Este documento proporciona información sobre diferentes antibióticos como sulfamidas, penicilinas, cefalosporinas y sus indicaciones, efectos adversos y dosis. Describe las clases de cada antibiótico según su espectro y mecanismo de acción, así como sus formulaciones comunes y dosis recomendadas para diferentes infecciones.

1. Antibióticos infecciones del oído medio y en
especial infección por
SULFAMIDAS Pneumocystis carini.
Acción. Se clasifican en Se puede utilizar como una
absorbibles y no absorbibles. las alternativa en la profilaxis de la
absorbibles, tienen un efecto fiebre reumática en los alérgicos
bacteriostático, pero cuando se a la penicilina y en el
unen a la trimetropina tratamiento de la toxoplasmosis
adquieren un efecto bactericida. y linfogranuloma venéreo.
Efectos adversos. Los efectos Contraindicaciones.
colaterales más comunes son Hipersensibilidad, última etapa
diferentes tipos de erupciones del embarazo y lactancia.
cutáneas; la más severa es el Precaución. Niños menores de
síndrome de Stevens-Johnson 12 años. Los preparados de las
(incluye eritema multiforme y sulfamidas son los siguientes:
ulceraciones cutáneas). 1. Cotrimoxazol o sulfaprim
Se ven también efectos Contiene sulfametoxazol, 400
hematológicos (agranulocitosis, mg, con 80 mg de trimetoprín.
anemia aplástica, anemia Dosis: 800 mg de sulfa con 160
megaloblástica), así como mg de trimetoprín cada 12 h
gastrointestinales (náuseas, durante 7 a 10 días.
vómitos, diarreas, ictericia, etc.). 2. Sulfadiacina (microsulfan)
Se han reportado Dosis: 100 mg/kg de inicio,
manifestaciones como cefalea, seguidos de 1 a 1,5 g cada 4 a 6
convulsiones, alucinaciones, h durante 7 a 10 días. 339
fiebre, enfermedad del suero e 3. Sulfametoxazol (gantonal,
hipersensibilidad. urobak)
Interacciones. El cloruro de Dosis: 2 g iniciales, seguidos de
amonio, metenamina y el ácido 1 g cada 4 h durante 5 a 7 días.
ascórbico pueden provocar En el linfogranuloma venéreo se
cristaluria. No deben usarse utiliza 1 g diario por 2 a 4
juntos. Se debe tener cuidado semanas.
con los hipoglicemiantes orales, 4. Sulfasalacina (azulfidine)
warfarina, fenitoína y Se utiliza en el tratamiento de la
metotrexate, pues aumentan su colitis ulcerativa inmunológica
acción. sola o junto con otros
Indicaciones. Tratamiento de medicamentos. Dosis: 1,5 a 3 g
las infecciones urinarias, divididos cada 6 h.
infecciones respiratorias por
gérmenes susceptibles,

2. 5. Sulfisoxazol Dosis: 2 a 4 g Efectos adversos. Las
iniciales, seguidos de 1g cada 4 penicilinas producen pocos
a 6 h. efectos adversos relacionados
con la dosis. Las penicilinas de
PENICILINAS amplio espectro pueden
Acción. Inhiben la síntesis de la producir sobre infecciones.
pared bacteriana. Las reacciones alérgicas son las
Clasificación. Es útil clasificar más importantes.
las penicilinas de acuerdo con Aproximadamente el 5 % de los
su espectro de actividad seres humanos son alérgicos a
antimicrobiana: la penicilina. Algunas de estas
1. Penicilina G y su congénere reacciones alérgicas son muy
cercano penicilina V, con gran severas.
actividad contra cocos Se pueden ver reacciones
grampositivos. inmediatas (urticarias,
2. Penicilinas penicilinasa- reacciones cutáneas,
resistente (meticellinafcilina, inflamatorias, angioedema,
oxacilina, clorxacilina y edema de la glotis, shock
diclorxacilina) efectivas contra anafiláctico y muerte),
Staphylococcus aureus aceleradas (casi todas las
productor de penicilinasa, reacciones inmediatas menos
ampicilina, amoxicilina, anafilaxia y edema de la glotis) y
bacampicilina, cuya actividad retardadas (fiebre y erupción).
antibacteriana incluye Son irritantes del SNC y debe
microorganismos gramnegativos tenerse cuidado al emplear
tales como Haemophilus dosis altas en pacientes
influenzae, Escherichia epilépticos.
coli y Proteus mirabilis. Los preparados de la penicilina
3. Carbiniclina, indanil son los siguientes:
carbenicilina, ticarcilina, 1. Penicilina G potásica
azlocilina, con buena acción De acuerdo con la infección,
sobre administrar por vía i.m. cada 6
Pseudomonas, Enterobacter y h. Vía e.v., cada 4 h; puede ir de
Proteus. 4 a 24 millones de unidades
4. Otras penicilinas de amplio diarias. Se puede calcular
espectro como la piperacilina y también a razón de 25 000 a
mezlocilina, que tienen actividad 100 000 U/kg/día.
antibacteriana útil contra
pseudomonas, Klebsiella y otros 2. Penicilina G sódica Dosis
gramnegativos. similar a la anterior de acuerdo

