Diálisis peritoneal en los pacientes delicados de salud
Pronóstico y Valorización del Tratamiento (Dr. Tapia)
1. Seminario 6
PRONÓSTICO Y VALORIZACIÓN
DEL TRATAMIENTO.
Integrantes:
Cristóbal Olid
Yoshua Parry
Natalia Pizarro
Dr. Leonardo Tapia
Mayo 2014
2. Plan de Tratamiento
Es la propuesta de resolución en forma integral de los problemas de salud
bucal identificados durante el proceso de diagnóstico , el cual debe
plantearse de manera secuencial, lógica y ordenada, tomando en
consideración todos los aspectos multidisciplinarios, con el objetivo de
recuperar y mantener la salud bucal.
3. Pronóstico
Prognosis, el conocimiento anticipado de algún suceso. Es el
resultado que se espera de una enfermedad, su duración y las
probabilidades de recuperación de ésta.
Diagnóstico
Plan de
Tratamiento
Pronóstico
4. UCO
Unidad Referencial de Clínica Odontológica
Se utiliza para realizar presupuestos dentales y tener referencias a los costos
de tratamientos a nivel país
Sólo integra acciones clínicas realizadas por el odontólogo.
UCO 2012: $14500
UCO Clínica Integral FOUCH : $3500
5. Caso Clínico propuesto:
Paciente sexo femenino, 50 años de edad, Asa II, desdentada parcial inferior.
Clase I, subdivisión I Kennedy mandibular con remanencia grupo V.
Periodontitis crónica generalizada moderada modificada por tabaco. Clase I
esqueletal. Policaries. Poliobturaciones.
Análisis piezas pilares:
4.5: masa crítica de soporte, movilidad grado I, vital, RCR 1:1.
4.3: ROMH incipiente, RCR 1:1.5, vital
3.5: ROMH incipiente, RCR 1:1, vital
8. Pieza 4.5
Masa crítica de soporte
Movilidad grado I,
vital,
RCR 1:1
En oclusión con antagonista
Paciente: Tabaco
Tratamiento 1
Pieza pilar de prótesis removible (posterior a
tto periodontal no quirúrgico), retenedores
labrados
Pronóstico:Reservado
Como pieza pilar de la prótesis mandibular
se producirá una palanca clase I,
acelerando la pérdida del pilar.
10. Tramiento 2
Implante osteointegrado . Dejando un
arco acortado (manteniendo el tto
periodontal no quirúrgico)
Pronostico: Favorable
La pieza 4.5 no se vería sometida a
fuerzas externas.
14. Cómo tomamos una decisión?
• Motivo de consulta
• Expectativas
• Razones socioeconómicas
15. Consecuencias en el estado de salud oral en
pacientes de bajos recursos
Mayor probabilidad de dejar tratamiento antes de un año
Menor capacidad de seguir una dieta saludable por el costo de
alimentos (aumento de alimentos altos en azucares)
Peor salud oral
Busca de tratamientos alternativos o resolución de “urgencias”
16. Factores determinantes a la hora de reemplazar
una pieza dentaria
Situación socioeconómica del paciente
Expectativas
Perfil psicológico
Motivación
Presencia de trastornos temporomandibulares
Cantidad de capacidad masticatoria percibida
Capacidad de devolver estética y función