Este documento proporciona información sobre la artritis y la artrosis. Explica que la artritis implica la degradación del cartílago que protege las articulaciones, lo que causa dolor, hinchazón e inflamación. Los tipos más comunes de artritis son la osteoartritis y la artritis reumatoide. El tratamiento para la artritis depende de la gravedad y puede incluir medicamentos, fisioterapia y ejercicio.

1. ARTRITIS Y ARTROSIS.ARTRITIS Y ARTROSIS.
BY: ROSARIO MIJARES.BY: ROSARIO MIJARES.
JUNIO 2012JUNIO 2012
ENFERMEDAD ARTICULA DEGENERATIVA.

2. ARTRITIS
•Artritis significa literalmente inflamación deArtritis significa literalmente inflamación de
las articulaciones (artron = articulación, itis =las articulaciones (artron = articulación, itis =
inflamación).inflamación).
•La artritis involucra la degradación delLa artritis involucra la degradación del
cartílago, el cual normalmente protege lacartílago, el cual normalmente protege la
articulación, permitiendo el movimiento suave.articulación, permitiendo el movimiento suave.
• El cartílago también absorbe el golpeEl cartílago también absorbe el golpe
cuando se ejerce presión sobre la articulación,cuando se ejerce presión sobre la articulación,
como sucede cuando la persona camina. Sincomo sucede cuando la persona camina. Sin
la cantidad usual de cartílago, los huesos sela cantidad usual de cartílago, los huesos se
rozan, causando dolor, hinchazónrozan, causando dolor, hinchazón
(inflamación) y rigidez.(inflamación) y rigidez.

3. ¿QUÉ ES ARTRITIS?
• Muchas personas comienzan a sentir dolor yMuchas personas comienzan a sentir dolor y
rigidez en el cuerpo. A veces les duelen lasrigidez en el cuerpo. A veces les duelen las
manos, rodillas, o los hombros y les cuestamanos, rodillas, o los hombros y les cuesta
trabajo poder moverlos, ya que pueden llegar atrabajo poder moverlos, ya que pueden llegar a
inflamarse.inflamarse.
• Puede ser causada por la inflamación del tejidoPuede ser causada por la inflamación del tejido
que cubre las articulaciones o coyunturas.que cubre las articulaciones o coyunturas.
• Algunas señales de inflamación incluyenAlgunas señales de inflamación incluyen
enrojecimiento, calor, dolor e hinchazón.enrojecimiento, calor, dolor e hinchazón.

4. • Con el pasar del tiempo, en algunos tiposCon el pasar del tiempo, en algunos tipos
de artritis, pero no en todos, lasde artritis, pero no en todos, las
articulaciones pueden verse severamentearticulaciones pueden verse severamente
afectadas.afectadas.

5. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE
ARTRITIS MÁS COMUNES?ARTRITIS MÁS COMUNES?
• OsteoartritisOsteoartritis..
• ReumatoideReumatoide..

6. La osteoartritis.La osteoartritis.
• Es el tipo más común de artritis. LaEs el tipo más común de artritis. La
osteoartritis usualmente comienza con laosteoartritis usualmente comienza con la
edad y afecta los dedos, rodillas yedad y afecta los dedos, rodillas y
caderas.caderas.
• A veces este tipo de artritis se desarrollaA veces este tipo de artritis se desarrolla
en el lugar donde hubo una lesión oen el lugar donde hubo una lesión o
golpe.golpe.

7. La artritis reumatoide.La artritis reumatoide.
• Ocurre cuando el sistema de defensa delOcurre cuando el sistema de defensa del
cuerpo no funciona bien. Afecta lascuerpo no funciona bien. Afecta las
articulaciones y los huesos (a menudo losarticulaciones y los huesos (a menudo los
huesos de las manos y de los pies), yhuesos de las manos y de los pies), y
puede afectar también los órganos ypuede afectar también los órganos y
sistemas internos. Una persona alsistemas internos. Una persona al
sentirse enferma o cansado, y hastasentirse enferma o cansado, y hasta
podría tener fiebre.podría tener fiebre.

8. • Otro tipo común de artritis es la gota.Otro tipo común de artritis es la gota.
• Esta condición resulta cuando cristales seEsta condición resulta cuando cristales se
acumulan en las articulaciones.acumulan en las articulaciones.
• Usualmente afecta el dedo gordo del pie,Usualmente afecta el dedo gordo del pie,
pero muchas otras articulaciones puedenpero muchas otras articulaciones pueden
verse afectadas.verse afectadas.