3. con la patología. Recordar que Dosis: de 1 a 4 g por vía oral
cada una de ellas contienen diaria, cada 6 h. De 2 a 12 g i.m.
1,68 mEq de Na o de K por o e.v., diarias, divididas cada 4 o
cada millón de unidades (debe 6 h. Algunos la utilizan en el
tenerse presente en nefrópatas tratamiento de la gonorrea no
y cardiópatas). complicada, en dosis 3,5 g por
3. Penicilina procaínica o vía oral, en dosis única con 1 g
rapilenta de probenecid.
Contiene: penicilina G (sódica o 11. Ampicilina sódica con
potásica) 200 000 U. Penicilina sulbactoma (Unasym)
procaínica, 800 000 U. La sulbactoma inactiva a la
Dosis: debe administrarse de 1 betalactamasa bacteriana, la
a 2 millones de unidades cada enzima que destruye a la
12 h. Nota. En la blenorragia: 5 ampicilina y la hace resistente a
000 000 i.m. de una sola vez. la bacteria.
4. Penicilina V Media hora antes Dosis: cada ámpula de 1,5 g
probenecid, 1 g. Dosis. 250 mg contiene 1 g de ampicillina
cada 4 a 6 h. sódica y 0,5 g de sulbactoma
5. Penicilina benzatínica sódica; 1, 5 a 3 g i.m. o e.v.
Sífilis primaria y secundaria: 2 cada 6 h. La dosis máxima
400 000 U de una sola vez. diaria es de 4 g de sulbactoma
Tratamiento profiláctico de la (12 g de los fármacos
recaída de la fiebre reumática, 1 combinados).
200 000 U i.m. cada 4 semanas. 12. Amoxicilina trihidrato
6. Meticillín sódica Dosis: de 750 a 1,5 g por vía
Dosis: de 4 a 12 g diarios por oral, diarias, divididas cada 8 h.
vía i.m. o e.v. divididas cada 4 a Se utiliza también en la
6 h. gonorrea no complicada, en
7. Oxacillín sódica dosis de 3 g por vía oral, como
Dosis: de 2 a 4 g al día e.v., dosis única, con 1 g de
divididas en dosis cada 6 h. De probenecid.
2 a 12 g vía i.m. o e.v., diarias, 13. Amoxicilina/clarulonato
divididas cada 4 a 6 h. potásico (Augmentin)
8. Cloxacilina sódico El ácido clavulánico aumenta la
Dosis: de 2 a 4 g diarias, eficacia de la amoxicilina e
divididas cada 6 h. inactiva las betalactamasas que
9. Dicloxacilina sódica la destruyen.
Dosis: de 1 a 2 g por vía oral Dosis: 250 mg vía oral cada 8 h.
diaria, divididas cada 6 h. En infecciones graves, 500 mg
10. Ampicilina cada 8 h, o sea, de 20 a 40

4. mg/kg al día en dosis divididas e.v. por venoclisis intermitente o
cada 8 h. Cada tableta de 250 y e.v. directa, lentamente.
500 mg contienen 125 mg de 20. Piperacilina sódica
ácido clavulánico. En Dosis: de 100 a 300 mg/kg al
consecuencia, 2 tabletas de 250 día, cada 4 o 6 h i.m. o e.v. Se
mg no equivalen a una de 500 usa también como profilaxis de
mg. infecciones quirúrgicas a razón
14. Bacampicilina (penglobe) de 2 g e.v., 30 o 60 min antes
Dosis: de 400 a 800 mg por vía de la cirugía; según el tipo de
oral cada 12 h. Se utiliza, en operación la dosis puede
ocasiones en la gonorrea, la repetirse durante esta y
dosis de 1,6 g combinada con 1 después 1 o 2 veces más.
g de probenicid, administrada en 21. Mezlocilina sódica
una sola dosis. Dosis: de 200 a 300 mg/kg al
15. Carbenicilina D sódica día, por vía e.v. o i.m.,
Dosis: de 24 a 30 g diarios por administradas en 4 a 6 h. La
venoclisis, divididos cada 4 a 6 dosis habitual es de 3 g cada 4
h. Se puede calcular a 300 h o de 4 g cada 6 h. Para
mg/kg diarios, administrados infecciones muy severas
cada 4 a 6 h. pueden administrarse hasta 24
16. Carbenicilina indanil sódica g diarios.
Dosis. De 400 a 800 mg por vía
oral, diarias cada 6 h. CEFALOSPORINAS
17. Ticarcilina disódica Muchas cefalosporinas se
Dosis: 18 g diarios, por vía i.m. desarrollaron en respuesta al
o e.v., dividida cada 4 a 6 h. mayor número de infecciones
18. Ticarcilina disódica hospitalarias causadas por
/ clarulonato potásico bacilos gramnegativos.
Dosis: ampolletas de 3,1 g (3 g Acción. Poseen una acción
de ticarcilina y 0,1 g de similar a las penicilinas con
clorulonato potásico) por efecto bactericida.
venoclisis cada 4 o 6 h. Clasificación.
19. Azlocilina sódica Las cefalosporinas se dividen en
Dosis: de 200 a 350 mg/kg al agentes de primera, segunda y
día, e.v., divididas en 4 o 6 tercera generación:
dosis. La dosis media oscila
entre 5 y 18 g diarios. La dosis 1. PRIMERA GENERACIÓN:
diaria máxima es de 24 g a) Cefalotina.
diarios. Puede administrarse b) Cefapirina.
c) Cefazolina.

