Revisión de las lentes de contacto terapéutica

1. Lentes de Contacto
Terapéuticas
Marta Senau
DOO, DUI
Hospital de Bellvitge

2. Lentes Terapéuticas
LC adaptadas para tto médico de patología ocular.
Desempeñan el papel apósitos.
FUNCIONES
• Protección física de la córnea que permite cicatrización.
• Alivio del dolor.
• Mejora la visión.
• Reservorio y liberación de medicación.

3. Características LCT
• DK alto
• Cobertura limbal completa
• Cómodas
• Movimiento adecuado
• Poder Rx
• Bajo coste y gran disponibilidad
• Fácil adaptación

4. Complicación
IMPORTANTE ADAPTACIÓN
- Material (Dk).
- Parámetros.
- Uso.
- Sistema de limpieza.
Paciente refiere:
- Incomodidad.
- Sequedad.
- Enrojecimiento al final del
día
HIPOXIA
Vasos limbo
LC
Intercambio
lagrimal

5. Tipos de LCT
• Lentes esclerales.
• LC Hidrogel (HEMA)
• LC Hidrogel de Silicona.
o Anillos esclerales rígidos (PMMA).
o Escudos de colágeno.

6. LC Esclerales
•Protección
•Córneas irregulares
•Gran reservorio lagrimal
•RX+
•Uso no continuada
•Manipulación
•Burbuja post-lente-
Lentes RPG con apoyo escleral

7. • Ectasia corneal
secundaria a
queratotomía radial

8. LC Hidrofílicas
Hidrogel
convencional
• HEMA
(hidroximetil-
metacrilato)
• Dk≈Contenido en
agua
Hidrogel de
silicona
• Hidrogeles de
siloxano
• +Dk -Hidratación

9. Hidrogel Convencional
Ventajas Desventajas
Dk en función hidratación Dk bajo en comparación Hi-Si
Mayor contenido de H2O Mayor cantidad depósitos proteínicos
Muy cómodas Posibilidad de alergias e intolerancias
Menor coste No aceptadas para uso continuo

10. Hidrogel de Silicona
Ventajas Desventajas
Alto Dk Mayor rigidez: incomodidad
Menor deshidratación
Menor depósitos
Aceptadas para uso continuo FDA

11. Currently Available Silicone Hydrogel Brands with Extended Wear or
Continuous Wear FDA Approval
Brand Manufacturer Dk Replacement Overnight
Approval
Air Optix
Night & Day
Alcon 140 Monthly 30 day CW
Purevision &
Purevision2
Bausch+Lom
b
91 Monthly 30 day CW
Biofinity CooperVision 128 Monthly 6 night/7 day
EW
Air Optix Alcon 110 Monthly 6 night/7 day
EW
Acuvue
Oasys
Vistakon 103 2-Week 6 night/7 day
EW
Gromackis S. The Case for Bandage Soft Contact Lenses. Review of contact lenses. 2012 Jan.

12. Anillos Esclerales Rígidos
Anillos esclerales rígidos de PMMA.
- Muy poco frecuentes (membrana amniótica)
- Uso para evitar simbléfaron.
Symblepharon shield. Guibor P, Smith B. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1973
Jul-Aug;77(4):OP484-5

13. Escudos de colágeno
• Delgadas membranas de colágeno con forma de LC.
• Envasadas en estado deshidratado.
• Administración sostenida fármacos, hidratada solución
salina + Fco.
• Disuelven 6 a 72 horas.
Oxygen transmissibility, thickness and water content of three types of collagen shields. W
eissman BA, Lee DA.Arch Ophthalmol. 1988 Dec;106(12):1706-8º

14. Administración de
fármacos
• Reservorio de fármacos, actúa como un sistema de liberación
prolongada.
• La córnea absorbe 5 veces más.
• Cualquier LC hidrofílica.
 Concentración de fco depende:
- Contenido H2O.
- Grosor LCT.
- Tiempo contacto.
- Peso molecular.
 Mecanismo de acción:
- Instilación.
- Empapado previo de la LCT.
Jha G, Kumar A. Drug delivery through soft contact lenses: An introduction. Chron Young Sci
2011;2:3-6

15. Tomar N, Tomar M, Gulati N, Nagaich U. pHEMA hydrogels: Devices for ocular drug delivery. Int J
Health Allied Sci 2012;1:224-30

16. Muchas gracias
msenau@bellvitgehospital.cat