9. • La artritis puede ocurrir por otrasLa artritis puede ocurrir por otras
consideraciones:consideraciones:
• Lupus: la cual es una enfermedad enLupus: la cual es una enfermedad en
donde el sistema de defensa del cuerpodonde el sistema de defensa del cuerpo
puede dañar las articulaciones, elpuede dañar las articulaciones, el
corazón, la piel, los riñones y otroscorazón, la piel, los riñones y otros
órganos.órganos.
• Una infección que entra en unaUna infección que entra en una
articulación y destruye el tejido entre losarticulación y destruye el tejido entre los
huesos.huesos.

10. SÍNTOMAS.
• Los pacientes con artritis pueden sufrir de los
siguientes síntomas:
• Dolor articular
• Inflamación articular
• Rigidez especialmente en la mañana
• Calor alrededor de una articulación
• Enrojecimiento de la piel alrededor de una
articulación
• Disminución de la capacidad para mover la
articulación

11. ¿QUÉ SE DEBE HACER?¿QUÉ SE DEBE HACER?
• Consultar al médico. Sólo un médico podráConsultar al médico. Sólo un médico podrá
diagnosticar si una persona tiene artritis odiagnosticar si una persona tiene artritis o
alguna condición relacionada y los pasos que sealguna condición relacionada y los pasos que se
debe hacer. El médico examinará y tomarádebe hacer. El médico examinará y tomará
radiografías de los huesos o las articulaciones.radiografías de los huesos o las articulaciones.
• Examen de sangre para hacer análisis queExamen de sangre para hacer análisis que
ayudarán al médico a determinar el tipo deayudarán al médico a determinar el tipo de
artritis que aqueja a la persona.artritis que aqueja a la persona.

12. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Depende de:Depende de: la gravedad de la enfermedad, lasla gravedad de la enfermedad, las
articulaciones comprometidas, la edad.articulaciones comprometidas, la edad.
• El tratamiento se debe enfocar hacia laEl tratamiento se debe enfocar hacia la
eliminación de la causa subyacente de la artritis.eliminación de la causa subyacente de la artritis.
Sin embargo, la causa no necesariamente seSin embargo, la causa no necesariamente se
puede curar, como sucede con la artritispuede curar, como sucede con la artritis
reumatoidea.reumatoidea.
• El tratamiento se orienta a reducir elEl tratamiento se orienta a reducir el
dolor y el malestar y evitar unadolor y el malestar y evitar una
discapacidad posterior.discapacidad posterior.

13. • El ejercicio para la artritis es necesarioEl ejercicio para la artritis es necesario
para mantener las articulacionespara mantener las articulaciones
saludables, aliviar la rigidez, reducir elsaludables, aliviar la rigidez, reducir el
dolor y la fatiga, y mejorar la fortalezadolor y la fatiga, y mejorar la fortaleza
ósea y muscular.ósea y muscular.
• El programa de ejercicios se debe diseñarEl programa de ejercicios se debe diseñar
de manera individual para cada persona yde manera individual para cada persona y
lo realiza un fisioterapeuta.lo realiza un fisioterapeuta.
• El programa debe incluir:El programa debe incluir:

14. • Ejercicios de rango de movimiento para laEjercicios de rango de movimiento para la
flexibilidad.flexibilidad.
• Ejercicios de fortaleza para el tonoEjercicios de fortaleza para el tono
muscular.muscular.
• Actividad aeróbica de bajo impacto.Actividad aeróbica de bajo impacto.

15. SI AÚN CONTINÚA EL DOLOR.
• Tomar una ducha de agua tibia.Tomar una ducha de agua tibia.
• Hacer algunos ejercicios ligeros deHacer algunos ejercicios ligeros de
estiramiento.estiramiento.
• Ponerse hielo sobre la parte adolorida.Ponerse hielo sobre la parte adolorida.
• Descansar la articulación adolorida.Descansar la articulación adolorida.