5. d) Cefalexina. Indicaciones. Infecciones por
e) Cefradina. gérmenes gramnegativos. En
f) Cefadroxil. pacientes alérgicos a las
penicilinas (como alternativa)
2. SEGUNDA GENERACIÓN: contra gérmenes grampositivos.
a) Cefamandol. Pacientes con infecciones por
b) Cefoxitina. gérmenes anaerobios
c) Cefuroxima. (cefoxitina, ceflezoxima,
d) Cefaclor. cefoperazona, cefotetano,
e) Cefonicida. ceftazidima).
f) Cefotetan. Los preparados de las
cefalosporinas se expresan a
3. TERCERA GENERACIÓN: continuación
a) Cefotaxima. .
b) Moxalactam. PRIMERA GENERACIÓN
c) Ceftizoxima.
d) Ceftriaxona. 1. Cefalotina sódica
e) Cefoperazona. Dosis: de 500 mg a 1g por vía
f) Ceftazidima. i.m. o e.v., cada 4 a 6 h. En
infecciones que ponen en
Efectos adversos. peligro la vida es posible
En general, son seguras. administrar hasta 2 g cada 4 h.
Incluye hipersensibilidad, 2. Cefapirina sódica
aunque las reacciones Dosis: de 500 mg a 1 g por vía
anafilácticas tipo I son raras. La e.v. o i.m. cada 4 a 6 h hasta 12
alergenicidad cruzada en g diarios.
general no es un problema, pero 3. Cefazolina sódica
con la penicilina es prudente no Dosis: de 250 mg a 1 g i.m. o
administrar una cefalosporina a e.v. cada 6 a 8 h. El máximo es
un paciente con de 12 g al día en trastornos que
hipersensibilidad tipo I conocida ponen en peligro la vida.
a las penicilinas. Sobre 4. Cefalexina monohidrato
nefrotoxicidad, se puede aceptar Dosis: de 250 mg a 1 g por vía
que, menos la cefalotina, no son oral cada 6 h. El máximo es de
nefrotóxicas, aunque pueden 25 mg/kg cada 6 h.
interactuar con fármacos 5. Cefradina
nefrotóxicos (aminoglucósidos) Dosis: de 500 mg a 1 g por vía
y aumentar el grado de los i.m. o e.v., de 2 a 4 veces al día
efectos tóxicos. sin exceder de 8 g al día. Se
utiliza por vía oral de 250 mg a

6. 1g cada 6 h de acuerdo con la Dosis: de 1 a 2 g e.v. o i.m.
severidad de la infección. cada 12 h por 5 a 10 días. En
6. Cefadroxil-monohidrato infecciones que ponen en
Dosis: de 500 mg a 2 g por vía peligro la vida hasta 6 g diarios.
oral, en dependencia de la
infección. Por lo general se TERCERA GENERACIÓN
administra en dosificaciones, 1 o 1. Cefotaxina sódica
2 veces al día. Dosis: la dosis habitual de 1 g
por vía e.v. o i.m. cada 6 a 8 h.
SEGUNDA GENERACIÓN Si las infecciones ponen en
1. Cefamandol. Naftato peligro la vida puede
Dosis: de 500 mg a 2 g i.m. o administrarse hasta 12 g diarios.
e.v. cada 4 a 8 h, de acuerdo 2. Moxalactama disódica
con la severidad de la infección. Dosis: la dosis diaria habitual es
Dosis máxima: 12 g diarios. de 2 a 6 g por vía i.m. o e.v.,
2. Cefoxitina sódica administradas en dosis divididas
Dosis: de 1 a 2 g i.m. o e.v. cada 8 h por 5 a 10 días o hasta
cada 6 u 8 h para las 14 días. En infecciones que
infecciones no complicadas. ponen en peligro la vida pueden
Hasta 12 g al día para las ser necesarios hasta 12 g
infecciones que ponen en diarios. Hay que resaltar el
peligro la vida. peligro de hemorragias que
3. Cefuroxima sódica puede ocasionar la
Dosis: la dosis usual es de 750 administración de este producto.
mg a 1,5 g i.m. o e.v., cada 8 h, 3. Ceftizoxima sódica
por lo general de 5 a Dosis: dosis usuales de 1 a 2 g
10 días. En infecciones que e.v. o i.m., cada 8 a 12 h. En
ponen en peligro la vida, infecciones que ponen en
emplear de 1,5 a 3 g i.m. o peligro la vida hasta 2 g cada 4
e.v. cada 6 h. h.
4. Cefaclor 4. Ceftriaxona sódica
Dosis: de 250 a 500 mg por vía Dosis: de 1 a 2 g i.m. o e.v. al
oral cada 8 h. La dosis total no día, divididas en dosis iguales 2
debe exceder los 4 g. veces al día. La dosis total no
5. Cefonicida sódica debe exceder los 4 g al día.
Dosis: la dosis usual es 1 g e.v. 5. Cefoperazona sódica
o i.m. cada 12 h. En infecciones Dosis: la dosis usual es de 1 a 2
que ponen en peligro la vida, 2 g g i.m. o e.v. cada 12 h. Puede
e.v. cada 24 h. aumentarse la dosis diaria total
6. Cefotetano disódico

