Este documento resume varias enfermedades ginecológicas incluyendo adenomiosis, miomatosis uterina, vulvovaginitis, cáncer cervical y endometrial, hemorragia uterina anormal, anticonceptivos, esterilización y enfermedades de transmisión sexual. Proporciona información sobre la etiología, factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.

1. JUAN ALBERTO GONZALES LOSOYA
RESUMENES 2DO PARCIAL DE GINECOLOGIA

2. RESUMEN ADENOMIOSIS
ADENOMIOSIS
Es un transtorno ginecologico FACTORES
ETIPATOGENIA
frecuente que se caracteriza por la
Multiparidad
Es mal conocida existencia de glandulas y estroma
endometriales en el espesor del Ant de cx uterinas
miometrio.
Mayores de 30 a;os
Se debe a un crecimiento del
endometrio en profundidad, CLASIFICACION
que se extiende mas alla de
2.5mm en la profundidad
del miometrio .
FOCAL DIFUSA
Localizada se presenta Mas frecuente utero
como peque;os focos, aumentado de tama;o
nodulos, endometriales multiples criptas
mal delimitados y sin glandulares peque;as
capzula. infiltran el miometrio
alrededor de la cavidad.
CLINICA
Histerectomia Disminorrea premestrual y trasmestrual GABINETE
Tx hormonal Crecimiento uterino uniforme y simetrico RM
menorragia US trasvaginal
Histerosalpingografia

3. MIOMATOSIS UTERINA
la mayoria se desarrolla EL CA UTERINO EN PX
como miomas POSMENOPAUSICAS
intramurales. ACUDEN CON>
MIOMATOSIS
UTERINA CLASIFICACION 1. masas uterinas de
intramural crecimiento rapido.
subseroso 2. hemorragia
proliferacion posmenopausica.
localizadade celulas submucoso 3.flujo vaginal inusual y
musculares lisas
dolor pelvico
rodeadas por una
pseudocapsula de firas
musculares nuliparidad
comprimidas. CLINIC A
consumo de grasas
saturadas 1.hemorragia
menarquia antes de los 2.flujo vaginal
12 a;os abundante
FACTORES DE RIESGO
obesidad 3. deformidad de
cavidad uterina.
DIAGNOSTICO
1. HC
2. EF
3. ECOGRAFIA
4. TAC Y RM
5. HISTEROSCOPIA
6. HISTEROSALPINGOGRAFIA
7. BIOPSIA ENDOMETRIAL
TRATAMIENTO
1. LA MATORIA NO REQUIERE TX.
2. EL TX PUEDE SER SINTOMATICO.
3. CX.
4. MIOMECTOMIA.

4. VULVOVAGINITIS
clasifica en>
1. vaginitis
infecciosa.
2. vaginitis
atrofica.
CLINICA
vaginosis
1. secrecion bacteriana
vaginal.
agente causal
2. irritacion vulvar.
GARDENERELLA
3. secrecion VAGINALIS.
maloliente.
FACTORES DE RIESGO
+ multiples parejas sexuales.
+ utilizar duchas vaginales.
+ uso de estrogenos.
+ retencion de tanpones.
+ anticonceptivos (DIU).
+ antibioticos de amplio espectro.
TRATAMIENTO
1. Clindamicina via vaginal u oral 3OO mg c 12 horas x 7 dias.
2. Metronidazol vaginal u oral 500 mg c 12 hrs x 7 dias.
3. Gestantes se utiliza clindamicina o ampicilina oral 7 dias.
4. Modificar factores de riesgo.

5. can
CANCER CERVICOUTERINO
el 97% se originan de glandulas endometriales
hiperplasia simple sin atipia
hiperplasia compleja sin atipia
(carcinoma endometrial) hiperplasia simple con atipia
hiperplasia compleja con atipia
es el tumor maligno mas frecuente del ap genital.
hiperplasia endometrial es el precursor mas
frecuente del adenocarcinoma endometrial.
el proceso central fundamental en el desarrollo de
hiperplasia endometrial y ca endometrial es el
crecimiento excesivo de endometrio en respuesta a
un exceso de ESTROGENOS.
CA CU
DIAGNOSTICO
1. HC TRATAMIENTO
2. biopsia endometrial 1. histerectomia tx principal.
3. ecografia endometrial 2. radioterapia po .
4. legrado 3. quimioterapia.
5. histeroscopia

