1. ALTERACIONES EN LA ATENCION, CONCENTRACION, COMPRENSION Y MEMORIA Dr. Tranquilino Álvarez

2. Atención Definición: proceso psicológico a beneficio del cual concentramos nuestra actividad psíquica sobre el objeto que preferentemente la solicita, trátese de una percepción, sensación, afecto o volición, con la finalidad de fijar, definir y seleccionar las sensopercepciones y representaciones, la asociación de las ideas y su elaboración.

3. Características de la atención Cuando la voluntad del sujeto la dirige hacia determinado objetivo. Pasiva cuando no interviene la voluntad. Por que se experimenta atracción por un objeto o un estado de alerta como el relámpago, ladrido de un perro etc. activa pasiva Proceso psicológico de selección y fijación de las sensopercepciones reclama el buen funcionamiento de nuestra vida psíquica. La atención es de capital importancia en nuestra vida intelectual.

4. Atención Carece en el recién nacido, se desarrolla en el transcurso de las 8 primeras semanas de vida, de inicio involuntaria mas tarde activa y voluntaria.

6. Dispersión de la atención.

7. Propiedades temporales de la atenciónUn sujeto puede unas veces concentrar su atención sobre uno de varios objetos que divisa y otras la dispersa simultaneamentesobre varios de ellos. Propiedades de la atención Energía psíquica desplegada en el acto de atender. Fatiga cerebral, las horas del día, ingesta de estimulantes del SNC. Mas importante: la intensidad y extensión de los estímulos sensoriales ( excitadores e inhibidores ).

8. Perturbaciones de la atención 1.- Esta la distracción: El individuo atiende pero hacia un solo objeto. 2.- distraibilidad: Incesante fluctuación del pensamiento y de la atención hacia diversos objetos. Se pierde, disminuye la atención voluntaria y se conserva la automática.

9. Trastornos de la atención Hiperprosexia. Hay sobreactividad atentiva; el paciente fija su atención sobre varias cosas, esta como alerta; se observa en procesos hipomaniaco o maniaco. Hipoprosexia. Contrario al anterior, la atención esta reducida, retardada, debilitada. Ocurre en pacientes con procesos de tipo melancólico.

10. Aprosexia. La atención no puede fijarse, cuando el paciente no sabe como fijarla y se distrae constantemente. Paraprosexia. Atención alterada de modo cualitativo, como ocurre en estados en el que la conciencia esta completamente lucida.

11. Comprensión Las percepciones una ves recogidas en nuestra mente, deben ser integradas constituyendo una unidad funcional. Integración correcta de un conocimiento nuevo a los conocimientos preexistentes en el individuo. En 1er lugar es necesario que se de a cada percepción un contenido significativo y relacionados con los demás contenidos de la mente del sujeto.

13. Una misma palabra desencadena en distintos sujetos la misma sensación, casi la misma percepción, pero cada uno de ellos puede tener una significación distinta, dependiendo del caudal de vocabulario, de la experiencia personal etc.

14. Concentración Proceso psíquico que consiste en centrar voluntariamente toda la atención sobre un objetivo, objeto o actividad que se esté realizando, dejando de lado toda la serie de hechos u otros objetos que puedan ser capaces de interferir en su consecución o en su atención. La la concentración mental nos cohesiona psíquicamente, nos protege de estados mentales perniciosos, nos permite un juicio más profundo y esclarecido, potencia la memoria y nos permite hacer todo con mayor precisión, cordura y habilidad.

15. Concentración Es importante en el aprendizaje, deportes, para el desarrollo de algunas profesiones o empleos; carpintería, cirujanos, pilotos, francotiradores, etc. Esta alterada en: Trastornos de hiperactividad con déficit de atención, drogadicción, depresión, etc.

16. Memoria Toda percepción deja una huella ( engrama ) cuando este recuerdo se reactiva, se actualiza de nuevo la percepción que le dio origen. La facultad de almacenar y reproducir recuerdos constituye la memoria. 2 tipos de memoria De hechos; o declarativa que implica representaciones mentales.(recordar fechas, nombres, episodios etc.) Memoria de habilidades; o de procedimientos como nadar, andar en bicicleta, manejar, etc. 2 vías anatómicas distintas