7. o la frecuencia hasta 16 g Acinetobacter, Providencia,
diarios en algunos casos. Citrobacter y Staphylococcus.
6. Ceftazidina Dosis: 15 mg/kg al día divididas
Dosis: 1 g por vía e.v. o i.m. cada 8 a 12 h, i.m. o e.v. (lo
cada 8 a 12 h hasta 6 g en ideal es 100 o 200 mL de
infecciones que ponen en dextrosa al 5 % en agua por 30
peligro la vida. a 50 min, aunque puede
administrarse en forma masiva
Aminoglucósidos directa). En infecciones no
complicadas de vías urinarias se
Acción. Los aminoglucósidos emplean 10 mg/kg al día cada 8
inhiben la síntesis proteica por a 12 h.
unión directa con la subunidad En la función renal alterada 7,5
30 S del ribosoma de la mg/kg al día según las pruebas
bacteria. Por lo general son de función renal.
bactericidas. 2. Estreptomicina sulfato
Características generales: Su uso más difundido es en la
1. Actúan preferentemente tuberculosis, aunque también se
sobre gérmenes gramnegativos. utiliza con frecuencia en la
2. Se absorben muy mal por el endocarditis bacteriana y
TGI. tularemia.
3. Penetran muy poco al En la endocarditis
sistema nervioso central. estreptocócica la dosis es 10
4. Son ototóxicos y nefrotóxicos mg/kg al día i.m. cada 12 h por
(la cuantía depende del 2 semanas con penicilina.
aminoglucósido). En la endocarditis enterocócica
5. Bloquean en algún grado la la dosis es 1 g por vía i.m. cada
placa neuromuscular, por lo que 12 h durante 2 semanas,
debemos preferir la vía i.m. después 500 mg por vía i.m.
6. Usar con precaución en las cada 12 h durante 4 semanas
embarazadas. con penicilina.
Los preparados son: En la tularemia la dosis es 1 a 2
1. Amikacina sulfato g i.m. diario en dosis divididas
Indicaciones. Infecciones cada 12 h durante 5 a 7 días.
importantes por cepas sensibles 3. Gentamicina sulfato
de: Pseudomonas aeruginosas, Ha disminuido su uso
Escherichia coli, Proteus, internacionalmente por los altos
Klebsiella, Serratia, niveles de resistencia de la
Enterobacter, bacteria a este producto.

8. Indicaciones. Infecciones utilizarse en venoclisis de 100 a
importantes por cepas sensibles 200 mL de dextrosa al 5 % en
de: Pseudomonas agua con iguales intervalos.
aeruginosa, Escherichia coli, Se utiliza como tratamiento
Proteus, Klebsiella, Serratia, auxiliar del coma hepático.
Enterobacter, Citrobacter, Dosis: de 8 a 12 g al día por vía
Staphylococcus. oral (cápsulas de 500 mg)
Dosis: de 3 a 5 mg/kg al día divididos cada 6 a 8 h.
divididas cada 8 a 12 h. Se En la esterilización
prefiere la vía i.m., pero si ser preoperatoria del intestino se
necesario se emplea la vía e.v., emplea 1 g por vía oral cada
lo ideal es utilizarla en venoclisis hora por 4 dosis, después cada
de 100 a 200 mL de dextrosa al 4 h por 4 dosis, o 1 g por vía
5 % en agua, pero no está oral cada hora por 4 dosis,
contraindicada en forma masiva después cada 6 h por 36 a 72 h.
directa. 5. Neomicina sulfato
Indicaciones. Diarrea infecciosa
4. Kanamicina sulfato producida por Escherichia coli,
Se ha producido una declinación enteropatógena.
pronunciada en el uso de la Dosis. 50 mg/kg al día por vía
kanamicina porque su espectro oral en 4 dosis divididas por 2 a
de actividad es limitado en 3 días.
comparación con el de otros En la supresión preoperatoria de
aminoglucósidos. bacterias intestinales se emplea
Indicaciones. Existen pocas una dosis de 1 g por vía oral
indicaciones para el uso cada hora por 4 dosis, después
parenteral de la kanamicina por 1 g cada 4 h para un equilibrio
su marcado riesgo ototóxico y de 24 h.
nefrotóxico. No obstante, se Antes se dará un catártico
puede utilizar en: infecciones salino.
importantes por cepas sensibles En el tratamiento auxiliar del
de Escherichia coli, Proteus, coma hepático se emplea una
Enterobacter aerogenes, dosis de 1 a 3 g por vía oral, 2
Klebsiella pneumoniae, Serratia veces al día por 5 o 6 días.
marcescens y Acinetobacter. 6. Netilmicina sulfato
Dosis: de 10 a 15 mg/kg al día Indicaciones. Infecciones
i.m. cada 8 a 12 h. La vía e.v. se importantes por cepas sensibles
debe evitar por el alto peligro del de Pseudomonas
bloqueo neuromuscular, pero si
es totalmente precoz debe

