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PONENTE: Msc. Oscar Osinaga Ribera
INTRODUCCIÓN 
• El Informe: “Pisos de Protección Social”, presentado en el 
año 2011 a la OIT, por el Grupo Consultivo bajo la dirección de 
la Dra. Michelle Bachelet, revela que en el año 2010, el PIB 
mundial era diez veces superior al de 1950 lo que representa 
un incremento del 260 por ciento per cápita. A pesar de las 6 
décadas de crecimiento económico desde la aprobación de la 
Declaración Universal de Derechos Humanos, el acceso a 
prestaciones y servicios de protección social, continúa siendo 
un privilegio de un número relativamente escaso de personas. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 2
RESUMEN ESTADÍSTICO: 
• Las estadísticas actuales reflejan la pobreza y la privación 
generalizadas: 
• Aproximadamente 5.100 millones de personas, el 75% de la 
población mundial, no está cubierta por una seguridad social 
adecuada (OIT). 
• 1.400 millones de personas viven con menos de 1,25 dólares al 
día (Banco Mundial). 
• El 38% de la población mundial (2.600 millones de personas) no 
dispone de acceso a una red de saneamiento adecuada. 
• 884 millones de personas carecen de acceso a fuentes adecuadas 
de agua potable (ONU-HABITAT). 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 3
RESUMEN ESTADÍSTICO 
• 925 millones de personas padecen hambre crónica (FAO). 
• Cerca de 9 millones de niños menores de 5 años mueren cada año de 
enfermedades en buena medida prevenibles (UNICEF y OMS). 
• Cada año 150 millones de personas se ven expuestas a catástrofes 
financieras. 
• 100 millones de personas acaban viviendo por debajo del umbral de la 
pobreza cuando se ven obligadas a hacer frente a los costes de la 
atención médica (OMS). 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 4
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL 
TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. 
• Periodo “pre código”. 
• Ahorro Obrero Obligatorio, de 25/01/1924, para trabajadores mineros, tranviarios, 
ferroviarios y asalariados en general, descuento del 5% diario. 
• Caja de Seguro y Ahorro Obrero, creada mediante D. S. del 23/03/1935, para 
indemnizar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. 
• Creación de la Caja Nal. Ferroviaria el 21/01/1938; Periodistas, Diplomáticos y 
Gráficos. 
• Ley General del Trabajo, D.L. 1939, elevado a Ley el 8/12/1942. (Art. 79 al 98 
Riesgos Profesionales). 
• Ley del Seguro Social Obligatorio del 07/01/1949. Creación de la C.N.S.S. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 5
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA 
POBLACIONAL TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN 
BOLIVIA. 
• Promulgación del Código de Seguridad Social. El 14/12/1956 y D.R. el año 1959, 
cobertura obligatoria para todas las personas nacionales o extranjeras, de ambos sexos, 
que trabajan en el territorio boliviano y presten servicios remunerados mediante 
designación, contrato de trabajo, o contrato de aprendizaje, sean éstas de carácter privado 
o público. 
• La población protegida en el año 1956 era de 425.027 personas, representando el 13,5% 
de la población total. 
• Excluidos de su Cobertura: Los artesanos, artistas, trabajadores independientes, 
chóferes, campesinos, trabajadores informales, comerciantes, y desocupados. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 6
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL 
TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. 
• Primer Periodo. Entre los años 1956 y 1967, 
existió un estancamiento de la cobertura social, 
que se mantuvo por debajo del 14% de la 
población boliviana, alcanzó su mínimo en 
1966, la cobertura fue de 13,4%. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 7
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL 
TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. 
• Segundo Periodo. A partir del año 1968, 
al 1983, se observa un periodo 
de incremento sostenido de la 
cobertura poblacional. 
REFORMAS 
D.L. 10173 
D.L. 13214 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 8
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL 
TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. 
• Tercer Periodo. (1984 y 1987), cae la tasa de cobertura hasta 
21,3% en relación a la población total en 1987, la pérdida de 
343.714 afiliados entre 1983 y 1987. 
• Fin del Sistema Integral. El año 1985 se inicia el periodo 
neoliberal en Bolivia, con D. S. N° 21060 del 29/08//1985; 
para la Seguridad Social marca el fin de la administración 
integral. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 9
DIVISIÓN DE LA SEGURIDAD 
SOCIAL. Ley Nº 924 del 15/04/1987 
Seguro Social 
a 
Corto Plazo 
Seguro Social 
a 
Largo Plazo 
1. Enfermedad. 
2. Maternidad. 
3. Riesgos Profesionales a Corto Plazo. 
(Enfermedad profesional y Accidente de 
Trabajo 
1. Invalidez. 
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profesional y Accidente de Trabajo) 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 10
COBERTURA POBLACIONAL 
BOLIVIANA 
S.S.O. 
