2. PAROTIDITISPAROTIDITIS
La parotiditis es una enfermedad viral muy contagiosa
que causa una dolorosa inflamació n en los laterales de la
cara, debajo de los oídos (las glándulas paró tidas), fiebre,
cefalea y dolores musculares.
Puede desencadenar una meningitis viral.
A finales de 2016, la vacuna contra la parotiditis se había
introducido a escala nacional en 121 países.
3. ETIOLOGIAETIOLOGIA
El virus de la parotiditis es un virus RNA de una única
cadena perteneciente a la familia Paramyxoviridae, género
Rubulavirus, cuyo único reservorio es el hombre
4. Se transmite por vía aérea por microgotitas de saliva y
también por contacto directo con la saliva de una persona
infectada, siendo el periodo de incubación de alrededor de
16 a 18 días, pero puede llegar a ser de hasta 25 días.
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
El periodo de contagiosidad abarca desde 7 días antes de la
inflamación de la parótida hasta 9 días después (con un pico
máximo entre 2 días antes y 4 después del comienzo de la
enfermedad, que es cuando al paciente se le considera
potencialmente contagioso).
5.
6. CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO
• Malestar general y fiebre que pueden pasar desapercibidos o confundirse
con otras infecciones virales.
• Molestia durante la masticación en la región parotídea provocada por la
incipiente inflamación de una de las parótidas que habitualmente se
extiende a la otra en dos o tres días.
• Dolor a la palpación, aún en ausencia de aumento notorio del volumen.
• Tumefacción de las glándulas parótidas y ocasionalmente las
submandibulares.
• Enrojecimiento del orificio del conducto de Stenon o Warton, según el
caso.
• Rubor, calor y tensión de la piel que cubre a la glándula afectada.
• Cefalea (por la afección meníngea subsecuente).
7. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
El diagnóstico se basa en la clínica, aunque debe ser confirmado por
métodos de laboratorio. El virus puede ser aislado de la faringe por
detección genómica y por cultivo en el exudado faríngeo desde
7 días antes del inicio de la clínica, hasta 9 días después.
La investigación del virus en orina (PCR y cultivo) es muy útil, pues
se puede encontrar también desde 6 días antes, pero hasta 2
semanas después del inicio del cuadro clínico.
8. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
En ausencia de complicaciones, suele ser domiciliario, simplemente con
medidas sintomáticas, con: analgésicos/antiinflamatorios, líquidos
abundantes y restricción de sustancias ácidas o picantes que
aumentarían el dolor en las glándulas salivales. Los enfermos no deben
acudir a centros educativos y lugares de trabajo (y si están
hospitalizados, mantener aislamiento respiratorio) hasta pasados 4 días
desde el inicio de los síntomas.
Como en todas las enfermedades virales no deben usarse
antibióticos por el riesgo de inducir una infección por gérmenes
oportunistas.
9. • Meningoencefalomielitis (presente subclínicamente en
más del 65% de los enfermos).
• Orquitis y epididimitis (entre los adolescentes y adultos
afecta aproximadamente al 14-35%).
• Ooforitis (dolor pélvico) en cerca del 7% de las mujeres;
sin que afecte su fertilidad.
• Sordera nerviosa, transitoria o permanente (en 1 de cada
15.000 pacientes).
• Pancreatitis
• Artritis
• Miosis
• Nefritis
• Tiroiditis
• Pericarditis
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
10. PREVENCIONPREVENCION
La vacuna triple viral induce inmunidad activa
contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis, se
aplican 0.5 mL por vía subcutánea antes del primer
año de vida y una segunda dosis a los 15 meses de
edad.
Además de la vacunación, la prevención se realiza
a través del aislamiento relativo de los pacientes a
efecto de evitar el contacto con las gotas de saliva y
objetos potencialmente infectados.