9. aeruginosa, Escherichia coli, las mujeres embarazadas, no
Proteus, Klebsiella pneumoniae, deben administrarse con
Serratia, alimentos, leche o antiácidos.
Enterobacter, Citrobacter y Los preparados son:
Staphylococcus. 1. Democlociclina clorhidrato
Dosis: de 3 a 7 mg/kg al día i.m. Indicaciones. Infecciones por
o venoclisis. Cada 8 a 12 h. microorganismos sensibles
7. Tobramicina sulfato gramnegativos y
Indicaciones. Infecciones grampositivos, Tracoma y
importantes por cepas sensibles Rickettsias.
de Escherichia coli, Dosis: 150 mg por vía oral cada
Proteus, Klebsiella, 6 h o 300 mg por la misma vía
Enterobacter, Serratia, cada 12 h.
Staphylococcus aureus, En el tratamiento de la gonorrea
Pseudomonas se emplea una dosis inicial de
aeruginosa, Citrobacter y 600 mg, después
Providencia. 300 mg por vía oral cada 12 h
Dosis: de 3 a 5 mg/kg al día i.m. durante 4 días (total 3 g).
o e.v. divididas en 3 dosis; En las infecciones uretrales,
puede administrarse en casos endocervicales o rectales no
extremos cada 6 h. complicadas por Chlamydia
Tetraciclinas trachomatis se utiliza una dosis
Acción. Inhiben la síntesis de de 300 mg cada 6 h por vía oral
proteínas. Son agentes durante 7 a 10 días.
bacteriostáticos. Las 2. Doxiciclina heclato
tetraciclinas son los fármacos de Infecciones por
elección para el tratamiento de: microorganismos sensibles
infecciones por gramnegativos y grampositivos,
Rickettsias, por Clamydias e Tracoma,
infecciones por Micoplasma. Leptospira, Rickettsias,
Se utilizan, además, en Micoplasma y Clamydias.
múltiples enfermedades Dosis: 100 mg por vía oral cada
bacterianas tanto por gérmenes 12 h el primer día; después, 100
grampositivos como por mg por vía oral,
gramnegativos, ya que es diarios, por 7 a 10 días.
considerado un antibiótico de En la gonorrea, en pacientes
amplio espectro. alérgicos a la penicilina, se
Efectos adversos. Están utilizan 200 mg por vía oral
contraindicadas en los niños inicialmente; continuar con 100
hasta los 10 años de edad y en mg 2 veces al día durante 3

10. días. Para evitar la “diarrea de semana y una vez al día la
los viajeros” por E. coli, 100 mg segunda semana.
al día por vía oral durante 3 En pacientes con sífilis,
días. sensibles a la penicilina, se
3. Minociclina clorhidrato emplean dosis de 30 a 40 g
Infecciones por como dosis total por vía oral,
microorganismos gramnegativos divididas en cantidades iguales
y grampositivos sensibles, durante 10 a 15 días.
tracoma y amebiasis. En la gonorrea, en pacientes
Dosis: 200 mg por vía oral, sensibles a la penicilina, se
después, 100 mg cada 12 h o utilizan inicialmente 1,5 g por vía
50 mg por la misma vía cada oral seguidos por 0,5 g, 4 veces
6 h. al día hasta un total de 9 g.
En la gonorrea, en pacientes 5. Tetraciclina clorhidrato
sensibles a la penicilina, se Indicaciones. Infecciones por
utilizan inicialmente microorganismos sensibles
200 mg, después 100 mg cada gramnegativos y grampositivos,
12 h durante 4 días. Tracoma, Rickettsias,
En los portadores de Mycoplasma y Chlamydias.
meningococo se emplean dosis Dosis. De 250 a 500 mg por vía
de 100 mg por vía oral cada oral cada 6 h, o 250 mg i.m.
12 h por 5 días. cada 8 a 12 h, o de 250 a 500
En las infecciones por mg e.v. cada 8 a 12 h de 7 a 10
Chlamydia trachomatis se días.
utilizan dosis de 100 mg, 2
veces al día, de 7 a 10 días. En las infecciones por vía oral, 2
4. Oxitetracilina clorhidrato veces al día durante 7 a 10 días.
Indicaciones. Infecciones por En la brucelosis la dosis es de
microorganismos sensibles 500 mg por vía oral cada 6 h
gramnegativos y durante 3 semanas, junto con 1
grampositivos, Tracoma y g de estreptomicina i.m. cada 12
Rickettsias. h la primera semana y diaria la
Dosis: 250 mg por vía oral cada segunda semana.
6 h durante 7 a 10 días o 100 En la gonorrea, en pacientes
mg i.m. cada 8 a 12 h. sensibles a la penicilina, la dosis
En la brucelosis se emplean es 1,5 g por vía oral,
dosis de 500 mg por vía oral a continuación, 500 mg cada 6
cada 6 h durante 3 semanas h/días.
con estreptomicina, 1 g por vía En la sífilis, en pacientes
i.m. cada 12 h la primera sensibles a la penicilina, la dosis