16. ARTRITIS INFECCIOSAARTRITIS INFECCIOSA
• Agentes microbianos (bacterias,Agentes microbianos (bacterias,
microbacterias, hongos o virus).microbacterias, hongos o virus).
• Vía hematógena, a partir de focosVía hematógena, a partir de focos
extraarticulares.extraarticulares.
• Introducción directa por traumatismo,Introducción directa por traumatismo,
una cirugía o una lesión.una cirugía o una lesión.
• Infección del líquido de la articulaciónInfección del líquido de la articulación
(sinovial) y de los tejidos de una(sinovial) y de los tejidos de una
articulaciónarticulación
““edad del paciente”edad del paciente”

17. BACTERIAS + FRECUENTESBACTERIAS + FRECUENTES
• El Estafilococo (una bacteria común que a menudo produce infecciones deEl Estafilococo (una bacteria común que a menudo produce infecciones de
la piel)la piel)
• Haemophilus influenzae (una bacteria que puede infectar la laringe, laHaemophilus influenzae (una bacteria que puede infectar la laringe, la
tráquea y los bronquios).tráquea y los bronquios).
• Bacilos gramnegativos (un grupo de bacterias entre las que se incluye elBacilos gramnegativos (un grupo de bacterias entre las que se incluye el
Escherichia coli )Escherichia coli )
• Los gonococos (la bacteria que produce la gonorrea)Los gonococos (la bacteria que produce la gonorrea)
• los estafilococos, y los estreptococos (un grupo de bacterias que causanlos estafilococos, y los estreptococos (un grupo de bacterias que causan
una gran variedad de enfermedades)una gran variedad de enfermedades)
• VIH, tienden a afectar las articulaciones de personas de cualquier edad.VIH, tienden a afectar las articulaciones de personas de cualquier edad.

18. Sintomatología ySintomatología y
DiagnosticoDiagnostico
• Articulaciones mas afectadas son la rodilla, la cadera, el hombro, la muñecaArticulaciones mas afectadas son la rodilla, la cadera, el hombro, la muñeca
y los dedos de las manos.y los dedos de las manos.
• Por lo general sólo afectan una articulación.Por lo general sólo afectan una articulación.
FiebreFiebre
Dolor en las articulaciones.Dolor en las articulaciones.
Hinchazón en las articulacionesHinchazón en las articulaciones
• Extracción de líquido de la articulación para analizarlo enExtracción de líquido de la articulación para analizarlo en
busca de glóbulos blancos y bacterias.busca de glóbulos blancos y bacterias.
• Exámenes de sangre para detectar bacterias.Exámenes de sangre para detectar bacterias.
• Exámenes de esputo, del líquido cefalorraquídeo y deExámenes de esputo, del líquido cefalorraquídeo y de
orina para detectar bacterias y encontrar el origen de laorina para detectar bacterias y encontrar el origen de la
infección.infección.

20. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
El tratamiento específico se basa:El tratamiento específico se basa:
• edad, estado general de salud y sus antecedentes médicosedad, estado general de salud y sus antecedentes médicos
• la gravedad del trastornola gravedad del trastorno
• su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapiassu tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
• sus expectativas para la evolución de la enfermedadsus expectativas para la evolución de la enfermedad
• su opinión o preferencia.su opinión o preferencia.
Tratamiento:Tratamiento:
• Medicamentos para el dolor y la fiebre.Medicamentos para el dolor y la fiebre.
• Fisioterapia.Fisioterapia.
• Entablillar la articulación para aliviar el dolor.Entablillar la articulación para aliviar el dolor.
• con antibióticos que pueden mejorar los síntomas antes de 48 horascon antibióticos que pueden mejorar los síntomas antes de 48 horas
• por hongos necesitan ser tratadas con antifúngicos, mientras que laspor hongos necesitan ser tratadas con antifúngicos, mientras que las
infecciones virales generalmente deben seguir su curso sin ningúninfecciones virales generalmente deben seguir su curso sin ningún
tratamientotratamiento

21. ETIOLOGIAETIOLOGIA
• El germen causal más frecuente es elEl germen causal más frecuente es el
estáfilococo, 70% a 80% de los casos en Chile;estáfilococo, 70% a 80% de los casos en Chile;
en segunda frecuencia está el streptococo yen segunda frecuencia está el streptococo y
gonococo.gonococo.
• Los gérmenes Gram negativos son menosLos gérmenes Gram negativos son menos
frecuentes (Escherichia Coli, pseudomona,frecuentes (Escherichia Coli, pseudomona,
Proteus, Haemophilus influenza, Serratia)Proteus, Haemophilus influenza, Serratia)
***** apartado.***** apartado.