• Seguro Social a Corto Plazo. Administrado por las Cajas de Salud. 
• Seguro Social a Largo Plazo. Administrado por las AFPs. 
S.P.N 
• SUMI (Ley N° 2426 del 21/11/2002). Cobertura de mujeres gestantes (6 meses después del parto) y niños hasta 5 años de edad. 
• SSPAM (Ley N° 3323 del 16/01/2006). Para personas mayores de 60 años de edad, sin cobertura en S.S.O. 
S.P.S. 
• SUSAT y SIJA(Tarija); SUSA (Beni); SESO (ciudad del Alto de la Paz); Pando, Santa Cruz, San Juan de Yapacani; etc. Cobertura 
de 5 años hasta los 21; estudiantes, personas sin cobertura del SUMI, ni el S.S. O. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 11
Cuarto Periodo 
10% 5% 
28% 57% 
SIN SEG. 5.857.308 SSO 2.908.783 
SUMI 970.385 SSPAM 490.811 
12 
TOTAL POBLACIÓN EN BOLIVIA 10.227.287 
HABITANTES
MARCO TEÓRICO CONSTITUCIONAL 
PARA LA UNIVERSALIZACIÓN DE 
PRESTACIONES DE SALUD: 
CONST. 
POL. DEL 
ESTADO 
• Arts.9.5; 13, 18.II-III; 35 al 45 
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universal de salud, sin 
discriminación alguna. 
LEY N° 
475 
• PRESTACIONES DE SERVICIO 
DE SALUD INTEGRAL 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 13
BENEFICIARIOS DEL SERVICIO DE 
SALUD INTEGRAL 
Mujeres gestantes. 
Niños < 5 años. 
Mayores de 60 años. 
Salud sexual y reproductiva. 
Personas con discapacidad. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 14
PRESTACIONES DEL SERVICIO DE 
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• Acciones de promoción, prevención, consulta ambulatoria integral. 
• Hospitalización, servicios complementarios de diagnóstico y tratamiento 
médico, odontológico y quirúrgico. 
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Msc. Oscar Osinaga Ribera 15
RECURSOS 
FINANCIEROS 
Cuenta Especial del 
Diálogo 2000. 
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Tributaria 
Municipal. 
Impuesto Directo a 
los Hidrocarburos 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 16
PISO DE PROTECCIÓN SOCIAL PARA 
UNA GLOBALIZACIÓN EQUITATIVA E 
INCLUSIVA. (O.I.T.) 
Seguridad básica 
de los ingresos 
• Para personas con discapacidades, 
prestaciones por hijos a cargo, apoyo a los 
ingresos y servicios al empleo para 
desempleados y trabajadores pobres. 
Acceso universal 
• Servicios de salud, agua y saneamiento. 
• Educación, seguridad alimentaria, vivienda. 
• Otras definidas como prioridades 
nacionales. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 17
CONCLUSIONES 
SSCP 
32% 
SUMI 
SSPAM 12% 
3% 
SPS 
6% 
SIN COBERTURA 
47% 
SSCP SUMI SSPAM SPS SIN COBERTURA 
POBLACIÓN 
BOLIVIANA 
COBERTURA= 
5.517.689 
S.S.O= 3.397.079 
SUMI=1.227.017 
SSPAM=292.123 
SPS=601.470 
DESCOBERTURA 
= 4.908.465 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 18
RECOMENDACIONES 
• La Seguridad Social en Bolivia, sea de carácter inclusiva, con dos sistemas paralelos en 
absoluta convivencia: 
1. Un Sistema Contributivo para los trabajadores dependientes y sin dependencia laboral; 
inspirado en el Sistema Bismarckiano, con cotizaciones tripartitas: Estado, Empleador y 
Trabajador. 
2. Otro Sistema No Contributivo para las personas más pobres, desempleados sin recursos 
económicos, ancianos, niños, inválidos, enfermos, y en general para toda aquella que 
no pueda sustentarse por si misma; basado en el Sistema Inglés de Williams Beveridge; 
financiado por el Estado a través de la recaudación impositiva, cuyo gasto esté incluido 
en el Presupuesto Nacional. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 19
“EL SISTEMA MÁS PERFECTO, ES AQUEL 
QUE PRODUCE MAYOR SUMA DE 
FELICIDAD POSIBLE, MAYOR SUMA DE 
SEGURIDAD SOCIAL Y MAYOR SUMA DE 
ESTABILIDAD POLÍTICA”. 
SIMÓN BOLÍVAR, ANGOSTURA 1819. 
