CREENCIAS EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

1. Dr. Pablo Solvey
Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey
PSICOEDUCACIÓN EN
TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
Guía práctica
para los terapeutas que los tratan
y las personas que los padecen
TdeA
2011
CAPITULO 7
Creencias y emociones
en los Trastornos de Ansiedad
“La mente ocupa su propio lugar; y ella en sí misma,
puede hacer del cielo un infierno, y un infierno del cielo”
John Milton, El Paraíso Perdido
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE
ANSIEDAD SEGÚN EL DSM-IV:
• Trastorno de Estrés agudo
• Estrés Postraumático – TEPT
• Trastorno de Pánico
Con agorafobia/Sin agorafobia
• Fobia Específica
• Fobia Social
• Trastorno de Ansiedad Generalizada – TAG
• Trastorno Obsesivo-Compulsivo – TOC
La escuela europea acepta la existencia de Agorafobia sin un cuadro de
Pánico previo. La Escuela Americana no lo admite.
85

2. PSICOEDUCACIÓN EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD CAPÍTULO 7 – CREENCIAS Y EMOCIONES EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO
Emociones principales:
• Shock;
• Sorpresa;
• Angustia
Creencias principales:
- “No lo puedo creer”
- “Esto no me puede estar pasando a mí”
- “Estoy en peligro”
TRASTORNO DE ESTRÉS POST TRAUMÁTICO (TEPT)
Emociones principales:
• Miedo;
• Ansiedad;
• Inquietud;
• Culpa;
• Ausencia de futuro;
• Hiperalerta;
Creencias principales:
- “Nunca me voy a poder olvidar de esto”
- “Estoy marcado para siempre”
- “No lo puedo dejar atrás”
- “Soy culpable”
- “Soy una mala persona”
- “No lo puedo controlar”
TRASTORNO DE PÁNICO
Emociones principales:
• Pánico, durante el ataque.
• Miedo al miedo, fuera del ataque.
• Vergüenza, que se den cuenta que está con un ataque.
Creencias principales:
- “Me voy a morir”
- “Me estoy volviendo loco/a”
- “Voy a perder el control”
- “Me voy a desplomar”
AGORAFOBIA
Emoción principal:
• Pánico
A- Temor a estar solo sin alguien confiable en un lugar no
familiar/ quedar expuesto.
B- Temor a no tener acceso inmediato a una salida hacia un
territorio seguro y conocido.
La salida no requiere estar clausurada: basta que esté
- dificultada: por gentío,
- retrasada: en una cola de banco o supermercado,
- distante: un semáforo descompuesto, un atolladero de tránsito.
El sujeto se vuelve extremadamente territorial, como los animales,
y generalmente tiene una “zona de seguridad” de la Cajal no sale: país,
ciudad, barrio, casa.
86 87

3. PSICOEDUCACIÓN EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD CAPÍTULO 7 – CREENCIAS Y EMOCIONES EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Creencias principales:
- “Estoy en peligro”
- “No lo voy a soportar”
- “Me voy a desplomar”
- “Me puede pasar algo y nadie me va a ayudar”
- Me voy a desmayar o morir sin que nadie me socorra”
- “Una perturbación tremenda puede ocurrir en cualquier
momento”
- “Nada puedo hacer para evitarlo yo solo”
- “Si tengo acceso a un experto (médico) o alguien de confianza
(padres, pareja, etc.) puedo evitarlo o mitigar sus tremendas
consecuencias”
- “Cualquier sensación corporal puede ser un signo de que
comienza ese proceso demoledor”
- “Si este proceso no es frenado, puede continuar hasta llegar al
desastre final” (muerte por sofocación, infarto, etc.)
- “Es peligro estar solo/a sin una persona confiable”
Todo lo que ocurre es de origen interno dentro del cuerpo, no
perciben causas externas, fuera del cuerpo.
FOBIAS
A.-FOBIA ESPECÍFICA
Emociones principales:
• Miedo;
• Disgusto;
• Asco.
Creencias principales:
Puede haber distintas creencias ante la misma fobia.
Cuatro personas con fobia a perros pueden tener cuatro creencias
diferentes:
- “No lo voy a soportar/tolerar” (ser lamido/tocado/mirado)
- “Estoy en peligro” (de ser mordido/atacado/desplomarme por el
miedo/shock)
En una fobia a volar en avión las creencias pueden ser:
- “Vamos a tener un accidente”
- “No tolero estar encerrado”
- “Me voy a descontrolar y a gritar; pasaré un papelón”
- “Me voy a volver loco”
B.-FOBIA PROCESO
Incluye como emoción principal la ansiedad anticipatoria.
C.-FOBIA SOCIAL
Hay tres subgrupos:
A.- Temen situaciones de intercambio social.
B.- Temen hablar en público, dar examen, temor a quedar en
blanco.
C.- Vejiga púdica (que los oigan o vean orinar); evacuar el
intestino fuera de casa (colón púdico); sonrojarse; sudoración
profusa (hiperhidrosis).
Emociones principales:
• Vergüenza;
• Miedo;
• Humillación;
• Bochorno;
• Temor a quedar expuesto.
88 89

4. PSICOEDUCACIÓN EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD CAPÍTULO 7 – CREENCIAS Y EMOCIONES EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Creencias principales:
- “Voy a hacer el ridículo”
- “No valgo nada”
- “No soy interesante”
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)
Emociones principales:
• Preocupación;
• Ansiedad anticipatoria;
• Acompañada de hiperalerta (un estado corporal).
Creencias principales:
- “Algo malo va a pasar”
- “El mundo es un lugar peligroso”
- “Si no estoy alerta algo malo puede ocurrir”
- “Estar alerta me protege”
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC)
Emociones principales:
• Ansiedad;
• Culpa;
• Duda;
• Indecisión;
• Catastrofizar;
• Hiperresponsabilidad.
Creencias principales:
- “No estoy seguro/a”
- “¿Cómo sé que sé?” (duda)
- “No confío en mis percepciones”
- “Debo ser perfecto”
- “Pensar es lo mismo que actuar”
- “No impedir un daño (a sí mismo o a otros) es lo mismo que
haberlo causado a propósito”
- “La responsabilidad no se reduce por ningún factor”
- “Uno debiera poder controlar sus pensamientos”
- “Debo tener un completo control sobre todo, y todo el tiempo”
- “No debo cometer errores”
- “Debo tener garantías”
- “No podré tolerar la ansiedad”
- “Todo depende de mí”
- “Existe una decisión correcta y una decisión equivocada en cada
situación”
- “Es catastrófico tomar una decisión equivocada”
- “No puedo confiar en mi percepción”
- “No toleraré los cambios”
- Creencias relativas a los límites y fronteras.
* * *
90 91Biblioteca