18. Clasificación de la memoria Es la captación de información de segundos a minutos, permite recordar un nombre, numero de teléfono nuevo, una frase reciente y tiene un alcance de 7 números, 5 palabras, si no se repite se pierde. Corto plazo Mediano plazo Largo plazo Permanente Circunstancias transitorias como cuando necesitas retener por horas un recuerdo como estacionar el auto en un mas lugar, cuidar la comida el horno etc. Semanas meses o años después Es aquella que parece continuar sin declinar durante el resto de la vida de un organismo, siempre que conserve salud

19. Trastornos cuantitativos de la memoria Hipermnesia. Aumento en la memoria bajo distintas acepciones, pudiendo haber una buena memoria para captar y fijar percepciones en todas las esferas. Otra es una facilidad para evocar recuerdos, lo que suele ocurrir en fases maniacas y febriles y que va en mengua de la fijación de nuevos estímulos. Esto también suele manifestarse en hipnosis y técnicas psicoanalíticas, también algunas personas en peligro de muerte.

20. Hipomnesia. Disminución de la memoria, en forma lenta y progresiva secuente a un proceso demencial. O a una disminución subjetiva de la memoria en los pacientes neuróticos especialmente neurasténicos ( pseudohipomnesia ).

21. Amnesia Perdida de la memoria total o parcial ( Hipomnesia ) en cuanto a intensidad. Y la perdida total debe referirse ala totalidad de los recuerdos en todas las esferas sensoriales. Esta a su ves también puede ser parcial afectando a solo una esfera: sea esta visual, auditiva, olfatoria. Etc.

22. Agnosia. Hay perdida de la memoria debida a una lesión neurológica focal será; la incapacidad de comprensión de los recuerdos

23. Amnesias Anterograda; amnesia de fijación, hay falta de fijación de Percepciones sensoriales a partir de un momento determinado. Nuevos engramas no podrán ser recordados. Se observa en lesiones cerebrales, demencia senil y arteroesclerosa, ”síndrome amnésico de korsakoff”.

24. Amnesia retrograda Es la incapacidad de evocar un recuerdo; es frecuente en traumatismos craneales, infecciones o intoxicaciones con alteraciones en el funcionamiento cerebral. El olvido de los hechos suele extenderse desde horas---semanas antes del accidente sufrido. Al recuperarse esta se dará en forma inversa al de su perdida. También esta dado por trauma emocional siendo el tratamiento eficaz para esto el psicoterapéutico.

25. Amnesia completa o retroanterograda Hay falta de memoria en el espacio anterior al trauma como posterior; se observa en casos de confusión mental intensa y demencias graves.

26. Trastornos cualitativos de la memoria 1.-Paramnesias; falsas memorias en ellas esta normal el proceso de fijación, de almacenamiento y el de evocación, pero esta alterado el de identificación de los recuerdos. Teniendo la sensación de que es real un falso recuerdo o viceversa. Y le corresponde los fenómenos de; “deja vu” sensación de lo que estamos viendo lo hemos visto ya en otras ocasiones.

27. “deja vecu” sensación de haber vivido ya la sensación de aquel momento. Son debidos a los trastornos de la conciencia, en epilepsias con focos electroencefalograficos temporales. 2.-criptomnesia; es lo contrario aquí algo sobradamente conocido por el sujeto le parece como nuevo.

28. 3.-ecnemesia; trastorno de la memoria en su fase de evocación los recuerdos del pasado en estos pacientes los tienen como actuales

29. Exploración de la memoria Se tomara en cuenta el estado del sujeto, interés que toma por la prueba y las circunstancias emocionales: Se le dirán cifras que el paciente que este luego tiene que repetir, silabas, palabras o un texto en el que hay una serie de ideas que el paciente tiene que retener.

30. En los primeros casos la memoria que se explora es de tipo mecánico, En el ultimo de tipo lógico. El adulto normal suele repetir 5 cifras, el cultivado 6. Cuando hay defecto suele repetirse 4, si es menos de 3 es grave o el sujeto es un simulador.

31. Memoria remota Se le realizaran preguntas al paciente de su pasado fáciles de evocar para el: ¿Cuáles han sido los lugares en los que a vivido? ¿Cuáles sus profesiones y casas en que a trabajado? ¿Cuáles son sus amigos? Etc. etc.

32. Bibliografías Semiología medica y técnicas exploratorias. A. Suros Batllo J. Suros Batllo. 8ª. Edición, paginas 1130-1139. Tratado de psiquiatría. por don Antonio Vallejo Nájera 3ª edición, Salvat editores S.A. Barcelona Madrid paginas 86-91 y 101-109.