Msc. Oscar Osinaga Ribera 20

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Efectiva universalización de los seguros sociales

  • 1. PONENTE: Msc. Oscar Osinaga Ribera
  • 2. INTRODUCCIÓN • El Informe: “Pisos de Protección Social”, presentado en el año 2011 a la OIT, por el Grupo Consultivo bajo la dirección de la Dra. Michelle Bachelet, revela que en el año 2010, el PIB mundial era diez veces superior al de 1950 lo que representa un incremento del 260 por ciento per cápita. A pesar de las 6 décadas de crecimiento económico desde la aprobación de la Declaración Universal de Derechos Humanos, el acceso a prestaciones y servicios de protección social, continúa siendo un privilegio de un número relativamente escaso de personas. Msc. Oscar Osinaga Ribera 2
  • 3. RESUMEN ESTADÍSTICO: • Las estadísticas actuales reflejan la pobreza y la privación generalizadas: • Aproximadamente 5.100 millones de personas, el 75% de la población mundial, no está cubierta por una seguridad social adecuada (OIT). • 1.400 millones de personas viven con menos de 1,25 dólares al día (Banco Mundial). • El 38% de la población mundial (2.600 millones de personas) no dispone de acceso a una red de saneamiento adecuada. • 884 millones de personas carecen de acceso a fuentes adecuadas de agua potable (ONU-HABITAT). Msc. Oscar Osinaga Ribera 3
  • 4. RESUMEN ESTADÍSTICO • 925 millones de personas padecen hambre crónica (FAO). • Cerca de 9 millones de niños menores de 5 años mueren cada año de enfermedades en buena medida prevenibles (UNICEF y OMS). • Cada año 150 millones de personas se ven expuestas a catástrofes financieras. • 100 millones de personas acaban viviendo por debajo del umbral de la pobreza cuando se ven obligadas a hacer frente a los costes de la atención médica (OMS). Msc. Oscar Osinaga Ribera 4
  • 5. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. • Periodo “pre código”. • Ahorro Obrero Obligatorio, de 25/01/1924, para trabajadores mineros, tranviarios, ferroviarios y asalariados en general, descuento del 5% diario. • Caja de Seguro y Ahorro Obrero, creada mediante D. S. del 23/03/1935, para indemnizar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. • Creación de la Caja Nal. Ferroviaria el 21/01/1938; Periodistas, Diplomáticos y Gráficos. • Ley General del Trabajo, D.L. 1939, elevado a Ley el 8/12/1942. (Art. 79 al 98 Riesgos Profesionales). • Ley del Seguro Social Obligatorio del 07/01/1949. Creación de la C.N.S.S. Msc. Oscar Osinaga Ribera 5
  • 6. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. • Promulgación del Código de Seguridad Social. El 14/12/1956 y D.R. el año 1959, cobertura obligatoria para todas las personas nacionales o extranjeras, de ambos sexos, que trabajan en el territorio boliviano y presten servicios remunerados mediante designación, contrato de trabajo, o contrato de aprendizaje, sean éstas de carácter privado o público. • La población protegida en el año 1956 era de 425.027 personas, representando el 13,5% de la población total. • Excluidos de su Cobertura: Los artesanos, artistas, trabajadores independientes, chóferes, campesinos, trabajadores informales, comerciantes, y desocupados. Msc. Oscar Osinaga Ribera 6
  • 7. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. • Primer Periodo. Entre los años 1956 y 1967, existió un estancamiento de la cobertura social, que se mantuvo por debajo del 14% de la población boliviana, alcanzó su mínimo en 1966, la cobertura fue de 13,4%. Msc. Oscar Osinaga Ribera 7
  • 8. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. • Segundo Periodo. A partir del año 1968, al 1983, se observa un periodo de incremento sostenido de la cobertura poblacional. REFORMAS D.L. 10173 D.L. 13214 Msc. Oscar Osinaga Ribera 8
  • 9. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COBERTURA POBLACIONAL TEÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA. • Tercer Periodo. (1984 y 1987), cae la tasa de cobertura hasta 21,3% en relación a la población total en 1987, la pérdida de 343.714 afiliados entre 1983 y 1987. • Fin del Sistema Integral. El año 1985 se inicia el periodo neoliberal en Bolivia, con D. S. N° 21060 del 29/08//1985; para la Seguridad Social marca el fin de la administración integral. Msc. Oscar Osinaga Ribera 9