6. HEMORRAGIA UTERINA ANOMALA
La hemorragia irregular que no esta relacionada con lesiones anatomicas del utero se
denomina hemorragia uterina anovulatoria.
Las mujeres con amenorrea hipotalamica (disfuncion hipotalamo-hipofisiaria) y sin obstruccion
de ap genital se e ncuentran en un estado de hipoestrogenismo.
En contraposicion a esto, las mujeres con oligo-ovulacion que tienen hemorragia uterina
anomala presentan unas consentraciones sanguineas de estrogenos constantes y no ciclicas
que estimulan en el crecimiento y desarollo del endometrio.
La amenorrea y la hemorragia uterina anomala son el resultado de la anovulacion, es logico
que pueden sarse en momentos distientos es la misma paciente.
DIAGNOSTICO
Pensar en hemorragia uterina anomala cuando
1. Hemorragia vaginal es irregular es imprevisible y no este asociada a los signos y
sintomas premenstruales que suelen acompa;arse a los ciclos ovulatorios.
2. Cuantificacion de gestagenos en la fase lutea
3. Biopsia endometrial
TRATAMIENTO
El objetivo del tx es garantizar la descamacion del edometrio con regularidad y la
consiguiente regulacion de la hemorrgia uterina.
1. Puede administrarse un gestageno durante minimo 10 dias como el acetato de
medroxiprogesterona.
2. Administracion de aticonceptivos orales, que inhiben el endomtrio.

7. ANTICONCEPTIVOS
ANTICONCEPTIVOS
el objetivo de la inticoncepcion es, evidentemente, evitar que el espermatozoide y el ovulo
se encontren.
CLASIFICACION ANTICONCEPTIVOS DE
BARRERA
HORMONALES
MECANISMO DE ACCION 1.espermicidas
1.AO combinados
1. inhibicion del desarrollo y 2. preservativo femenino.
2. AO que solo contienen
liberacion del ovulo. gestagenos 3. capuchon cervical
2. creacion de una barrera 3. implante anticonceptivo 4. escudo de leas
mecanica, quimica o
4. acetato de 5. difrgma
temporal entre el
espermatozoide y el ovulo. medroxiprogesterona iny. ANTICONCEPTIVOS IU
5. anillo vaginal. 1. progesterona
6.parche transdermico t de cobre.

8. ESTERILIZACION
Aunque es posible revertir algunos tipos de esterilizacion, la dificultad se supone,
combinando con el indice generalmente bajo de exito y el gasto economico , exige que
las pacientes consideren la intervencio n como permanengte.
ESTERILIZACION DEL VARON
En el 5% al 10°% de los casos surgfen complicaciones postoperatorias leves, que
comprenden hemorragia, hematomas , dolor cronico y agudo, infecciones cutaneas
locales.
Aproximadamente un tercio de todas las intervenciones quirurgicas de esterilizacion se
realizan varones .la tecnica de VASECTOMIA varia y comprende la escision y ligadura,
electrocauterizacion y la oclusion mecanica o qumica del conducto deferente.
ESTERILIZACION DE LA MUJER
Las tecnicas de esterilizacion en la mujer pueden llevarse a cabo mediante
laparoscopia, histeroscopia,minilaparotomia o por via transvaginal. La esterilizacion
puede realizarse como una intervencion no relacionada con el embarazo, despues de
un aborto espontaneo a provocado, o como una intervecion puerperal durante una
cesarea o despues de un parto vaginal.
TECNICAS
Laparoscopia
Minilaparotomia
Abordaje transvaginal
Histeroscopia
EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES
Ninguna tecnica QX esta exenta de la posibilidad de complicaciones o efectos
secundarios. Pueden producirse infeccion, hemorragia, lesion de las estructuras
adyacentes, complicaciones anestesicas con cualquiera tecnicas.

9. ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL
CLINICA
ulceras genitales
infecciones del cuello del
utero, uretra
secreciones malolientes
herpes
contacto piel sifilis
con piel
ETS
problema chancro
intercanbio de
liquidos ginecologico mas granuloma inguinal
corporales frecuente mujeres linfogranuloma
sexo anal
sexualemte activas. venereo
el unico
metodo
preventido
eficaz es la
abstinecia.
HERPES
Presentacion clasica de vesiculas/ulceras. El dx es aislamiento del VHS en el cultivo
celular es la prueba virologica.
SIFILIS
PRIMARIA ulcera o chancro SECUNDARIA exantema cutaneo, linfadenopatia, lesiones
mucocutaneas. TERCIARIAS menifestaciones cardicas u oftalmicas, anomalias
auditivas, lesiones gomosas. DX pruebas no treponemicas VDRL Y RPR y treponemicas
FTA ABS Y APTP
CHANCRO
Conbionacion de ulcera genital dolorosa Y adenopatia inguinal supurativa dolorosa a la
palpacion.

10. GRANULOMA INGUINAL
Lesiones rojas elevadas que sangran facilmente
LINFOGRANULOMA VENEREO
Vesicula o ulcera que remite espontaneamente en el lugar de la infeccion .