22. PATOGENIAPATOGENIA
• Vía hematógena.Vía hematógena.
• Herida penetrante a la articulación o por unaHerida penetrante a la articulación o por una
inyección articular.inyección articular.
• Por contigüidad, debido a la extensión de unPor contigüidad, debido a la extensión de un
foco osteomielítico, hacia la cavidadfoco osteomielítico, hacia la cavidad
articular.articular.
• Otros factores predisponentes:Otros factores predisponentes:
Infecciones en general.Infecciones en general.
Diabetes.Diabetes.
Estados de inmuno-depresión.Estados de inmuno-depresión.
Uso de medicamentos como los corticoides.Uso de medicamentos como los corticoides.
Deficiencias nutricionales.Deficiencias nutricionales.
Desaseo.Desaseo.
Drogadicción.Drogadicción.
Alcoholismo entre otros.Alcoholismo entre otros.

23. ARTRITIS INFECCIOSAARTRITIS INFECCIOSA
• Artritis sifilítica:Artritis sifilítica: Ocasionalmente,Ocasionalmente,
Recién nacidos de madre sifilítica.Recién nacidos de madre sifilítica.
• Artritis brucelósicaArtritis brucelósica : Poco frecuente.: Poco frecuente.
Brucella.Brucella.
Tetraciclina.Tetraciclina.
• Artritis tíficaArtritis tífica : Se presenta en la convalecencia de una tifoídea.: Se presenta en la convalecencia de una tifoídea.
Vertebral es las más frecuente (espondilitis tífica).Vertebral es las más frecuente (espondilitis tífica).
• Artritis piógenaArtritis piógena
• Artritis tuberculosa y micóticaArtritis tuberculosa y micótica
• Artritis producida por virusArtritis producida por virus
• Artritis producida por espiroquetasArtritis producida por espiroquetas

24. Artritis gonocócicaArtritis gonocócica
Infección que, por lo general,Infección que, por lo general,
afecta a una sola articulaciónafecta a una sola articulación
y se presenta después de unay se presenta después de una
infección con gonorrea. Lainfección con gonorrea. La
recuperación es casi segura,recuperación es casi segura,
siempre y cuando lassiempre y cuando las
bacterias no sean resistentesbacterias no sean resistentes
al antibiótico.al antibiótico.

25. Artritis piógenaArtritis piógena
•  ARTRITIS GONOCÓCICAARTRITIS GONOCÓCICA
- Neisseria gonorrhoeae- Neisseria gonorrhoeae
- Se produce de 1 a 3 semanas después de la infección- Se produce de 1 a 3 semanas después de la infección
inicial.inicial.
- Puede ser gradual o súbita.- Puede ser gradual o súbita.
- Suele presentarse con fiebre y leucocitosis.- Suele presentarse con fiebre y leucocitosis.
- Más del 75% de los pacientes tienen poliartritis.- Más del 75% de los pacientes tienen poliartritis.
- Las articulaciones más afectadas son las rodillas, tobillos y- Las articulaciones más afectadas son las rodillas, tobillos y
muñecas,muñecas,
- La tenosinovitis, mayoritariamente en muñecas y tobillos.- La tenosinovitis, mayoritariamente en muñecas y tobillos.
-Lesiones cutáneas asociadas.-Lesiones cutáneas asociadas.
Se trata con:Se trata con:
Penicilina G acuosa, amoxicilina o ampicilinaPenicilina G acuosa, amoxicilina o ampicilina
Aspirar el pus con una aguja.Aspirar el pus con una aguja.
•  ARTRITIS NO GONOCÓCICAARTRITIS NO GONOCÓCICA
- Bacterias Grampositivas- Bacterias Grampositivas  Staphylococcus aureus,Staphylococcus aureus,
Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae.Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae.
- Menos frecuentes.- Menos frecuentes.
- Destruye rápidamente la articulación y su mortalidad le dan- Destruye rápidamente la articulación y su mortalidad le dan
una posición importante.una posición importante.