  • 10. DIVISIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Ley Nº 924 del 15/04/1987 Seguro Social a Corto Plazo Seguro Social a Largo Plazo 1. Enfermedad. 2. Maternidad. 3. Riesgos Profesionales a Corto Plazo. (Enfermedad profesional y Accidente de Trabajo 1. Invalidez. 2. Vejez. 3. Muerte. 4. Riesgos Profesionales a Largo Plazo. (Enfermedad profesional y Accidente de Trabajo) Msc. Oscar Osinaga Ribera 10
  • 11. COBERTURA POBLACIONAL BOLIVIANA S.S.O. • Seguro Social a Corto Plazo. Administrado por las Cajas de Salud. • Seguro Social a Largo Plazo. Administrado por las AFPs. S.P.N • SUMI (Ley N° 2426 del 21/11/2002). Cobertura de mujeres gestantes (6 meses después del parto) y niños hasta 5 años de edad. • SSPAM (Ley N° 3323 del 16/01/2006). Para personas mayores de 60 años de edad, sin cobertura en S.S.O. S.P.S. • SUSAT y SIJA(Tarija); SUSA (Beni); SESO (ciudad del Alto de la Paz); Pando, Santa Cruz, San Juan de Yapacani; etc. Cobertura de 5 años hasta los 21; estudiantes, personas sin cobertura del SUMI, ni el S.S. O. Msc. Oscar Osinaga Ribera 11
  • 12. Cuarto Periodo 10% 5% 28% 57% SIN SEG. 5.857.308 SSO 2.908.783 SUMI 970.385 SSPAM 490.811 12 TOTAL POBLACIÓN EN BOLIVIA 10.227.287 HABITANTES
  • 13. MARCO TEÓRICO CONSTITUCIONAL PARA LA UNIVERSALIZACIÓN DE PRESTACIONES DE SALUD: CONST. POL. DEL ESTADO • Arts.9.5; 13, 18.II-III; 35 al 45 y 70.4 disponen el acceso universal de salud, sin discriminación alguna. LEY N° 475 • PRESTACIONES DE SERVICIO DE SALUD INTEGRAL Msc. Oscar Osinaga Ribera 13
  • 14. BENEFICIARIOS DEL SERVICIO DE SALUD INTEGRAL Mujeres gestantes. Niños < 5 años. Mayores de 60 años. Salud sexual y reproductiva. Personas con discapacidad. Msc. Oscar Osinaga Ribera 14
  • 15. PRESTACIONES DEL SERVICIO DE SALUD INTEGRAL • Acciones de promoción, prevención, consulta ambulatoria integral. • Hospitalización, servicios complementarios de diagnóstico y tratamiento médico, odontológico y quirúrgico. • Provisión de medicamentos esenciales, insumos médicos y productos naturales tradicionales. Msc. Oscar Osinaga Ribera 15
  • 16. RECURSOS FINANCIEROS Cuenta Especial del Diálogo 2000. Coparticipación Tributaria Municipal. Impuesto Directo a los Hidrocarburos Msc. Oscar Osinaga Ribera 16
  • 17. PISO DE PROTECCIÓN SOCIAL PARA UNA GLOBALIZACIÓN EQUITATIVA E INCLUSIVA. (O.I.T.) Seguridad básica de los ingresos • Para personas con discapacidades, prestaciones por hijos a cargo, apoyo a los ingresos y servicios al empleo para desempleados y trabajadores pobres. Acceso universal • Servicios de salud, agua y saneamiento. • Educación, seguridad alimentaria, vivienda. • Otras definidas como prioridades nacionales. Msc. Oscar Osinaga Ribera 17
  • 18. CONCLUSIONES SSCP 32% SUMI SSPAM 12% 3% SPS 6% SIN COBERTURA 47% SSCP SUMI SSPAM SPS SIN COBERTURA POBLACIÓN BOLIVIANA COBERTURA= 5.517.689 S.S.O= 3.397.079 SUMI=1.227.017 SSPAM=292.123 SPS=601.470 DESCOBERTURA = 4.908.465 Msc. Oscar Osinaga Ribera 18
  • 19. RECOMENDACIONES • La Seguridad Social en Bolivia, sea de carácter inclusiva, con dos sistemas paralelos en absoluta convivencia: 1. Un Sistema Contributivo para los trabajadores dependientes y sin dependencia laboral; inspirado en el Sistema Bismarckiano, con cotizaciones tripartitas: Estado, Empleador y Trabajador. 2. Otro Sistema No Contributivo para las personas más pobres, desempleados sin recursos económicos, ancianos, niños, inválidos, enfermos, y en general para toda aquella que no pueda sustentarse por si misma; basado en el Sistema Inglés de Williams Beveridge; financiado por el Estado a través de la recaudación impositiva, cuyo gasto esté incluido en el Presupuesto Nacional. Msc. Oscar Osinaga Ribera 19
  • 20. “EL SISTEMA MÁS PERFECTO, ES AQUEL QUE PRODUCE MAYOR SUMA DE FELICIDAD POSIBLE, MAYOR SUMA DE SEGURIDAD SOCIAL Y MAYOR SUMA DE ESTABILIDAD POLÍTICA”. SIMÓN BOLÍVAR, ANGOSTURA 1819. Msc. Oscar Osinaga Ribera 20