11. es de 3 a 4 g en total, divididos cada 6 h. Dosis máxima: 100
en dosis iguales para mg/kg al día.
administrar entre 10 y 15 días. Antiinfecciosos diversos
En el acné inicialmente se usan 1. Aztreonam (monobactámico)
250 mg por vía oral cada 6 h; Acción. Inhibe la síntesis de la
después de 125 a 500 mg por pared bacteriana, bactericida.
vía oral, diarios, o cada 3 días. Efectos adversos. Diarrea,
En la shigelosis se emplean 2,5 náuseas, vómitos, elevación de
g por vía oral en dosis única. la transaminasa, tromboflebitis
Cloranfenicol en el sitio de la inyección e.v.,
Acción. Inhibe la síntesis de malestar e inflamación en el sitio
proteínas. Es un agente de la inyección i.m.
bacteriostático. Indicaciones. Tratamiento de las
Efectos adversos. El más infecciones de las vías urinarias
importante es la anemia y respiratorias inferiores,
aplástica. Está contraindicada septicemias, infecciones de la
en lactantes. Tiene propensión a piel y estructuras dérmicas,
causar sobreinfecciones. Las infecciones intraabdominales y
reacciones de hipersensibilidad ginecológicas causadas por
son raras. diversos microorganismos
Interacciones. Se ha informado gramnegativos.
que el cloranfenicol aumenta los Dosis: de 500 mg a 2 g e.v. o
efectos tóxicos de la fenitoína y i.m. cada 8 a 12 h. En
reduce los efectos de las sales infecciones generalizadas
de hierro y de la vitamina B12. graves o peligrosas para la vida
El acetaminophen eleva también pueden administrarse 2 g cada
la concentración del 6 u 8 h. La dosis máxima es de
cloranfenicol. 8 g al día.
Como preparado se utiliza:
− Cloranfenicol palmitato 2. Imipenem con cilastatina
Meningitis por Haemophilus Acción. Inhibe la síntesis de la
influenzae, Salmonella typhi, pared bacteriana, bactericida.
Rickettsias, linfogranuloma La cilastatina impide la
venéreo, psitacosis, diversos degradación enzimática del
organismos gramnegativos imipenem en el riñón, lo que
sensibles que producen hace la eficaz en las vías
meningitis bacteriana y otras urinarias. Reacciones adversa.
infecciones importantes. Las más comunes son las
Dosis: de 50 a 100 mg/kg al día, náuseas y los vómitos, y se han
por vía oral o e.v., divididos observado convulsiones. Los

12. pacientes alérgicos a las contra Staphylococcus aureus,
penicilinas pueden ser alérgicos Streptococcus pyogenes y S.
al imipenem. viridans.
Indicaciones. Tratamiento de las Dosis: 500 mg por vía e.v. cada
infecciones importantes de las 6 h o 1 g e.v. cada 12 h.
vías respiratorias inferiores y 4. Clindamicina
vías urinarias; infecciones Se presenta como clorhidrato,
intraabdominales y clorhidrato de palmitato y
ginecológicas; septicemia fosfato.
bacteriana; infecciones óseas, Acción. Inhibe la síntesis de
articulares, cutáneas, de tejidos proteínas y se une a la
blandos, y endocarditis. subunidad 50 S del ribosoma.
La mayor parte de los Reacciones adversas.
microorganismos sensibles Anafilaxia, diarreas, colitis
conocidos son: especies de pseudomembranosa, aumento
Staphylococcus y de
Streptococcus, Escherichia coli, la bilirrubina y de la TGP,
Proteus, Klebsiella, especies urticaria, tromboflebitis y
de Enterobacter, Pseudomonas abscesos estériles en inyección
aeruginosa y bacteroides que i.m. Produce bloqueo
incluyen bacteroides frágiles. Se neuromuscular.
ha utilizado para tratar Indicaciones. Infecciones por
infecciones resistentes a toda cepas sensibles de
terapéutica antimicrobiana. Staphylococcus, Streptococcus,
Dosis: de 250 mg a 1 g por Neumococos, Bacterioides,
venoclisis cada 6 a 8 h. La Fusobacterium, Clostridium
dosificación diaria máxima es de perfringens y otros
50 mg/kg o 4 g al día. microorganismos aerobios y
3. Vancomicina. Clorhidrato anaerobios sensibles.
Acción. Impiden la síntesis de la Dosis: 450 mg por vía oral cada
pared celular bacteriana; es 6 h o 300 mg por vía i.m. o e.v.
bactericida. cada 6, 8 o 12 h. En infecciones
Reacciones adversas. graves, 3 g por vía i.m. o e.v. al
ototoxicidad y nefrotoxicidad. día divididas en dosis cada 6, 8
Indicaciones. Tiene buena o 12 h.
actividad sobre cocos y 5. Lincomicina
grampositivos, pero casi no Acción. Inhibe la síntesis
tiene actividad contra las bacteriana de proteínas y se
bacterias y micobacterias une a la subunidad 50 S del
gramnegativas. Bactericida ribosoma.