26. ARTRITIS PRODUCIDA POR MICOBACTERIUMARTRITIS PRODUCIDA POR MICOBACTERIUM
TUBERCULOSISTUBERCULOSIS
En la diseminaciónEn la diseminación
primaria se desarrollan focos de infección por propagación directa oprimaria se desarrollan focos de infección por propagación directa o
hematógena secundaria .hematógena secundaria .
Manifestación clínica:Manifestación clínica:
• La tuberculosis ósea y articular presentan dos formas generales:La tuberculosis ósea y articular presentan dos formas generales:
osteomielitis y sinovitis.osteomielitis y sinovitis.
• Artritis monoarticular.Artritis monoarticular.
Diagnóstico:Diagnóstico:
• Prueba cutáneaPrueba cutánea
• Debe practicarse una biopsia de la sinovial .Histología y el cultivo de laDebe practicarse una biopsia de la sinovial .Histología y el cultivo de la
sinovial permite un diagnóstico preciso en más del 90% de los pacientes.sinovial permite un diagnóstico preciso en más del 90% de los pacientes.
Tratamiento:Tratamiento:
• Una terapéutica eficaz requiere una quimioterapiaUna terapéutica eficaz requiere una quimioterapia

27. ARTRITIS PRODUCIDAS POR OTRAS MICOBACTERIASARTRITIS PRODUCIDAS POR OTRAS MICOBACTERIAS
• infección ósea y articular,infección ósea y articular,
• Múltiples articulaciones.Múltiples articulaciones.
• Producidas por M. kansasii, M. marinum, M. intracellulare y M. scrofulaceum.Producidas por M. kansasii, M. marinum, M. intracellulare y M. scrofulaceum.
• Difíciles de tratar.Difíciles de tratar.
ARTRITIS CAUSADA POR HONGOSARTRITIS CAUSADA POR HONGOS
• La artritis causada por infecciones micóticas es rara.La artritis causada por infecciones micóticas es rara.
• Monoartritis en la rodilla, el tobillo u otras articulaciones, y tensonivitis.(E. final: destrucciónMonoartritis en la rodilla, el tobillo u otras articulaciones, y tensonivitis.(E. final: destrucción
articular).articular).
• El diagnóstico se establece por cultivo; la biopsia sinovial .El diagnóstico se establece por cultivo; la biopsia sinovial .
• La terapéutica se instaura con anfotericina B.La terapéutica se instaura con anfotericina B.
ARTRITIS CAUSADA POR VIRUSARTRITIS CAUSADA POR VIRUS
• Los virus producen frecuentemente diferentes artritis autolimitadas.Los virus producen frecuentemente diferentes artritis autolimitadas.
• La hepatitis B va asociada a astralgiasLa hepatitis B va asociada a astralgias
• La rubéola va asociada a poliartritis simétrica que dura de 1-7 días.La rubéola va asociada a poliartritis simétrica que dura de 1-7 días.
• En algunos pacientes de SIDA se ha observado artritis reactiva.En algunos pacientes de SIDA se ha observado artritis reactiva.
ARTRITIS CAUSADA POR ESPIROQUETASARTRITIS CAUSADA POR ESPIROQUETAS
• En la sífilis secundaria, pueden aparecer artritis y tenosinovitis.En la sífilis secundaria, pueden aparecer artritis y tenosinovitis.
• La enfermedad de limo es una infección transmitida por un artrópodo y producida por BorreliaLa enfermedad de limo es una infección transmitida por un artrópodo y producida por Borrelia

28. La Artritis ReumatoideaLa Artritis Reumatoidea
- D- Desgaste del cartílago o amortiguación entre los huesos articulatoriosesgaste del cartílago o amortiguación entre los huesos articulatorios
- El sinovio se inflama, produce exceso de líquido y el cartílago se vuelve- El sinovio se inflama, produce exceso de líquido y el cartílago se vuelve
áspero y poroso.áspero y poroso.
-- Crecen nuevos fragmentos de hueso, llamados espolones óseos, alrededorCrecen nuevos fragmentos de hueso, llamados espolones óseos, alrededor
de las articulaciones.de las articulaciones.
- Desviación ulnar (cubital) de los huesos de las manos- Desviación ulnar (cubital) de los huesos de las manos
- Desviación en cuello de cisne, huesos no alineados porque los músculos y- Desviación en cuello de cisne, huesos no alineados porque los músculos y
tendones de un lado de la articulación dominan los del otro lado.tendones de un lado de la articulación dominan los del otro lado.

