1. Síndrome del Seno Enfermo
Salazar Caballero Ana Priscila

2. SSE
 Disfunción intrínseca del nodo SA que provoca
periodos de bradicardia inadecuada

6. SSE
 Disfuncion del nodo sinusal que es incapaz de
formar estimulos o de conduccion a traves de las
auriculas
 Pacientes con bradicardia sinusal persistente, o
bloqueos de salida senoauricular
 Intervalos PP
 Otra presentacion: taquicardias supraventriculares
asociadas con bradiarritmias

7. Etiología
 Idiopática
 Procesos degenerativos
 Envejecimiento
 Infarto agudo al miocardio
 Oclusion de la arteria circunfleja derecha o
izquierda
 Medicamentos
 Beta bloqueadores
 Bloqueadores de canales de calcio
 Digitalicos
 Amiodarona
 clonidina

8. Clasificación
 Bradicardia sinusal
 Bloqueo sinoaricular
 Paro sinusal
 Síndrome de taquicardia bradicardia

9. Bradicardia Sinusal
 < 60 lpm
 Auscultacion
 Electrocardiograma
 Holter
 Incremento del tono vagal ( atletas)
 Disfuncion del nodo sinusal por enfermedades como:
 hipotiroidismo o betabloqueadores
 Sintomatica  lipotimia, sincope, mareo, obnulacion y confusion

11. Bloqueo Sinoarucular
 Trastorno de la conducción intrauricular que puede o no estar
asociado a trastornos del automatismo
 Interferencia en la conducción del estimulo
 Se divide en:
 Bloque sinoauricular de primer grado
 Bloqueo sinoauriular de segundo grado:
 MOBITZ I
 MOBITZ II
 Bloqueo sinoauricular de tercer grado

12. Bloque Sino-Auricular
 dependen de una dificultad o imposibilidad para conducir el
estimulo entre el
dulo sinusal y la pared auricular.

13. Mobitz I / II

14. Pausa Sinusal
 Ausencia transitoria de ondas P sinusales
 Pueden durar 2 segundos a varios minutos
 Alteración de descarga del nodo sinusal
 Las pausas asintomáticas de hasta 3 segundos son comunes
 Pausas mayores de 3 segundos se estudian

15. Pausa Sinusal

16. Síndrome de taquicardia-bradicardia
 Desarrollo de taquicardias auriculares paroxísticas en pacientes
con bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular
 El síntoma mas dramático  síncope o presíncope
 Tratamiento  dispositivo de estimulación cardiaca

17. Síndrome Taquicardia-Bradicardia

18. Manifestaciones
 Neurológicos
 Cardiovasculares
 Renales

19. Tratamiento
 Anticolinérgicos intravenosos
 atropina
 Beta adrenergicos
 Isoproterenol
 Marcapasos permanente

20. Bibliografía
 Fisiopatología de las cardiopatías. Leonard S Lilly. Wolters Kluwer.
Lippincot & Wilkns 4ta edición.
 Guía de practica clínica GPC. Diagnostico y tratamiento del
síndrome del seno enfermo. Instituto Mexicano del seguro social
dirección de prestaciones medicas. ImSS-569-12