1. Dr. Carlos De Armas Bruestlen Wilhen
Guevara Mariana
Velasquez Desiree
Zamora Yoilyn
NOVIEMBRE DE 2013

3. HERNIA INGUINAL: es
una protrusión del
contenido de la cavidad
abdominal por un punto
débil del conducto inguinal.
MANIFESTACIONES
CLINICAS:
 Asintomáticas.
 Presencia de masa en
el área inguinal.
 Dolor.
 Obstrucción intestinal.
 Isquemia visceral.
CONDUCTO INGUINAL : es el paso
oblicuo, de unos 4cm de largo,
dirigido inferomedialmente a través de
la porción inferior de la pared
anterolateral del abdomen. La
formación del conducto se relaciona
con el descenso de los testículos
durante el desarrollo fetal.

4. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL DE LAS
HERNIAS INGUINALES:
 Lipoma del cordón
espermático.
 Varicocele.
 Absceso de la ingle.
 Adenomegalias.
ETIOPATOGENIA:
 Aumento crónico de la
presión intraabdominal.
 Debilidad muscular.
 Obesidad.
 Ascitis.
 Embarazo.

5. HERNIA FEMORAL O
CRURAL: es una protrusión del
contenido de la cavidad
abdominal o pelviana por un
punto débil del conducto crural
debido a un defecto o
debilitamiento de la pared
abdominal. Es la hernia mas
común en la mujer.
MANIFESTACIONES
CLINICAS:
 Asintomático.
 Cuando el epiplón esta
adherido al saco puede
producir una molesta
sensación de tirantez.
 Cuando el intestino esta
alojado en el interior causa
cólicos leves y transitorios.
CONDUCTO CRURAL O
FEMORAL: es un estrecho
espacio situado por dentro de la
vena femoral, en contacto directo
con esta.

6. ETIOPATOGENIA :
 Estreñimiento
crónico.
 Tos crónica.
 Levantamiento de
objetos pesados.
 Obesidad.
 Esfuerzo para orinar
debido a una
próstata agrandada.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL :
 Adenitis por criptitis.
 Intertrigo micótico,
 Papilitis,
 Adenopatía neoplásica de origen
ginecológico, anal o rectal.

7.  Edad
 Sexo
 Ocupación
 Antecedentes
personales
 Antecedentes
patológicos.
Paciente de pie,
examinador sentado.
 Abdomen
 Región inguino-
escrotal.
Paciente acostado,
examinador de pie.
 Examinar si es
reductible
espontáneamente o
no.
Acostado y de pie
se explora :
 El orificio
inguinal.
 El cordón del
testículo.
 Anillo transcrotal.
 Defecto del piso
inguinal.
MANIOBRA DE
LANDIVAR.
De escaso interés,
salvo en caso de
oclusión intestinal
por hernia atascada
o estrangulada.
Donde la percusión
abdominal revela
timpanismo.
En las hernias
estranguladas se
auscultan gorgoteos
y ruidos hidroaereos.

8. SE REALIZA CON DOS DE DOS DE
UNA MANO OCLUEYENDO DESDE
LA SUPERFICIE EL ORIFICIO
INGUINAL PROFUNDO Y CON EL
INDICE DE LA OTRA,
INTRODUCIDO A TRAVES DEL
ESCROTO, O DE LOS LABIOS
MAYORES, COMPRIMIENDO O
ATRAVESANDO EL ORIFICIO
INGUINAL SUPERFICIAL Y
PALPANDO LA PARED POSTERIOR
CON EL PULPEJO, CON EL FIN DE
DETERMINAR POR CUAL DE LOS
ORIFICIOS DE LA REGION
INGUINAL PROTUYE LA HERNIA.

9. Desiree Velásquez V-21.065.651

13. .

19. •PUEDEN SER INGUINAL
INDIRECTA
PUEDEN SER INGUINAL DIRECTA

20. SIGNO DEL ENGROSAMIENTO
FUNICULAR DE LANDIVAR.
MANIOBRA DE EDWARD
WYLLYS ANDREWS.
MANIOBRA DE WILLIAM COLEY

21. MANIOBRA DE ALFERD
IASON
HERNIAS
ESTRANGULADAS

22. Hernias Inguino
Abdominales
Quiste del Cordón
Criptorquidia
Lipoma
Adenopatías inguinales
Séptico - linfagitis
Dilatación vena
safena
Absceso Abdominal
Hernia Crural

23. Hernias Inguino
Escrotal
Hidrocele
VaricocelePaquivaginalitis
Tumor del Testículo

24. Protruye Región Inguinal
Arteria y vena iliaca

25. Antecedentes
Sintomatología
InspecciónPalpación
Signo de Astley y Cooper
Examen Físico
Examen
Complementario
Maniobra de Vasalva

26. Diagnostico  Palpación
Cicatrices
Canal Inguinal
Trayecto
Hernia Femoral
Tumor Simétrico  Región
suprainterna Muslo Abdomen
pediculo (arcada crural)
Exploración
Cubito Supino
Hernias Protruyan

27. Diagnostico  Examen Físico
Signo de Asley y Cooper

28. Diagnostico  Exploración Complementaria

29. Hernia Inguinal
Hernia obturatriz
o subpubianas
Signo de Howship-Romberg
Quiste del Cordón
Hidrocele
Dolor – Superficie
Muslo Rodilla
Traccionar
Testiculo  Quiste Desciende

30. Deferentitis o vasitis
Quiste del Conducto de Nuck
Variz de la Safena
Dolor  Cordón Canal I.
Coexistir
Al Toser  liquido  tumoración
Signo de Cruveilhier