29. SíntomasSíntomas
• Comienzo leve y gradual de dolor articularComienzo leve y gradual de dolor articular
profundo que:profundo que:
– empeora después del ejercicio o de soportarempeora después del ejercicio o de soportar
un pesoun peso
– con frecuencia se alivia con el reposocon frecuencia se alivia con el reposo
• Movimiento limitadoMovimiento limitado
• Inflamación articularInflamación articular
• Rigidez en la mañanaRigidez en la mañana
• Crepitación de la articulación con el movimientoCrepitación de la articulación con el movimiento
• Dolor articular cuando el clima es lluviosoDolor articular cuando el clima es lluvioso
• Nota: puede ser asintomática.Nota: puede ser asintomática.
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
• MEDICAMENTOS:MEDICAMENTOS:
• CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDACAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
• FISIOTERAPIAFISIOTERAPIA
• DISPOSITIVOS ORTOPÉDICOSDISPOSITIVOS ORTOPÉDICOS
• CIRUGÍA:CIRUGÍA:

30. ARTRITIS GOTOSA CRÓNICA (GOTA)ARTRITIS GOTOSA CRÓNICA (GOTA)
--Un aumento en los niveles de ácido úrico y la formación de cristales de ácido úricoUn aumento en los niveles de ácido úrico y la formación de cristales de ácido úrico
en las articulaciones son indicios de gotaen las articulaciones son indicios de gota
- Síntomas crónicos como deformidad de las articulaciones y limitación del- Síntomas crónicos como deformidad de las articulaciones y limitación del
movimiento.movimiento.
- Los depósitos de ácido úrico, llamados tofos, se desarrollan en tejido cartilaginoso,- Los depósitos de ácido úrico, llamados tofos, se desarrollan en tejido cartilaginoso,
tendones y tejidos blandos.tendones y tejidos blandos.
- Estos tofos se desarrollan sólo después padecerla enfermedad durante muchos- Estos tofos se desarrollan sólo después padecerla enfermedad durante muchos
años.años.
- Los depósitos también pueden ocurrir en los riñones,(enfermedad renal crónica).- Los depósitos también pueden ocurrir en los riñones,(enfermedad renal crónica).

31. OSTEOARTRITISOSTEOARTRITIS
-- Enfermedad crónica del cartílago y el hueso de las articulaciones.Enfermedad crónica del cartílago y el hueso de las articulaciones.
- Resultado del uso y desgaste de las mismas- Resultado del uso y desgaste de las mismas
- Otras causas como los defectos congénitos, el trauma y los trastornos metabólicos.- Otras causas como los defectos congénitos, el trauma y los trastornos metabólicos.
- Las articulaciones se ven más grandes, están rígidas y producen un dolor que aumenta- Las articulaciones se ven más grandes, están rígidas y producen un dolor que aumenta
a medida que se las usa durante el díaa medida que se las usa durante el día
- Asociada con el proceso de envejecimiento y puede afectar cualquier articulación.- Asociada con el proceso de envejecimiento y puede afectar cualquier articulación.
- El cartílago de la articulación afectada poco a poco se desgasta y el hueso termina- El cartílago de la articulación afectada poco a poco se desgasta y el hueso termina
rozando contra hueso mismo.rozando contra hueso mismo.
- Se presentan espolones óseos en los huesos desprotegidos, así como dolor e- Se presentan espolones óseos en los huesos desprotegidos, así como dolor e
inflamación.inflamación.

32. ARTROSISARTROSIS
¿QUÉ ES LA ARTROSIS?¿QUÉ ES LA ARTROSIS?
La artrosis o enfermedad degenerativa articular, esLa artrosis o enfermedad degenerativa articular, es
la más común de las enfermedades articulares.la más común de las enfermedades articulares.
Ocurre con más frecuencia en personas de edadOcurre con más frecuencia en personas de edad
media y adulto mayormedia y adulto mayor

33. ¿ CUAL ES LA CAUSA?¿ CUAL ES LA CAUSA?
• La artrosis acontece cuando seLa artrosis acontece cuando se degenera el cartílagodegenera el cartílago
articulararticular. Las causas de deterioro del cartílago son. Las causas de deterioro del cartílago son
múltiples.múltiples.
Sabemos que algunos tipos de artrosis son hereditarios,Sabemos que algunos tipos de artrosis son hereditarios,
incluída la forma mas común que ocasiona deformidad deincluída la forma mas común que ocasiona deformidad de
los nudillos y en la que se ha encontrado una anomalíalos nudillos y en la que se ha encontrado una anomalía
genética específica.genética específica.