13. Efectos secundarios o pacientes alérgicos a la
reacciones adversas. penicilina 1g (eritromicina base,
Neutropenia, trombocitopenia, estolato, estereato) por vía
colitis oral, 1 h antes del
pseudomembranosa, diarrea procedimiento; después 500 mg
persistente y urticarias. por vía oral, 6 h más tarde.
Indicaciones. Infecciones de En la amebiasis intestinal la
vías respiratorias, piel, tejidos dosis es 250 mg (eritromicina
blandos, vías urinarias, base, estolato, estereato),
osteomielitis, septicemia por por vía oral cada 6 h durante 10
Estreptococo, Neumococo y a 14 días.
Estafilococo. En las infecciones leves o
Dosis: 500 mg por vía oral cada moderadamente graves de vías
6 a 8 h (sin exceder de 8 g al respiratorias, piel y tejidos
día), o 600 mg i.m. al blandos por Streptococcus
día o 2 veces al día, o 1 g cada betahemolíticos, Neumococos,
12 h. Mycoplasma,
6. Eritromicina Corynebacterium diphthereae,
Acción. Inhibe la síntesis de Bordetella pertussis y Listeria
proteínas al nivel ribosomal. monocytogenes, la
349 dosis es de 250 a 500 mg
Reacciones adversas. El (eritromicina base, estolato,
estolato es hepatotóxico; puede estereato) por vía oral
producir (la eritromicina cada 6 h, o de 400 a 800 mg
en general) síntomas (etilsuccinato) por vía oral cada
gastrointestinales y flebitis. 6 h, o de 15 a 20 mg/kg
Indicaciones. Enfermedad e.v. al día cada 6 h.
pélvica inflamatoria aguda por En la sífilis, la dosis es 500 mg
Neisseria gonorrhoeae. (eritromicina base, estolato,
Dosis: 500 mg por vía e.v. cada estereato) por vía oral,
6 h durante 3 días 4 veces al día durante 15 días.
(lactobionato), después 250 mg En la enfermedad de los
por vía oral (estolato, legionarios la dosis es de 500
gluceptato), o 400 mg cada 6 h mg a 1 g e.v. por vía oral
durante 7 días (base, estereato, cada 6 h durante 21 días.
etilsuccinato). Profilaxis para las En las infecciones urogenitales
endocarditis durante por Chlamydia trachomatis, la
procedimientos dentales en dosis es 500 mg por

14. vía oral cada 6 h por 7 a 10 borrosa. Se ha reportado
días, o 250 mg por vía oral 4 neuritis periférica. Los efectos
veces al día durante 14 a tóxicos pulmonares deben
21 días. causar la mayor preocupación a
7. Oleandomicina los médicos que prescriben el
Acción. Inhibe la síntesis de fármaco. Estos efectos
proteína al igual que la pulmonares se dividen en
eritromicina. agudos (tos, fiebre, disnea y
Indicaciones. Infecciones por eosinofilia), subagudos
gérmenes grampositivos y (disnea y disminución de la
contra algunas bacterias tolerancia al ejercicio) y crónicos
gramnegativas. Es activa frente (fibrosis intersticial
a las amebas. irreversible).
Dosis: de 1 a 2 g al día, Indicaciones. Pielonefritis,
divididas cada 6 h. pielitis y cistitis por
8. Fosfocina microorganismos sensibles de la
Acción. Actúa al nivel de la clase de Escherichia coli,
formación de la pared Staphylococcus aureus,
bacteriana. Enterococos, determinadas
Indicaciones. Gérmenes cepas
sensibles grampositivos y de Klebsiella, Proteus y
negativos. Enterobacter.
Dosis: 4 g e.v. cada 4 h durante 350
5 a 7 días. Dosis: de 50 a 100 mg por vía
9. Nitrofurantoína oral, 4 veces al día, con las
Acción. Puede inhibir a las comidas (se absorbe
enzimas bacterianas o dañar mejor) o 180 mg e.v., 2 veces al
directamente el ADN día, en pacientes con más de 54
bacteriano, pero el mecanismo kg; 6,6 mg/kg e.v.
de acción preciso se desconoce. al día en pacientes con peso
Reacciones adversas. Posee inferior a 54 kg.
fuertes efectos indeseables al 10. Espectinomicina
nivel del tracto Acción. Inhibe la síntesis
gastrointestinal. Se han descrito proteica y se une a la subunidad
múltiples reacciones sobre el 30 S del ribosoma.
sistema nervioso Indicaciones. Gonorrea, 2 a 4 g
central como cefalea, mareos, en inyección i.m. profunda, en
depresión, confusión, torpeza al una sola dosis, en
hablar y visión el cuadrante superior externo
del glúteo.

15. 11. Pentamidina isotionato coli.
Acción. Está considerado como Dosis: de 15 000 a 25 000 U/kg
un antiparasitario con buena al día en venoclisis divididas
acción sobre la cada 12 horas, o de
trepanosomiasis, pero se utiliza 25 000 a 30 000 U/kg al día,
en el tratamiento de la divididas cada 6 a 8 h. La
neumonía por Pneumocistis inyección i.m. no es
carinii. aconsejable por el intenso dolor
Efectos adversos. La inyección que causa en el sitio de la
i.m. da dolor intenso en el sitio inyección.
de la inyección, Fluoroquinolonas
pueden desarrollarse abscesos Acción. Actúan sobre la síntesis
estériles. La administración e.v. proteica de la bacteria e impiden
rápida da como el llamamiento
resultado hipotensión, del ADN, y producen la muerte
taquicardia, mareos, vómitos y de las células bacterianas.
cefaleas. Otras efectos como En la actualidad, las
eritema, alteración de la función fluoroquinolonas constituyen el
hepática e hipoglicemia pueden grupo más activamente
presentarse. investigado de agentes
Indicaciones. Tratamiento de la antimicrobianos. Los motivos
neumonía por Pneumocystis son diversos:
carinii. 1. El amplio espectro de
Dosis: 4 mg/kg e.v. o i.m., 1 vez actividad antimicrobiana incluye
al día por 14 días. otras especies además de
12. Polimixina B. Sulfato las bacterias.
Acción. Impide la síntesis de la 2. La buena absorción por vía
pared bacteriana. oral con concentraciones en
Indicaciones. Infecciones de sangre que se aproxima a
vías urinarias o septicemias por la obtenida por vía e.v.
Pseudomonas 3. Se distribuye en todos los
aeruginosa sensibles o cuando tejidos.
otros antibióticos son ineficaces 4. Vida media prolongada,
o están administración poco frecuente.
contraindicados. Bacteriuria por 5. Baja incidencia de reacciones
Enterobacter aerogenes y adversas.
Klebsiella pneumoniae Clasificación. Se les da
sensibles o infecciones agudas derecho en 3 generaciones cuya
de las vías urinarias producidas diferencia estriba en su
por Escherichia

