefe Depto. Cardiología
U.A.G.

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EJE ELECTRICO DEL QRS

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EJE ELECTRICO DEL QRS:
PARAMETRO UTIL EN EL
DIAGNOSTICO DE:
 CRECIMIENTO DE CAVIDADES
 BLOQUEOS DE RAMA HAZ HIS
 ROTACION DEL CORAZON

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EJE ELECTRICO DEL QRS:
 Se determina en el plano frontal
 Se requiere de 6 derivaciones estandar:
DI, DII, DIII, AVR, AVL y AVF
 Se localiza la derivación con QRS
isodifásico (Ej. DI)
 Se busca la perpendicular a dicha
derivación (Ej. AVF)

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DEFLEXION ISODIFASICA:

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DIRECCION DEL EJE
ELECTRICO:

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DIAGNOSTICO POR AQRS:
 NORMAL: Entre 0º y +90º
 Desviado hacia la izquierda: < 0º, en el
bloqueo de rama izquierda o crecimiento
ventricular izquierdo
 Desviado hacia la derecha: > +90º, en
presencia de bloqueo de rama derecha o
crecimiento ventricular derecho.

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Derivaciones Perpendiculares:
DI-AVF
DII-AVL
DIII-AVR

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DI ISODIFASICA, EJE EN AVF:

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DII ISODIFASICA, EJE EN AVL:

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DIII ISODIFASICA, EJE EN AVR:

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AVF ISODIFASICA, EJE EN DI:

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AVR ISODIFASICA, EJE EN DIII:

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AVL ISODIFASICA, EJE EN DII:

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EJE ELECTRICO INDETERMINADO:
 No es necesariamente patológico
 Es indeterminable por la presencia de
isodifasismo en derivaciones estandar
 Ondas S en DI-DII-DIII equivale a
corazón con punta hacia atrás.
 Ondas Q en DI-DII-DIII indica un
corazón con punta hacia adelante.

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EJE ELECTRICO DE “P”:
 Se localiza la onda P más plana o
isodifásica
 Se busca la derivación perpendicular
 Se determina el eje de P
 El eje de P normal se encuentra entre
+30º y +60º

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PARAMETROS BASICOS:
 Calibración a 1 mV (1 cm)
 Ritmo
 Frecuencia cardiaca
 Sístole eléctrica

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CALIBRACION A 1 mV:

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RITMO SINUSAL:
 Onda P antes de complejos QRS
 P positiva en derivaciones DI, DII, AVF
 P negativa en derivación AVR
 Intervalo PR de 0.12” a 0.20”
 Distancia QRS-QRS regular
 Frecuencia cardiaca entre 60 y 100 por
minuto

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Determinación de la
Frecuencia Cardiaca:
 Contar el número de milímetros entre
cada complejo QRS, por Ej. 25
 Dividir 1500 entre 25
(El valor de 1500 resulta de multiplicar
60 segundos - 1min- por 25 mm)
 FC resultante es 60 por minuto

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FC en ritmo irregular:
 La velocidad del papel es de 25 mm/seg
 El papel es milimétrico y 1 mm equivale
a 0.04” en sentido horizontal
 Cada 5mm existe una línea más marcada
(0.20”) y 5 de ellas equivalen a 1 segundo
 Se cuentan el número de QRS en 6
segundos (150mm) y se multiplica por 10

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EL ABC DEL ECG:

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ABC = P-QRS-T en el ECG:
 P: Morfología de P y Eje de P, sugieren
Crecimientos auriculares.
 PR: Duración <0.12” indica Síndrome de
Pre-excitación y >0.20” Bloqueo AV
 QRS: Diagnóstico de Crecimientos
ventriculares o Bloqueos de rama
 ST: Lesión subendo/subepicárdica
 T: Isquemia subendo/subepicárdica