34. síntomassíntomas
• Los síntomas de la artrosis son progresivos yLos síntomas de la artrosis son progresivos y
dilatados en el tiempo.dilatados en el tiempo.
• el síntoma más temido sea el dolor, que en unel síntoma más temido sea el dolor, que en un
primer estadio está asociado al movimiento y alprimer estadio está asociado al movimiento y al
esfuerzo al que se somete la articulación. Enesfuerzo al que se somete la articulación. En
esta fase, el dolor cesa con el reposo.esta fase, el dolor cesa con el reposo.
• el agravamiento de la artrosis hará que el dolorel agravamiento de la artrosis hará que el dolor
aparezca tras el reposo y tras el ejercicioaparezca tras el reposo y tras el ejercicio
prolongado estos periodos de tiempo se vanprolongado estos periodos de tiempo se van
dilatando y haciendo más continuos, hasta quedilatando y haciendo más continuos, hasta que
el dolor es casi constanteel dolor es casi constante

36. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• Tanto los ejercicios de estiramiento como los deTanto los ejercicios de estiramiento como los de
fortalecimiento y de postura resultan adecuadosfortalecimiento y de postura resultan adecuados
para mantener los cartílagos en buen estado,para mantener los cartílagos en buen estado,
aumentar la movilidad de una articulación yaumentar la movilidad de una articulación y
reforzar los músculos circundantes de manerareforzar los músculos circundantes de manera
que puedan amortiguar mejor los impactos. Elque puedan amortiguar mejor los impactos. El
ejercicio se debe compensar con el reposo deejercicio se debe compensar con el reposo de
las articulaciones dolorosas; sin embargo, lalas articulaciones dolorosas; sin embargo, la
inmovilización de una articulación tiende más ainmovilización de una articulación tiende más a
agravar la artrosis que a mejorarla.agravar la artrosis que a mejorarla.

37. • Los ejercicios específicos para la artrosis de laLos ejercicios específicos para la artrosis de la
columna vertebral pueden resultar útiles; sincolumna vertebral pueden resultar útiles; sin
embargo, se necesitan soportes ortopédicosembargo, se necesitan soportes ortopédicos
para la espalda en caso de problemas graves.para la espalda en caso de problemas graves.
Es importante mantener las actividades diariasEs importante mantener las actividades diarias
habituales, desempeñar un papel activo ehabituales, desempeñar un papel activo e
independiente dentro de la familia y seguirindependiente dentro de la familia y seguir
trabajando.trabajando.
• Así mismo resultan útiles la fisioterapia y elAsí mismo resultan útiles la fisioterapia y el
tratamiento con calor local.tratamiento con calor local.

38. • Los fármacos son el aspecto menosLos fármacos son el aspecto menos
importante del programa global deimportante del programa global de
tratamiento. Un analgésico como eltratamiento. Un analgésico como el
paracetamol (acetaminofén) puede serparacetamol (acetaminofén) puede ser
suficiente. Un antiinflamatorio nosuficiente. Un antiinflamatorio no
esteroideo como la aspirina o elesteroideo como la aspirina o el
ibuprofeno puede disminuir el dolor y laibuprofeno puede disminuir el dolor y la
inflamación. Si una articulación se inflama,inflamación. Si una articulación se inflama,
se hincha y provoca dolorse hincha y provoca dolor
repentinamente, los corticosteroides serepentinamente, los corticosteroides se
pueden inyectar directamente en ella,pueden inyectar directamente en ella,
aunque esto sólo suele proporcionar alivioaunque esto sólo suele proporcionar alivio
a corto plazo.a corto plazo.

39. • TIPOS DE ARTROSISTIPOS DE ARTROSIS
• La artrosis se clasifica en dos tipos:La artrosis se clasifica en dos tipos:
• Artrosis primariaArtrosis primaria : Que es cuando las: Que es cuando las
causa se desconoce.causa se desconoce.
• Artrosis secundaria:Artrosis secundaria: Es cuando laEs cuando la
causa es otra enfermedad, asociada acausa es otra enfermedad, asociada a
enfermedades metabólicas como diabetesenfermedades metabólicas como diabetes
mellitus, hipertiroidismo, etc.mellitus, hipertiroidismo, etc.