16. potencia de acción sobre Proteus, Pseudomonas
gérmenes resistentes a otros aeruginosa, Citrobacter
antibióticos. Staphylococcus aureus y
351 Epidermides y Estreptococos
Primera generación del grupo D.
Como preparado se utiliza: Dosis: para infecciones no
− Ácido nalidíxico complicadas, 400 mg por vía
Indicaciones. Infecciones oral 2 veces al día durante
agudas y crónicas de las vías 7 a 10 días. En infecciones
urinarias por microorganismos complicadas 400 mg por vía
sensibles (Proteus, Klebsiella, oral, 2 veces al día, por
Enterobacter y Escherichia coli). 10 a 21 días.
Dosis: 1 g por vía oral 4 veces al 2. Ciprofloxacina
día. Durante 7-10 días, 2 g Indicaciones. Infecciones leves
diarios para tiempo o moderadas de las vías
prolongado. Se utiliza en el urinarias.
tratamiento de la shigelosis en Dosis: 250 mg por vía oral cada
igual forma. 12 h.
Segunda generación Indicaciones. Infecciones graves
− Ácido pepiclínico o complicadas de las vías
Indicaciones. Infecciones urinarias, leves o
urinarias agudas o crónicas moderadas de huesos y
causadas por microorganismos articulaciones, infecciones leves
sensibles (Estafilococos, E. coli, o moderadas de las vías
Klebsiella, Enterobacter, respiratorias, leves o moderadas
Proteus mirabilis, de piel y sus estructuras, así
Providencia, Pseudomonas, como diarreas
Serratias y Moraxellas). infecciosas.
Dosis: 800 mg cada 12 h por vía Dosis: 500 mg por vía oral cada
oral, por espacio de 7 a 14 días. 8 a 12 h.
Tercera generación Indicaciones. Infecciones graves
1. Norfloxacina o complicadas en hueso o
Indicaciones. Tratamiento de articulaciones,
infecciones de las vías urinarias infecciones respiratorias graves,
complicadas y no infecciones graves de la piel y
complicadas por cepas sus estructuras.
sensibles de Escherichia coli, Dosis: 750 mg por vía oral cada
Klebsiella, Enterobacter, 8 a 12 h.

17. Se utiliza también en Dosis: 400 mg cada 12 h por 10
preparados e.v., en ámpulas de días.
100 mg por goteo e.v. a pasar Indicaciones. Infección por
en 60 min en dosis de 200 a 300 Clamydias uretral o
mg cada 12 h. endocervical.
3. Enoxacina Dosis: 300 mg cada 12 h
Indicaciones. Uretritis durante 7 a 10 días.
gonocóccica En la gonorrea la dosis es de
Dosis: 400 mg como dosis 400 mg como dosis única. En la
simple por vía oral. prostatitis la dosis es
Indicaciones. Infecciones no de 300 mg cada 12 h por 6
complicadas del tracto urinario. semanas. En la infección de piel
Dosis: 200 mg por vía oral cada y tejidos blandos la
12 h durante 5 a 7 días. dosis es 400 mg cada 12 h
352 durante 10 días. En la cistitis por
Indicaciones. Infecciones Escherichia coli o
complicadas de las vías Klebsiella pneumoniae la dosis
urinarias. es 200 mg cada 12 h por 3 días.
Dosis: 600 mg por vía oral cada En las infecciones
8 h por 7 días, continuar con complicadas del tracto urinario,
400 mg cada 12 h por la dosis es 200 mg cada 12 h
más días. durante 12 días.
4. Lomefloxacina 6. Ofloxacina (parenteral)
Indicaciones. Bronquitis En la neumonía por gérmenes
bacterianas agudas. sensibles la dosis que se
Dosis: 400 mg por vía oral una emplea es una infusión
dosis diaria durante 10 días. endovenosa de 400 mg,
Indicaciones. Infecciones no administrada en 60 min cada 12
complicadas de las vías h por 10 días.
urinarias. En la infección uretral y
Dosis: 400 mg por vía oral una endocervical por Clamydias, la
dosis diaria durante 10 días. dosis es una infusión
Indicaciones. Infecciones endovenosa de 300 mg
complicadas de las vías administrada en 60 min cada 12
urinarias. h por 7 días.
Dosis: 400 mg por vía oral una En la prostatitis la dosis es una
dosis diaria durante 14 días. infusión endovenosa de 300 mg
5. Ofloxacina (oral) administrada en
Indicaciones. Neumonía por 60 min cada 12 h por 6
gérmenes sensibles. semanas.

18. 7. Perfloxacina
Diarrea por Shigella.
Dosis: 400 mg cada 12 h
durante 3 a 5 días.