Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con la tiroides. El primer caso es de una mujer con un nódulo tiroideo que resultó ser un bocio coloide benigno tras una biopsia. El segundo caso es de una paciente con niveles altos de TSH que resultó tener un bocio multinodular. El tercer caso es de una mujer con una masa supraclavicular dolorosa que resultó ser metástasis de un cáncer papilar de tiroides tras una biopsia.

1. ECO DE TIROIDES:
VARIOS CASOS

2. CASO 1
Mujer de 45 años que consulta por nódulo
cervical izquierdo de un año de evolución,
según refiere de tamaño fluctuante,
asociado a veces a disfonía
Expl: Nódulo cervical palpable, que
parece depender de LTI, con probable
aumento de tamaño de tiroides
Plan: Pido analítica con función tiroidea y
hago ECO tiroidea

6. CASO 1
• Función tiroidea en equilibrio.
• Remito a endocrino por nódulo > 1cm
(susceptible de PAAF)
• Endocrino: BMN. Piden ECO y rx tórax. En eco
nódulo 35mm y discreta desviación de tráquea
en rx tórax
• PAAF: Punción negativa para células malignas.
Bocio coloide
• Remiten a cirugía para hemitiroidectomía
izquierda.

7. CASO 2
Paciente de 59 años que en analítica por
revisión de HTA presenta TSH 19 con T4
normal.
Expl: No palpo bocio ni nódulos (…)
Inicio Eutirox. Hago ECO tiroidea:

14. CASO 2
• Remito a Endocrino por BMN con nódulo
dominante > 1cm
• Hacen PAAF, nódulo coloide

15. CASO 3
• Mujer de 44 años que consulta por “bulto”
supraclavicular derecho doloroso de 4
días de evolución. Afebril
Exploración: Masa supraclavicular
derecha, de consistencia media, de unos
3-4cms, sin signos inflamatorios, dolorosa
a la palpación

16. ¡¡ Las adenopatías supraclaviculares deben
considerarse como patológicas, por lo que
requieren estudio!!

17. ADENOPATÍA

18. ADENOPATÍA

24. Remito a Endocrino como sospecha de
malignidad y pido analítica con hormonas
tiroideas.
- Función tiroidea en equilibrio
- ECO PAAF: Ca papilar de tiroides.

25. ¡¡GRACIAS!!