40. • ARTROSIS PRIMARIA: Aunque de causaARTROSIS PRIMARIA: Aunque de causa
desconocida, se han identificado algunosdesconocida, se han identificado algunos
factores que influyen en su génesis:factores que influyen en su génesis:
• -EDAD: Aumenta progresivamente el riesgo de-EDAD: Aumenta progresivamente el riesgo de
padecerla.padecerla.
• -GENÉTICA: Existe una tendencia familiar muy-GENÉTICA: Existe una tendencia familiar muy
pronunciada en la artrosis de las articulacionespronunciada en la artrosis de las articulaciones
interfalangicas distales de las manos, y se hainterfalangicas distales de las manos, y se ha
propuesto una herencia autosómica dominantepropuesto una herencia autosómica dominante
para las mujeres y recesiva para los varones.para las mujeres y recesiva para los varones.
También tiene mucha influencia en la artrosisTambién tiene mucha influencia en la artrosis
generalizada.generalizada.
• -SEXO: Como apuntamos antes, la afectación-SEXO: Como apuntamos antes, la afectación
de manos y rodillas es mayor en mujeres, y lade manos y rodillas es mayor en mujeres, y la
de cadera mayor en varones.de cadera mayor en varones.

41. • -ESTROGENOS: Su papel está-ESTROGENOS: Su papel está
sometido a controversia;sometido a controversia;
probablemente sea su excesoprobablemente sea su exceso
absoluto o relativo lo que favorezcaabsoluto o relativo lo que favorezca
el desarrollo de le artrosis. Enel desarrollo de le artrosis. En
modelos animales los estrógenosmodelos animales los estrógenos
aceleran les lesiones artrósicas.aceleran les lesiones artrósicas.
• -OBESIDAD: Su presencia aumenta-OBESIDAD: Su presencia aumenta
el riesgo de artrosis de losel riesgo de artrosis de los
miembros, sobre todo de rodillas.miembros, sobre todo de rodillas.

42. • ARTROSIS SECUNDARIA:ARTROSIS SECUNDARIA: afecta a menor númeroafecta a menor número
de pacientes.de pacientes.
• De los identificados, los más frecuentes en nuestroDe los identificados, los más frecuentes en nuestro
medio son:medio son:
• Traumatismos Agudos:Traumatismos Agudos: Una fractura trimaleolar deUna fractura trimaleolar de
tobillo desarrollará en un plazo medio-largo una artosistobillo desarrollará en un plazo medio-largo una artosis
de dicha articulación. La rotura traumática de unde dicha articulación. La rotura traumática de un
ligamento cruzado desencadenará muy frecuentementeligamento cruzado desencadenará muy frecuentemente
una artrosis de rodilla.una artrosis de rodilla.
• Traumatismos Crónicos:Traumatismos Crónicos: ejemplos claros sonejemplos claros son
algunos deportes y profesiones. Las bailarinasalgunos deportes y profesiones. Las bailarinas
desarrollan artrosis de tobillos, y los boxeadores, de lasdesarrollan artrosis de tobillos, y los boxeadores, de las
articulaciones metacarpofalángicas. Los trabajadoresarticulaciones metacarpofalángicas. Los trabajadores
con actividades mecánicas repetitivas desarrollan concon actividades mecánicas repetitivas desarrollan con
facilidad artrosis en las articulaciones implicadas: losfacilidad artrosis en las articulaciones implicadas: los
mineros y trabajadores de martillo mecánico (codos).mineros y trabajadores de martillo mecánico (codos).

43. • -Alteraciones congénitas-Alteraciones congénitas
articulares:articulares: luxación congénita deluxación congénita de
cadera.cadera.
• -Dismetrías y deformidades en varo-Dismetrías y deformidades en varo
y valgoy valgo..
• -Alteraciones metabólicas y-Alteraciones metabólicas y
endocrinas:endocrinas: enfermedad de Paget,enfermedad de Paget,
hemocromatosis, hiperparatiroidismo,hemocromatosis, hiperparatiroidismo,
alcaptonuria, hipotiroidismo.alcaptonuria, hipotiroidismo.
• Enfermedades por depósito deEnfermedades por depósito de
cristales:cristales: Gota (urato monosódico),Gota (urato monosódico),
pseudogota o condrocalcinosispseudogota o condrocalcinosis
(pirofosfato cálcico dihidratado).(pirofosfato cálcico dihidratado).