descripcion del ACV

1. EL ACCIDENTECEREBRO VASCULARY SUS REPERCUSIONESEN LA SALUD MENTAL
El accidente cerebro vascular se produce cuando el flujo de sangre se detiene. Este ataque
cerebral puede ser de origen isquémico o hemorrágico, y en aquelloscasos de sobrevida trae
aparejado además de las limitaciones físicas incidencia en la salud mental del afectado.
Es importante tanto para el paciente como su familia que puedan comprender una serie de
alteraciones en la personalidad que pueden producirse, así como no solo la atención médica
neurológica es importante sino la asistencia de un neuropsicólogo con experiencia en
neurorehabilitación que posibilite la adecuación de este paciente con estas limitaciones
residuales que presentan.
Uno de los cuadros más frecuentes de estos pacientes son los estados depresivos, como
resultados no solo de haber sobrevivido a una experiencia extrema, sino que además
intervienenfactoresbiológicosysituacionalesyaque muchos de estospacienteslopadecenen
una etapade la vidaeconómicaque quedaquebradaluegodel ACV.Estospacientespresentan
a su vez mucha ansiedad patológica ya que dependiendo de la zona de la injuria cerebral las
alteracionesde lacoordinaciónmotora y/ode lasfuncionesejecutivashanquedadodañadas.Y
el miedo a volver a sufrir este daño genera estados de alerta y desesperanza Sentirse
discapacitado después de una vida activa puede precipitar si no hay contención familiar hasta
ideasrecurrentesde suicidioque puedenllegaraser llevadasacabo. Los daños causadosen la
injuriacerebral puedengenerarcambiosenel funcionamientodel mismo. El sentirse diferente
y muchas veces no poder expresar a la familia lo que les está ocurriendo y/o sintiendo en la
expresiónverbal los llena de sentimientos de impotencia, bronca e irritabilidad que muchas
veces sus allegados no comprenden en su plenitud.
Uno de los conflictos frecuentes que tienenestos pacientes es el aislamiento, tratan de evitar
conectarse con las personas de mayor confianza, simplemente porque muchas veces tienen
olvidosde episodiostrivialesacontecidosenel pasadorecienteque nopuedensostenerconlos
demás “No quiero hablar con mis amigos porque me preguntan por alguien que conocíamos y
no sé qué decirles porque no recuerdo nada”, “me resulta más fácil hablar en la calle cosas
triviales con alguien que no me conoce”. Estas situaciones agudizan más el sentimiento de
inadecuación y soledad que viven estas personas.
La pérdida de las funciones cognitivas puede presentarse en diferentes zonas del cerebro,
mayormente en el lóbulo frontal, parietal y temporal, y por ende la memoria, la atención,
concentración,dificultades visoespaciales,resolucionesde problemas,olvidoinmediatode las
cosas que están ejecutando, las operaciones matemáticas son parte de las dificultades que
presentanestaspersonasyque debenserestimuladasconejerciciosneurocognitivos.Presentan
con frecuencia imposibilidadde poder comprender determinados conceptos y esto genera en
ellos mucha angustia, hasta llegar a mentir sobre determinados erroresque han cometido por
vergüenza de su discapacidad.
La mayoría de lospacientesentranenun estadode apatía, y anhedoniaesdecirfaltade placer
de aquellascosasque antesdelepisodiolesgustaba,se tornan,laapatíaesunode lossíntomas
secundarios que genera la lesión. Otros pacientes reaccionan con agresividad por la propia
impotenciaque tienenyporque tienenimposibilidadde frenarsusimpulsos,nonosolvidemos
que en muchos casos está afectado el lóbulo frontal cuya función es el freno inhibitoriode la
agresión, se vuelven irritables agresivos y muchas veces proclives a “frenar” esta hostilidad
recurriendoal alcohol,locual esaltamentepeligrosopuespuedegeneraralteracionese incluso
estadosde epilepsia.Laagresióny la hostilidadque tienenestospacientesesmuchas vecesla

2. consecuencia directa de esta lesión que ha dejado el accidente cerebro vascular y los
sentimientosemocionalesque hanalteradola personalidaddel afectado.Enmuchos casos los
pacientes han perdido el sentido del humor, eso se evidencia en aquellas personas que antes
del accidente tenían un carácter jocoso, divertido, y que actualmente se los percibe
malhumorados y hoscos, y que la familia debe reconocer que no es un estado caprichoso del
paciente sino el productode la alteración mental que la injuria ocasionó. Tambiénlos estados
celotípicosesuna de las conductasdelirantesque puedenllegara tenerlosafectadosque han
tenido afectado la zona de la corteza cerebral derecha.
Si fue afectadoel lóbulofrontal tambiénesfactibleque lapersonamodifiquedrásticamentesu
conducta y comience a tener comportamientos desinhibidos nunca antes vistos, como ser
desnudarse uorinarenpúblico,manifestarobscenidadesapersonas,sergroseroenel tratocon
los cuidadores y/o médicos tratantes, estos comportamientos sociales inaceptables son
acciones que el sujeto no toma conciencia de las mismas, no reflejan lo que realmente es la
persona.
La familia del afectado debe estar asesorada por el médico tratante y/o psicólogo que lo
rehabilitayaque el uso de farmacologíaadecuada y ejercitaciónespecializadafavorece mucho
la calidadde vidade estas personasque se encuentrancon una nuevay dolorosarealidadque
muchas veces es incomprendida por los más allegados, es por eso el acento al núcleo familiar
que seacolaborativoconelequipoparairmejorandoestasconductasyqueel paciente sesienta
contenidoportodosaquellaspersonas que tratande mejorarsucalidadde vidadesdelofáctico
y emocional.
Lic. Mónica Arcas – Psicóloga Clínica –Neuropsicologa // 15 3488 2542