El documento describe la relación médico-paciente y la importancia de la empatía, la confidencialidad y el respeto en el tratamiento del paciente. Se enfatiza que el médico debe tratar tanto la enfermedad física como el sufrimiento emocional del paciente y su familia. Además, se discuten conceptos como el dolor, la iatrogenia, el síndrome de somatización y la importancia de la historia clínica y el interrogatorio para establecer un diagnóstico adecuado.

1. BIOETICA:
La Relación Médico Paciente
Departamento de Cardiología
Facultad de Medicina
U.A.G.

2. La Enfermedad:
No hay mayor infortunio que la
enfermedad, ni miseria más
extremada, ni estado que tanto exija
más piedad, ayuda y consuelo.
Es cuando el mundo ilusorio se
desploma y habla el dolor...
Constancio C. Vigil

3. Humanismo:
Humanismo quiere decir cultura,
comprensión del hombre en sus
aspiraciones y miserias, valoración
de lo que es bueno, lo que es bello y
lo que es justo en la vida; fijación de
las normas que rigen nuestro mundo
interior; afán de superación que nos
lleva a “igualar con la vida el
pensamiento”. Dr. I. Chávez

4. Condiciones Primordiales:
Sensibilidad
Cordialidad
Confianza
Confidencialidad
Respeto
Responsabilidad

5. EL PADECER
El Padecer por enfermedad orgánica
El Padecer sin enfermedad
El Padecer de la familia ante una
enfermedad

6. Advertencia de ESCULAPIO
a su hijo:
“¿Quiéres ser Médico, hijo mío?
Vivirás como a la sombra de la
muerte, entre los dolores del
cuerpo y los dolores del alma”

7. La Petición del Enfermo:
“Si puedes curarme, Cúrame;
si no puedes curarme, Alivia mis
sufrimientos; si no puedes aliviarme,
Dáme Consuelo y Esperanza”

8. Una vez iniciada la relación entre el
Médico y la persona que padece,
ésta se ha convertido en “paciente”
Del latín pati, sufrir

9. La Consulta:
Interrogatorio y Examen Físico
Solicitud de Exámenes Paraclínicos
Elaboración de un Diagnóstico
Plan Terapéutico
Establecimiento de la Relación
Médico-Paciente, con el compromiso
de recuperar la Salud

10. EN MEDICINA LO QUE NO SE LEE
NO SE PIENSA Y LO QUE NO SE
PIENSA NO SE DIAGNOSTICA
MC. Preciado L.

11. “El hecho de que el Médico
solamente actúe como científico y
de que despersonalice al paciente
convirtiéndolo en un objeto
biológico de conocimiento, mina
la base de la consulta médica,
deforma su desarrollo y limita sus
frutos”
Dr. Fernando Martínez Cortés

12. El Interrogatorio:
Actividad fundamental del médico
Es la mejor orientación al
Diagnóstico Clínico
Tiene virtudes terapéuticas
No menos de la mitad de los
pacientes que acuden a consulta lo
hacen por problemas emocionales

13. El respeto al aspecto espiritual del
enfermo es tan importante como el
cuidado de la exploración física.
La verdad debe ser dicha pero con
la misma prudencia con la que se
administra una droga peligrosa.
Dr. I. Chávez

14. Historia Clínica
Síntomas Físicos: PA y APP
Esfera Psicoemocional: Descanso,
sueño, rutina, hobbies, vida social
Relaciones Inter-Intrapersonales:
Sentimientos, estados de ánimo,
opiniones, juicios, temores,
esperanzas, actitud hacia sí mismo y
hacia los demás, dinero, sexo, etc.

15. El Médico ocupa butaca de primera
fila en el teatro de la vida. Desfila
ante sus ojos la vida humana, con
todas sus miserias y grandezas.

16. Brechas entre el Ejercicio
Médico y el Enfermo
Poderío:
Innovaciones en la medicina
contemporánea
Perplejidad y Fragilidad:
Una gran parte de la humanidad
padece hambre y enfermedades que
desde antaño se saben prevenir y
curar.

17. Entrevista Clínica y
Personalidad
Personalidad Histérica
Personalidad Obsesivo Compulsiva
Personalidad Narcisista
Personalidad Paranoide
Personalidad Dependiente
Personalidad Impulsiva
Personalidad Limítrofe (borderline)

18. La Familia del Paciente:
Todo padecer envuelve a la Familia
El Médico no sólo debe tratar la
enfermedad, sino el padecer y no
debe prestar atención sólo al
padecer del enfermo, sino al padecer
de la Familia entera

19. Iatrogenia en la Relación
Médico-Paciente:
El temor a una demanda legal
Ocultamiento de la verdad
La enseñanza de la clínica a la
cabecera del enfermo
Exagerar la gravedad del problema
para justificar estudios y
honorarios

20. Empatía:
Cuando el fénómeno tiene lugar en el
curso del diálogo entre el Médico y el
Paciente, éste se siente conmovido y
sacudido por la convicción íntima de
haber sido comprendido, de no
encontrarse ya solo en su
sufrimiento

21. El Síndrome de Somatización:
Dolor crónico y refractario
Cambio constante de facultativos
Múltiples estudios diagnósticos
“Padecer sin enfermedad”
El padecer constituye el eje de la vida
Falta de conciencia en ello, a diferencia
de los simuladores

22. El Dolor:
El dolor no es una sensación, sino
una emocíón, un estado general de
disgusto (Aristóteles).
El dolor es una experiencia íntima,
privada, que solo siente el que sufre.
Dolor: Pain (inglés), poena (latín),
poine (griego), pena (castellano) =
pena, sufrimiento, dolor, castigo.

23. Tipos de Dolor:
Central (Tálamo, vías aferentes)
Periférico (Neuralgia, Neuropatía)
Psicogénico (no orgánico)
Otros:
El llanto del bebé, el del castigo, el
de la agresión, el dolor de duelo, el
asociado al placer.

24. De una cosa podemos estar seguros:
Por mecanizada, por tecnificada que
esté la Medicina del futuro, la
Medicina Clínica, la Tradicional, la
del binomio Médico-Enfermo, de un
hombre que se inclina sobre otro
para ayudarlo en su enfermedad, ésa
no desaparecerá nunca,
Dr. Ignacio Chávez

25. Bibliografía:
El Paciente y su Médico - H. Jinich
Ideario - Ignacio Chávez
Enfermedad y Padecer - F. Martínez
El Erial - Constancio C. Vigil